Terapia de Yoga

Terapia de Yoga

Treinamento, Avaliação

e pratique

Lisa Kaley-Isley

Dedicado a Simon, meu professor sobre amor, carinho e

morrendo bem durante a redação deste capítulo.

Fundação de Yoga

Nossos antigos antepassados ​​da ioga eram observadores curiosos do ambiente acima e ao redor deles e do desenvolvimento humano. Eles queriam conhecer e entender tudo e como se relacionavam, daí a nomeação dos mais antigos textos religiosos indianos, os Vedas, que se traduz como "conhecimento". Nas ciências e filosofias indígenas inter-relacionadas às quais temos acesso através dos textos que sobreviveram e das tradições que foram transmitidas de professor para aluno, podemos ver o amplo escopo de seu questionamento e a profundidade de sua compreensão. Essa curiosidade de conhecer e compreender as características individuais de todas as coisas - do menor elemento à complexa teia de relacionamentos entre elas - é o solo intelectual fértil do qual a ioga se desenvolveu.

As práticas do yoga se desenvolveram quando o foco nessa investigação foi direcionado para a compreensão da natureza humana em seus aspectos mutantes (prakṛti) e imutáveis ​​(puruṣa). Os primeiros buscadores queriam entender como as mentes humanas se desenvolviam, experimentavam sofrimento e podiam ser refinadas para experimentar os estados de liberdade (mokṣa) e iluminação (samādhi) além do sofrimento. Eles estavam curiosos sobre o significado, propósito e curso correto de ação para a vida humana, para que os humanos pudessem estar livres do sofrimento nesta vida e além da vida. Portanto, desde o início, o yoga poderia ser chamado de terapêutico na intenção, porque o duplo objetivo era reduzir o sofrimento e aumentar o funcionamento opcional. Os fundadores da ioga concluíram que a identificação com o eu em mudança traz sofrimento, e a identificação com a consciência imutável traz alegria e liberdade. Para promover melhor qualidade de vida e preparar-se para a morte inevitável, as práticas de yoga procuraram diminuir os conflitos internos e externos, fortalecer a compreensão, determinação e firmeza diante do desafio e fornecer maneiras de experimentar alegria e liberdade além do sofrimento por meio da conexão com a fonte da vida enquanto ainda está na forma humana.

Os primeiros iogues observaram que nada existe ou se desenvolve isoladamente: tudo o faz no relacionamento. Assim, a palavra raiz para yoga é "yug", que significa "jugo", pois tudo é unido e influenciado por seus relacionamentos. Quando a conexão entre elementos e partes é harmoniosa em um estado de equilíbrio, é experiencialmente diferente de quando está desequilibrada ou desarmônica. Desequilíbrio e desarmonia são vistos como sinais e estimulantes de mais discórdia e desordem. Por outro lado, as ações que promovem, estabelecem e restauram o equilíbrio e a harmonia dentro do indivíduo são indicações de saúde e bem-estar.

O Bhagavad Gītā1 e o Yoga Sūtras de Patañjali2 oferecem diferentes caminhos e opções nos caminhos, a fim de alcançar a adequação entre o temperamento e as inclinações da pessoa e da prática.

Evolução e definição de terapia de yoga

Yoga terapia em sua forma moderna mantém e emprega:

• métodos de observação e investigação sobre a natureza multidimensional da condição humana

• filosofia e práticas de yoga como meio de aliviar o sofrimento e ir além do sofrimento

• seleção e adaptação de práticas de yoga em resposta ao temperamento, condição e prioridades de cada indivíduo.

Pensamos na terapia da ioga como nova, porque no Ocidente ela está ganhando destaque após décadas de prática de yoga, mas yoga-cikitsā (terapia da ioga) é, em muitos aspectos, um retorno a uma aplicação mais tradicional do yoga do que o grupo āsana aulas que passamos a pensar como yoga.

Ao longo dos milênios, a ioga evoluiu e se adaptou às mudanças das condições culturais. A fim de assimilar-se na cultura moderna, e tirar proveito de ambas as culturas, a terapia de yoga incorporou os padrões de saúde ocidentais e técnicas pedagógicas, juntamente com métodos tradicionais indianos para treinar os terapeutas de ioga. A terapia de ioga moderna também utiliza informações provenientes de medicina alopática (ocidental) que promove o conhecimento e a compreensão da anatomia, fisiologia, condições médicas e, até certo ponto, conceitos psicológicos. Também inclui instruções sobre o desenvolvimento e a manutenção de relacionamentos terapêuticos consistentes com os padrões ocidentais para prestadores de serviços de saúde com o nome de "terapeuta".

