sexta-feira, 28 de fevereiro de 2020

Terapia de corrida e conversação

Terapia de corrida e conversação
O terceiro encontro de uma amiga minha com seu agora marido foi uma corrida - uma ótima maneira de turbinar a carga para conhecer alguém. Apesar da percepção popular dos corredores como solitários taciturnos, adoramos compartilhar as milhas. (Bem, a maioria de nós sim - o marido de meu amigo disse a ela após o encontro que ele prefere correr sozinho.) A chave para esse apelo são as conversas que temos quando andamos com outras pessoas.

Uma das coisas mais interessantes sobre essas conversas é como elas ocorrem naturalmente. Mesmo ao conhecer alguém pela primeira vez, não tenho as preocupações sobre o que falaremos antes de uma corrida que eu faço antes de eventos sociais sedentários. Outra coisa interessante sobre falar em fuga é que você frequentemente se debate sobre os problemas mais pessoais - relacionamentos, trabalho, família e, em boa medida, o significado da vida. Fazer isso pode parecer mais seguro e as palavras geralmente saem melhor quando você está correndo do que em outros momentos.

Aqueles de nós que tiveram essas conversas móveis íntimas, bem como a terapia de conversação profissional, notaram suas semelhanças. Neste capítulo, veremos como os corredores com depressão e ansiedade podem se beneficiar melhor de ambos.

O QUE É TERAPIA DE CONVERSA?

A terapia por conversa é o tipo mais comum de psicoterapia, uma forma de tratamento fornecida por psicólogos, psiquiatras e conselheiros licenciados para uma ampla gama de problemas de saúde mental e outros. Quando alguém diz que está procurando um terapeuta, geralmente significa que está tendo sessões de terapia de fala.

A terapia de conversação moderna não está deitada no sofá recontando seus sonhos, enquanto um austríaco inescrutável lembra que às vezes um charuto é apenas um charuto. A terapia por conversa envolve um trabalho colaborativo orientado a objetivos entre paciente e profissional para melhorar aspectos específicos da vida do paciente. Os terapeutas ajudam os pacientes a articular questões que estão diminuindo sua qualidade de vida. Uma vez definidos os principais problemas, os terapeutas ajudam os pacientes a aprender a pensar e lidar com esses problemas de maneira apoiada em pesquisas. Um objetivo comum da terapia da fala é que os pacientes substituam velhos hábitos de pensar e agir por hábitos mais saudáveis.

A terapia por conversação está bem estabelecida como tratamento de primeira linha para depressão 1 e ansiedade. 2 Muitos especialistas acreditam que seja mais eficaz que medicamentos, principalmente em casos leves a moderados. Você deve se lembrar de notícias de alguns anos atrás que a eficácia da terapia de conversação foi exagerada. O que faltava em muitas das manchetes era que o estudo baseado nos relatórios concluiu que a terapia por conversação é eficaz “mas não na medida em que a literatura publicada sugeriria. 3 De acordo com esta revisão da pesquisa, a terapia da fala oferece às pessoas uma chance 20% maior de melhorar, não uma chance de 30%, como se pensava anteriormente. Eu aceito essas probabilidades.

Uma chave para se beneficiar da terapia da fala é, bem, falar. Pouco progresso é possível se você e o terapeuta não tiverem acesso aos seus principais gatilhos e manifestações de depressão ou ansiedade. Corredores com depressão ou ansiedade podem ter uma vantagem na terapia da conversa, porque temos muita experiência em examinar os problemas da vida em um ambiente intenso, mas com duração definida. Quando vi um terapeuta pela depressão pela primeira vez em 1995, fiquei imediatamente confortável em ser completamente aberto. Eu já tinha mais de quinze anos zangando para um público cativo, e isso foi porque eu não os paguei.

POR QUE ESTAMOS TÃO CHATTY NA CORRIDA?

No capítulo 1, vimos como o pensamento criativo de fluxo livre que muitos de nós experimentamos nas corridas seca quase assim que paramos. Você provavelmente notou a mesma coisa sobre conversas. Depois de algumas milhas, até os corredores mais introvertidos podem se abrir como se estivessem no happy hour, apenas para voltar à guarda assim que o batimento cardíaco voltar ao normal.

"Eu corro com meu companheiro de corrida há sete anos e conversamos sobre tudo, mas por causa de nossos horários, essa é realmente a única vez que estamos juntos", diz a psicóloga clínica Laura Fredendall. “Então, recentemente, eu a vi no supermercado e fiquei tipo, 'Oh, oi. . . Eu gosto da sua camisa. "

Embora a corrida possa torná-lo mais inteligente em suas horas sedentárias, algumas habilidades cognitivas diminuem enquanto você corre. (Vá em frente - veja quanto tempo leva para resolver um complexo problema de matemática até a metade dos próximos dez quilômetros.) Fredendall diz que uma mudança temporária semelhante na atividade do cérebro pode explicar a logorréia em fuga.

"Talvez não estejamos tão sintonizados com a parte do lobo frontal que gerencia o julgamento, a antecipação das consequências, o controle dos impulsos", diz ela. "Então, talvez você não esteja preocupado em falar sobre sua vida sexual com seu companheiro de corrida."

Pode haver algo na analogia do happy hour: "Tomar algumas cervejas pode ser como desligar seu córtex pré-frontal", diz Fredendall. "Assim, como em um bar, em fuga, essa parte do cérebro pode não gerenciar como você fala tanto quanto em outros momentos."

O terapeuta Sepideh Saremi acrescenta que a concentração no esforço de O aprendizado pode diminuir a intensidade emocional de assuntos difíceis. "O que acontece para mim é que as coisas parecem mais leves", diz ela. "Mesmo se você estiver falando de algo difícil como o câncer de sua mãe, não o está segurando ou sentindo da mesma maneira, porque está sentindo muitas outras coisas no corpo ao mesmo tempo. É quase como se ele distraísse seu corpo, facilitando a tolerância ao falar sobre coisas difíceis. "

Saremi também acha que a logística de correr com os outros - olhando para frente enquanto lado a lado ou em um único arquivo - incentiva conversas mais abertas.

"Há algo em não ter contato visual que nos deixa muito mais relaxados e confortáveis", diz ela. “Ouvi dos pais dos adolescentes que eles obtêm todas as melhores informações das crianças no carro. Mesmo com meus amigos da faculdade, que são tão abertos, é quando passeamos ou dirigimos para algum lugar que eu realmente os conheço. Acho que você sente menos pressão falando de si mesmo quando não precisa olhar a pessoa nos olhos. Há uma razão para o padre não olhar para você durante a confissão. "

SESSÕES PROFISSIONAIS DE CONVERSA EM EXECUÇÃO

Saremi teceu essas idéias sobre uma maior abertura de conversação em seu trabalho. Em 2014, ela iniciou seu consultório particular, Run Walk Talk, agora localizado em Redondo Beach, Califórnia. Após uma sessão inicial no escritório, os clientes podem optar por ver Saremi enquanto caminham ou correm em um caminho de recreação à beira-mar, a dois quarteirões do escritório de Saremi.

A gênese da abordagem de Saremi surgiu em 2012, quando ela trabalhava em uma agência de saúde comunitária