Yoga terapia, como yoga, agora é ensinada, praticada e estudada em todo o mundo. Em reconhecimento a esse fato, a Associação Internacional de Terapia do Yoga (IAYT) foi formada com a intenção de honrar as contribuições das diversas escolas e abordagens e aproveitar sua contribuição para destilar os padrões de treinamento e prática para a era atual. Com o tempo, o IAYT formulou uma definição de terapia de ioga, padrões educacionais mínimos para programas de treinamento de terapeutas de ioga, procedimentos de credenciamento para programas de treinamento, procedimentos de certificação para profissionais individuais, um escopo prática, padrões éticos e procedimentos de reclamação. Até esta data, indivíduos de 57 países diferentes são membros do IAYT. De todos os membros do IAYT, 81% residem nos EUA, 8% no Canadá, 3% na Austrália, 2% no Reino Unido, 1% na Índia e 6% (271 indivíduos) no restante. do mundo.3

A fim de desenvolver o consenso dos praticantes de ioga, escolas e associações em todo o mundo, IAYT eliciou definições de terapia de yoga dos provedores e organizações. A partir dos dados resultantes, o IAYT destilou e adotou essa definição: ‘A terapia da ioga é o processo de empoderar os indivíduos para progredir em direção à melhoria da saúde e do bem-estar através da aplicação dos ensinamentos e práticas do Yoga.” Três elementos-chave são destacados nesta definição. A primeira é que o foco na terapia da ioga não é ensinar ioga, mas sim capacitar os alunos / clientes a assumirem responsabilidade por seu próprio autocuidado e fornecer orientação para a prática pessoal. As experiências são fornecidas em sessão, mas a experiência tem a intenção de inspirar e capacitar o aluno a reproduzir a experiência por conta própria. O segundo ponto é que, enquanto os problemas são identificados e os objetivos de curto prazo podem incluir a redução dos sintomas de transtorno acompanhantes, os objetivos de longo prazo são a melhoria da saúde e do bem-estar. Esta cláusula também expressa a intenção de que a terapia de yoga não afirme "curar" a doença, mas sim auxilia no processo de cura através de melhor enfrentamento e qualidade de vida, aliviando os sintomas e promovendo um funcionamento mais saudável em todos os níveis do ser. A promoção da saúde pode ter um papel preventivo antes que a doença surja, e pode promover a cura pela alteração das condições que podem estar sustentando a doença. O terceiro elemento afirma sucintamente que a terapia da ioga se baseia no vasto repertório do yoga em sua totalidade como fonte de teoria e prática.

O IAYT subseqüentemente elaborou um Escopo de Prática profissional que operacionalizou o que foi incluído e especificamente excluído do mandato.5 O propósito declarado desse processo era fornecer orientação para os terapeutas da ioga, potenciais clientes de terapia de yoga, profissionais de saúde ocidentais e todos os interessados ​​que desejassem Saiba o que é a terapia da ioga e como ela é praticada. Esta orientação é útil para responder às questões que surgem em relação às semelhanças e diferenças entre o ensino de yoga e a terapia de yoga. A edição de 2014 do IAYT Internacional Journal of Yoga Therapy foi especificamente focada em explorar essas questões em termos de conhecimento, habilidades e experiência necessárias para ensinar e ser um terapeuta e as diferentes intenções dos alunos e clientes de yoga. Na edição, Gary Kraftsow6 afirma que a formação de professores de yoga e a experiência de ensino são habilidades fundamentais que são ampliadas e aprofundadas durante o treinamento de terapia de ioga. Os padrões de acreditação para programas de terapia exigem que eles excedam os requisitos para programas de treinamento de professores na profundidade e no escopo do material que deve ser ensinado e o nível e tipo de experiência de prática supervisionada que os alunos devem obter para demonstrar competência. Além disso, os estudantes de terapia de ioga aprendem habilidades terapêuticas cruciais que geralmente não são cobertas no treinamento de ensino, incluindo o estabelecimento e manutenção de relacionamentos terapêuticos, a realização de entrevistas, avaliações baseadas na ioga e estabelecimento de metas. Os estagiários de terapia da ioga aprendem como aplicar as informações coletadas para desenvolver práticas que são personalizadas e adaptadas para o indivíduo e para revisar as práticas em resposta às mudanças nas necessidades e prioridades. O currículo inclui o desenvolvimento de habilidades para estabelecer e manter um relacionamento terapêutico ao longo do tempo e a consciência dos padrões éticos que são esperados no ambiente de saúde ocidental quando a palavra "terapia" é aplicada à atividade.

Como o número de pessoas praticando ioga para benefícios de saúde aumentou em todo o mundo, as agências governamentais também se envolveram na avaliação da eficácia potencial do yoga para melhorar a saúde de seus cidadãos. Algumas das tentativas de avaliação foram motivadas pela preocupação de que os indivíduos poderiam ser prejudicados por abordagens não testadas e algumas por curiosidade para testar os limites de quais benefícios o yoga pode ajudar as pessoas a alcançar. Uma terceira influência foi o aumento das desordens relacionadas ao estresse e ao estilo de vida, deslocando as doenças infecciosas como principais causas de morte no mundo desenvolvido. Abordagens alopáticas baseadas em patologia para combater a doença têm capacidade preventiva limitada ou eficácia a longo prazo para encorajar as pessoas a iniciar e manter as mudanças ao longo da vida na dieta, exercício, atitude e comportamento que apoiam a saúde. Yoga, por outro lado, tinha amplas evidências para apoiar sua capacidade de promover essas mudanças. A fim de estudar os possíveis riscos e benefícios das terapias complementares, incluindo yoga, os EUA estabeleceram o Escritório de Medicina Alternativa (OAM) em 1991. Foi melhorado para ser o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) em 1998, e novamente mudou em 2014 para se tornar o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH), refletindo mudanças bastante rápidas no estado do campo. Em cada versão, os centros forneciam financiamento para pesquisa e informações agregadas da pesquisa para informar o público sobre a situação atual das evidências que apóiam o uso de diferentes modalidades de tratamento.

No Reino Unido, as preocupações com a segurança pública de tratamentos fornecidos por profissionais não regulamentados levaram à formação do Conselho de Saúde Complementar e Natural (CNHC). Em conjunto com o Conselho Britânico de Terapia de Yoga (BCYT), o CNHC estabeleceu padrões mínimos de programa de treinamento de terapia de ioga, um código de ética e um registro para os terapeutas de ioga que atendem aos requisitos de treinamento. O CNHC também estabeleceu um mecanismo de denúncia pública para terapeutas complementares.

Modelos e avaliação de terapia de ioga

A prática da terapia de yoga começa com a coleta de informações do cliente por meio de entrevista e avaliação. Os métodos de avaliação obtêm informações por vários meios, de modo que várias fontes de dados podem ser comparadas e integradas para formar um quadro mais completo do funcionamento do indivíduo em todas as esferas. O objetivo da avaliação é reunir informações suficientes para desenvolver uma prática personalizada que ofereça suporte ao cliente de maneira integrada e eficiente para progredir em direção aos resultados desejados pelo cliente. Durante o processo de avaliação, uma relação terapêutica é estabelecida com o objetivo de capacitar o cliente para sua própria cura, crescimento e transformação.

Kośas

Um componente fundamental da terapia do yoga é a premissa fundamental de que os seres humanos são seres multidimensionais. O modelo de ioga usado para conceitualizar e operacionalizar esse princípio é o pancha kośas (as Cinco Bainhas). Mais completamente definidos no Taittirīya Upaniṣad, 7 os cinco kośas são níveis diferentes de seres inter-relacionados, que podem ser vistos como bonecas russas com cada nível encapsulado no outro.

1.Annamaya kośa - o corpo feito de comida, inclui todos os aspectos do corpo físico.

2.Prāṇāyāma kośa - o corpo feito de energia vital (prāṇa), inclui a respiração e todos os sistemas fisiológicos que são regulados pelo sistema nervoso autônomo (ANS).

3.Manomaya kośa - o corpo feito de pensamentos, inclui informação sensorial, memória, emoção, atitudes, crenças, expectativas, etc. condicionados pela experiência.

4.Vijnanamaya kośa - o corpo de discernimento, inclui a capacidade de clareza, de fazer e agir sobre escolhas (vontade e determinação) e de ouvir e dar atenção à orientação interna (intuição, guru / professor interior).

5.andandamaya kośa - o corpo feito de bem-aventurança, inclui a consciência do eu além do sofrimento e livre do medo em um estado de felicidade imutável e iluminado (o Eu Verdadeiro).

Antes da primeira sessão, é uma prática comum pedir aos clientes que preencham e devolvam um formulário escrito para obter informações demográficas e preliminares sobre a saúde. As perguntas feitas no formulário servem para informar o cliente sobre o escopo da terapia de yoga. Ao perguntar sobre cada domínio dos kośas, o cliente percebe que a terapia de yoga está relacionada a todo o seu ser. Isso prepara o terapeuta e o cliente para a entrevista inicial. Ele fornece ao terapeuta tempo para coletar informações adicionais sobre condições com as quais ele é menos familiarizado, bem como para considerar possíveis estratégias de intervenção. Ele prepara o cliente com informações sobre o que esperar na entrevista e decidir o que ele gostaria de compartilhar na sessão inicial.

Annamaya kośa - o corpo físico

A terapia de ioga com clientes no nível do annamaya kośa requer conhecimento de anatomia e fisiologia, condições médicas e a biomecânica de āsana. É útil ter algum conhecimento sobre as intervenções alopáticas e complementares comumente usadas para tratá-las, incluindo cirurgias, manipulações físicas, exercícios, medicamentos e suplementos dietéticos que os clientes também possam estar usando / tenham usado. O conhecimento da anatomia aplicada e experiencial é importante para garantir a prática segura e para compreender os motivos das contra-indicações no uso de poses.

A avaliação da funcionalidade na entrevista de annamaya kośa inclui histórico relevante, intervenções anteriores, condições atuais, presença de dor, atividades que melhoram e pioram a condição e as prioridades. Ao longo da entrevista, o terapeuta de yoga está observando como o cliente se senta e se move para observar padrões de hábitos comuns, possíveis assimetrias e compensações em resposta à dor ou restrição de movimento.

A avaliação do corpo e movimento inclui o seguinte.

• Postura em pé, geralmente em Tāḍāsana (Pose da Montanha), para observar o alinhamento e a simetria / assimetria dos músculos, articulações, coluna e cabeça em relação um ao outro.

• Amplitude de movimento (ROM) nas articulações, por ex. ombro, joelho, tornozelo, etc. em todos

direções a articulação destina-se a mover e comparação com a articulação do lado oposto. O movimento pode ser apropriado, restrito ou excessivamente laxante / hipermóvel. Tanto a restrição quanto a hipermobilidade podem causar dor, e a dor pode se apresentar em apenas algumas partes da ADM, por isso é importante identificar especificamente onde há restrição e onde há movimento indolor.

• Direções de movimento da coluna em flexão (flexão para frente), extensão (flexão para trás), extensão lateral e torção para ambos os lados para observar ADM, assimetrias e movimento compensatório para dor e restrição.

• Movimento na simples asana para observar a qualidade, ritmo, coordenação e alinhamento do movimento em todo o corpo, coordenação da respiração e movimento e capacidade de seguir as direções, perceber sensações sutis e fazer ajustes em resposta a elas.

• A observação das posições sentada, dormindo e caminhando também pode ser benéfica com base nas queixas apresentadas para observar padrões de hábitos comuns.

Avaliação da dor é uma prioridade na terapia de yoga. A experiência de dor é muitas vezes um fator motivador para procurar ajuda e fazer mudanças na vida, e aliviar a dor pode ter um efeito considerável na qualidade de vida. Criar mudanças quando a dor é aguda é mais direto do que procurar influenciar a dor crônica, portanto, a intervenção precoce antes que surjam complicações secundárias é desejável. A avaliação da dor leva-a à consciência e convida à auto-reflexão, que são necessárias para identificar hábitos, atividades e momentos do dia em que a dor é maior e pior. Avaliação com uma escala simples de zero a dez, em que zero é igual a nenhuma dor e dez é a pior dor que uma pessoa experimentou, fornece uma métrica simples para acompanhar os níveis de intensidade variáveis. Continuando a reavaliar a dor durante toda a sessão e em todas as sessões, fornece informações sobre como ela aumenta e diminui em resposta ao descanso e atividades específicas. Se a dor diminuir ao longo da sessão, isso sugere que a intervenção está ajudando e conscientizando tanto o terapeuta quanto o cliente, fornecendo feedback sobre o que funciona e a motivação para continuá-lo. Considerando que, se a dor aumenta durante a sessão, ou na prática em casa, isso sugere que algo está agravando a condição. Quando há dor, encontrar posição (s), incluindo āsana, em que o cliente pode descansar e se mover sem dor, é o ponto de partida para a prática.

Para condições musculoesqueléticas, a seleção de āsana é baseada na promoção da simetria, equilíbrio, alinhamento e ADM apropriada, onde há lesão, dor, restrição ou o potencial e desejo de preveni-los. Estes podem assumir a forma de substituir movimentos disfuncionais ou posições de repouso por funcionais, aumentando a circulação, diminuindo a inflamação, fortalecendo o que é fraco e liberando a contração crônica. É importante estar ciente de todo o corpo ao escolher poses para que o benefício potencial de uma ação não cause problemas em outra. Por exemplo, há benefícios consideráveis ​​para mobilizar a coluna e coordenar a respiração com o movimento em gato / vaca (Chakravakasana), mas se o cliente tiver dor no punho, os benefícios precisam ser obtidos escolhendo uma base diferente da qual a postura, por exemplo, Gato Sentado / Vaca, pose supina de alívio de vento (Apanasana) ou uma posição de mão alternativa, como punhos, antebraços ou pulsos, evertidos ou elevados em um bloco inclinado. Modificação e adaptação da pose para a pessoa são princípios fundamentais na terapia de yoga.

Doṣas

Segundo a observação dos antigos, toda matéria que tem forma é composta dos Cinco Elementos: Terra, Água, Fogo, Ar e Éter. Os Cinco Elementos são combinados em três doṣas, que estão sempre mudando e entrando e saindo de equilíbrio, influenciados por escolhas de estilo de vida, idade, ambiente, estações do ano, etc. As coisas influenciam os corpos dos três primeiros kośas. A tabela abaixo fornece uma breve visão geral das formas como as doṣas se manifestam.

As doṣas

Elementos

Qualidades físicas

Energia

Mente

Kapha

Terra e Água

Grandes ossos e corpos, tendem a ter cabelos e pele oleosos, excesso de calor e umidade, especialmente nos pulmões

Propenso a ser sedentário

Em equilíbrio: estável e aterrado

Desequilíbrio: depressão

Pitta

Fogo e água

Músculos fortes, pele clara, compleição média, propenso a vermelhidão e inflamação

Ativo e competitivo

Em equilíbrio: clareza e determinação

Desequilíbrio:

zangado e arrogante

Vata

Ar e Éter

Fina e pequena, tendem a ter pele seca e cabelos, má circulação, mãos e pés frios, vento / inchaço no cólon

Propenso a ser

inquieto e

hiperativo

Em equilíbrio: pensamento criativo e rápido

Desequilíbrio: medo e ansiedade

As tendências naturais das três tarefas fornecem um ponto de partida para atender o cliente e a direção sobre como deslocar o cliente do desequilíbrio para o equilíbrio. Por exemplo, um cliente que é predominantemente um tipo vata doṣa pode preferir uma classe Vinyasa dinâmica para envolver sua mente e descarregar energia inquieta. Se ela é ele althy e bem, a prática é um bom jogo para ela. No entanto, se ela está estressada e tendo problemas para dormir ou digerir, a fim de deslocá-la para o equilíbrio, depois de encontrar o cliente em sua preferência energética, uma prática de terapia de yoga seria projetada para ajudá-la a se mover para um estado mais calmo para que ela possa recuperar o equilíbrio. capacidade de descansar e digerir. Dessa forma, āsana e o sequenciamento são escolhidos para contrabalançar as tendências naturais de cada doṣa para reduzir os excessos ou aumentar as deficiências que podem estar contribuindo para o desequilíbrio, a doença ou a desordem.

Prāṇāyāma kośa e o prāṇa vāyu

Terapia de ioga com clientes no nível do prāṇāyāma kośa requer avaliação de prāṇa e a respiração e compreensão do ANS e dos sistemas fisiológicos do corpo. Diz-se que Prāṇa se move em cinco direções. O pancha prāṇa vāyu (cinco direções do movimento de prāṇa) são:

1.Apāna vāyu - fluxo descendente de energia, na região do assoalho pélvico, facilita funções eliminatórias, expira e solta.

2.Samāna vāyu - Equalizando o fluxo de energia, na região do abdômen, facilita a assimilação, a digestão e o metabolismo.

3.Prāṇa vāyu - fluxo de energia energizante, na região da cabeça e do coração, facilita a vitalidade.

4.Udāna vāyu - fluxo ascendente de energia, na região da garganta, facilita a inspiração, inalação e crescimento.

5.Viyana vāyu - distribuir o fluxo de energia, em todo o corpo, facilita a circulação, a coordenação dos vāyus e o fluxo de energia por todo o corpo.

O sistema respiratório se adapta constantemente às necessidades impostas pelo corpo e pela mente, e também mantém padrões habituais de respiração. Para identificar padrões e ajustes habituais, é necessário observar os hábitos respiratórios em vários pontos, inclusive durante a entrevista e durante o movimento em diferentes āsana, bem como formalmente enquanto sentado ou deitado de costas (de costas). A observação da respiração inclui dois componentes principais. Primeiro é o fluxo da respiração em suas quatro partes potenciais: inalar, segurar após inalar (retenção), expirar e segurar após expirar (suspensão). É informativo observar o equilíbrio relativo na duração da inalação e exalação, bem como quaisquer pausas ou restrições conscientes ou inconscientes no fluxo. Em segundo lugar, a respiração requer o movimento coordenado dos músculos abdominais, diafragma, músculos intercostais entre as costelas e os músculos escaleno e esternocleidomastóideo no pescoço e nos ombros. Na interação dessas partes, é possível observar se o cliente respira mais livremente no abdômen, nas costelas, no peito ou na parte superior do tórax e da garganta, e como é a coordenação da respiração à medida que se move nessas quatro áreas. Isso revela informações sobre a vitalidade ou deficiência do prāṇa vagus e padrões habituais. Levando em conta esses fatores, a respiração e a praṇa podem ser avaliadas pedindo ao cliente para:

• respirar naturalmente e observar o fluxo não guiado da respiração

• inspire nas quatro áreas diferentes do corpo para observar sua capacidade de influenciar o fluxo de prāṇa em virtude de atenção e intenção: abdômen (apāna), centro do umbigo e costelas (samāna), tórax (prāṇa), tórax superior / clavículas ( udana) e integração e fluxo coordenados entre as áreas (viyana)

• coloque sequencialmente as mãos em cada uma das quatro áreas, ou use outros mudrās específicos para aumentar a atenção e adicionar informações sensoriais, para ver se isso leva a qualquer alteração na capacidade

• Inspire em todas as quatro áreas para identificar quaisquer alterações como resultado das etapas anteriores.

Para avaliar a capacidade de regular a respiração, peça ao cliente para:

• contar a duração da inalação e exalação para determinar se são de igual duração

• pergunte ao cliente, se os segmentos são desiguais, para alongar a metade mais curta, de modo que a inspiração seja igual à expiração. Se isso não puder ser feito sem esforço, peça ao cliente para encurtar o segmento mais longo.

Para avaliar a respiração coordenada com o movimento, peça ao cliente para:

• faça um movimento simples, como levantar os braços sobre a cabeça enquanto os inspira e abaixe enquanto exala. Peça ao cliente para combinar o ritmo do movimento com a respiração, para que não haja movimento sem respiração acompanhando-o. Observe o equilíbrio entre inspiração e expiração, fluidez do fluxo de respiração e movimento e o grau de integração

• repita este processo com um asana que requeira uma maior coordenação de movimentos, como levantar os quadris e braços em Setu Bandhasana (Ponte) ou levantar e abaixar braços e pernas em Urdhva Prasarita Padasana.

Limitações e obstruções no fluxo de respiração e na praṇa podem ter um impacto negativo na vitalidade, em parte porque os padrões de respiração influenciam poderosamente a operação do SNA. O SNA opera em grande parte fora do controle consciente, mas pode ser diretamente influenciado pela regulação intencional da respiração. O SNA faz parte do sistema nervoso periférico, que coordena a atividade entre o cérebro e os órgãos do corpo. Opera em dois estados que atuam em oposição : os sistemas nervosos simpático e parassimpático (SNS e PNS). O SNS, também conhecido como sistema de luta, fuga ou congelamento, liga-se para apoiar a atividade física e mental e regula-se em resposta ao medo presente, imaginado ou lembrado. A atividade física acelera o metabolismo dos neurotransmissores e hormônios liberados pelo SNS, de modo que se movimentar em uma aula de ioga pode levar a um sentimento menos estressado. A mudança do domínio do SNS ativa o SNP, também conhecido como sistema de descanso e digestão. A prática de yoga que inclui atividade e, em seguida, transita para o descanso em Savasana pode diminuir ainda mais o estresse e a ansiedade, ligando a metade calmante do sistema.

A mudança do SNS para o PNS é auxiliada pelo uso de āsana, mas também pode ser realizada por prāṇāyāma. Trazendo igualdade à inalação e exalação tende a equilibrar o SNA, enquanto o aumento da taxa e duração da inalação estimula o SNS, e o aumento da frequência e duração da expiração desencadeiam o SNP. Respirar primariamente na parte superior do tórax é um sinal e estimulante da dominância do SNS, e a respiração principalmente no abdômen muda a atividade para o SNP. Distúrbios respiratórios, como asma, bronquite e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), onde há inflamação ou dano aos pulmões, podem resultar no uso compensatório de músculos torácicos acessórios, o que aumenta a ativação do SNS e agrava ainda mais sua condição. As pessoas que estão cronicamente estressadas e ansiosas também tendem a respirar mais curto e mais frequentemente, inflando principalmente a parte superior do tórax, que cria e mantém a superativação do SNS. Observar os hábitos respiratórios de um indivíduo e sua capacidade de criar, voluntariamente, mudanças no local da respiração, duração e estabilidade do fluxo, fornece informações valiosas sobre sua condição atual e os locais para começar a fortalecer a mudança.

As técnicas do Prāṇāyāma podem ser usadas para aumentar a capacidade respiratória, conscientemente mudar a relação entre a duração da inspiração e expiração, equilibrar a dominância da narina esquerda e direita, conscientemente empregar suspensões respiratórias após inalar (retenção) ou exalar (suspensão) para aumentar a capacidade e melhorar os efeitos de inalar ou expirar, forçar a limpeza dos pulmões, estimular o resfriamento na garganta ou usar o som para adicionar um componente de feedback sensorial e estimular uma atitude mental. Prāṇāyāma pode ser feito sentado e deitado, e algumas técnicas podem ser integradas na prática de asana para melhorar os efeitos. A escolha da prática depende da capacidade, necessidades e interesses do cliente. Determinar o que é necessário e o que o cliente fará é o discernimento requerido na terapia da ioga.

Manomaya kośa

A terapia de ioga com clientes ao nível da manomaya kośa inclui avaliação de ideias e atitudes, crenças e expectativas, medos e desejos, comportamentos habituais, jogo de emoções, níveis de motivação, capacidade de aceitação, prontidão para criar e sustentar mudanças, tolerância à angústia, a capacidade de auto-acalmar e auto-cuidado e fontes de força e apoio. Ele não requer divulgação significativa ou tempo gasto no processamento de eventos passados, pois isso é mais apropriadamente o domínio de programas de psicoterapia e terapia de yoga geralmente não fornecem treinamento suficiente para preparar seus alunos para serem psicoterapeutas. Também não inclui diagnóstico de condições psiquiátricas. Entretanto, coletar informações sobre o funcionamento e os conteúdos da mente relevantes para as circunstâncias atuais é uma parte essencial do processo. As informações são coletadas por meio de questionamento direto, escuta ativa e reações de observação em vários tópicos e situações.

A exploração do reino da manomaya kośa afasta muitos professores de yoga de sua zona de conforto, e certamente requer habilidades que geralmente não são ensinadas na formação de professores. Em uma aula em grupo, há uma interação verbal muito limitada entre professor e aluno e, portanto, essa habilidade não é um foco de treinamento. A discussão com os alunos ocorre nos poucos minutos antes ou depois da aula ou por algum acordo fora da sala de aula. Mesmo em sessões privadas de ioga, muitos professores lamentam que seus alunos "queiram falar", enquanto o professor quer colocá-los em prática. Acrescente a intimidade das questões colocadas acima, na privacidade de um encontro um-para-um, e as razões pelas quais o treinamento no estabelecimento de relacionamentos terapêuticos é necessário tornam-se claras. O terapeuta de yoga precisa da capacidade de fornecer um espaço seguro para o cliente revelar o que é que ele precisa de ajuda, e isso necessariamente implica um certo grau de vulnerabilidade e disposição para confiar por parte do cliente. Administrar esse relacionamento ao longo do tempo requer conhecimento, habilidades, autoconsciência e auto-prática por parte do terapeuta, bem como a disposição de buscar a consulta e a supervisão adequadas dos colegas conforme necessário.

As guas são as forças em jogo na mente, emoções e comportamento. Assim como acontece com as pessoas, todo mundo tem aspectos de todos os três guas e cada pessoa tem sua combinação pessoal que constitui um equilíbrio para ela. A instabilidade, o excesso e a deficiência resultam quando as tarefas e o dinheiro mudam em resposta a mudanças nas circunstâncias internas e externas. Uma das principais intenções da prática de yoga é trazer equanimidade e estabilidade às doṣas e guṇas e, portanto, aos primeiros quatro kośas. O ānandamaya kośa é por natureza estável, mas é amplamente inacessível, a menos que os quatro kośas inferiores sejam estáveis.

Guṇas

As três forças da prakṛti (natureza) são:

• rajas - energia, facilita a atividade e mudança e alimenta as paixões da emoção, é a origem da força da vida

• tamas - matéria, manifesta-se como estabilidade, peso, escuridão, inércia e ignorância, é a origem do corpo

• sattva - luz, a forma mais sutil de energia, equanimidade entre a atração de forças opostas, atração à luz, refinamento e virtude.

O psiquiatra e praticante budista Daniel J. Siegel sabiamente observou que "todos os sintomas de todas as síndromes" no Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-5) dos transtornos de saúde mental "poderiam ser repensados ​​como um exemplo de caos ou rigidez ... inata em sua origem, ou causada por uma experiência avassaladora chamada trauma, tendo o sofrimento psiquiátrico parecido se manifestar como caos, rigidez ou ambos. ”8 Em termos iogues, as condições de saúde mental resultam de um excesso de rajas ou tamas que é seja rigidamente mantido ou oscila entre os dois estados. Isso se manifesta na agitação física e mental do medo, do estresse, da hiperatividade e da ansiedade com rajas, e se sente preso, persistentemente triste, incapaz e deprimido com tamas. Alguns indivíduos são excessivamente restritivos, como pessoas com anorexia, e outros são excessivamente impulsivos, como pessoas com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Indivíduos diagnosticados com Transtorno Bipolar oscilam entre os dois pólos de mania e depressão. Práticas de ioga destinadas a reduzir o excesso de rajas têm a intenção de se acalmar, e aquelas destinadas a reduzir o excesso de tamas são revigorantes. Como observado no exemplo das tarefas, uma prática que mantém o desequilíbrio pode parecer boa por um período de tempo, mas para criar estabilidade, ela precisa reduzir o excesso sem virar para o outro pólo, de modo que seja alcançado um equilíbrio intermediário da equanimidade satívica.

O vasto repertório de práticas de yoga pode ser utilizado para ajudar a regular a energia, envolver a atenção e inspirar a mente para uma maior saúde e bem-estar. A arte da terapia do yoga é escolher os elementos e sequenciá-los para beneficiar e envolver o indivíduo específico no momento e ao longo do tempo. Saber o que é importante e inspirador para a pessoa capacita o terapeuta a desenvolver uma prática integrada que une o corpo, a respiração e a mente com um foco mental personalizado, para que a prática chame a pessoa de sua própria sabedoria interior para um relacionamento mais harmonioso e estimulante. com ele / ela mesma.

A meditação é a assinatura da prática de yoga para a mente, e ainda para muitas pessoas que praticam ioga, parece inacessível. A fim de fazer uso desta ferramenta valiosa, vários elementos de prática são usados ​​de forma eficiente para preparar o corpo e a mente para serem calmos e focados interiormente. Manter a mente engajada é auxiliada por fornecer ao cliente um objeto de atenção que agrade a sua mente particular. Focos de meditação podem ser nada (som) da respiração ou mantra, luz ou cor (externa como uma vela ou interna e associada a um chakra), uma divindade escolhida, yantra (desenho geométrico expressando um mantra em forma visual) ou qualquer outro A disciplina da prática sustentada, mesmo por curtos períodos, pode aumentar a autoconsciência, a tolerância à angústia, a regulação emocional e a capacidade de ouvir os sussurros da sabedoria interior.

Vijnamaya kośa

A terapia de ioga com clientes no nível do vijnamaya kośa envolve a avaliação da relação da pessoa com a sabedoria interior / professor / intuição. Isso é provocado por perguntas e é anotado nos comentários da pessoa que demonstra a autorreflexão, a autoconsciência e se a pessoa tem ou não um sentido claro sobre o que realmente precisa fazer para ser feliz e bem. A capacidade de ouvir a voz interior da sabedoria pode ser clara, confusa ou profundamente oculta. Uma vez ouvida, a relação da pessoa com a informação pode estar de acordo ou em conflito. Por exemplo, quando uma pessoa sente que seu caminho é a escola de arte, mas seus pais e professores a incentivam a se preparar para a escola de administração. Ou a pessoa sente que sua orientação sexual é homossexual, mas ela não quer enfrentar as consequências sociais negativas temidas em sua família ou comunidade dessa consciência. O conhecimento interior pode colocar uma pessoa em conflito consigo mesmo ou com outras pessoas importantes no ambiente. Quando há conflito, é mais difícil agir. O terceiro passo é se a pessoa está pronta, disposta e capaz de agir em line com os estímulos internos. Este é o nível em que o empoderamento é necessário para ajudar uma pessoa a tomar ações benéficas em seu próprio nome. O terapeuta de yoga precisa estar atento às expressões e sinais do relacionamento da pessoa com a sabedoria interior, a fim de oferecer estratégias bem combinadas para promover o empoderamento e, ao mesmo tempo, solucionar problemas para reduzir ou eliminar os obstáculos que o impedem.

Vijnamaya kośa é fortalecido por uma maior autoconsciência, clareza e discernimento (viveka). Estas são as qualidades da sabedoria (dhi e buddhi), proporcionando ao indivíduo maior capacidade de fazer e sustentar escolhas positivas sobre como responder, se estão enfrentando circunstâncias desafiadoras, emoções dolorosas ou ocasiões para alegria.

Ānandamaya kośa

A terapia de ioga com os clientes no nível do ānandamaya kośa requer avaliação do que a pessoa gosta, ama e sente nutre seu espírito. É importante saber se a pessoa de fato experimenta alguma dessas emoções positivas e se as condições que as inspiram são regularmente integradas à vida diária. Experimentar felicidade e unidade com o Eu Absoluto ou Verdadeiro pode estar além da experiência da pessoa, mas gostos disso podem ser experimentados em relacionamentos amorosos e de apoio, na natureza, em conexão com uma força alimentadora maior do que a si mesma, a serviço de uma causa significativa. , em momentos de fluxo quando há absorção completa e em períodos de criatividade.

O terapeuta de yoga usa essa informação para estimular doses regulares de participação em quaisquer atividades que tragam alegria, significado, propósito, liberdade e satisfação com a vida. O terapeuta pode compartilhar com um cliente que está experimentando anedonia (falta de prazer) de depressão, doença crônica ou morte, a filosofia do yoga de que ele não é apenas o corpo ou a mente da condição e emoções presentes, mas sim um Self o estado natural é leve, alegre e livre de medo. Quando a alegria e a liberdade estão muito distantes da experiência atual da pessoa, encontrar algo que eleva seu espírito é um começo para se mover nessa direção.

Resumo

Yoga terapia alinha-se com a prática tradicional de yoga em que um professor que conhece um aluno bem orienta o indivíduo a utilizar práticas específicas que são escolhidas e adaptadas em resposta ao seu temperamento, condições e prioridades. As práticas são escolhidas para ser um meio eficiente e eficaz para facilitar as metas pessoais do cliente para cura, crescimento e transformação. Um terapeuta de yoga é um professor de yoga que tem conhecimento, habilidades e experiência suficientes para atuar nessa capacidade em benefício do aluno.

Notas

1Rutt, S. (2006) Uma Vida Ordinária Transformada: Lições para Todos do Bhagavad Gītā. Brookline, NH: Hobblebush Books.

2Tigunait, P. R. (2014) O Segredo do Yoga Sutra: Samadhi Pada. Honesdale, PA: Himalaia Instituto Internacional de Yoga Ciência e Filosofia dos EUA. Tigunait, P. R. (2017) O Segredo do Yoga Sutra: Sadhana Pada. Honesdale, PA: Himalaia Instituto Internacional de Yoga Ciência e Filosofia dos EUA.

3Kepner, J. (2017) Comunicação pessoal. (John Kepner é o diretor executivo da Associação Internacional de Yoga Terapeutas.)

4Associação Internacional de Terapeutas de Yoga (2012) Padrões Educacionais para o Treinamento de Terapeutas de Yoga, Definição de Terapia de Yoga. Disponível em www.iayt.org/?page=AccredStds, acessado em 1 de julho de 2017.

5 Associação Internacional de Yoga Terapeutas (2016) Escopo da Prática. Disponível em http://c.ymcdn.com/sites/www.iayt.org/resource/resmgr/docs_certification/scopeofpractice/2016-09-01_IAYT_Scope_of_Pra.pdf, acedido em 1 de julho de 2017.

6Krafsow, G. (2014) "As diferenças entre os programas de formação de professores de yoga e programas de treinamento de yoga terapeuta." International Journal of Yoga Therapy 24, 15-16. Krafsow, G. (2014) "Yoga terapia: a distinção entre uma aula de yoga e uma sessão de yoga terapia." International Journal of Yoga Therapy 24, 17-18.

7Easwaran, E. (1987) Os Upanishads. Tomales, CA: Nilgiri Press. pp.142-146.

8Siegel, D. J. (2017) Mente: Uma Viagem ao Coração do Ser Humano. Nova Iorque, NY: W.W. Norton e Co. págs. 77-78.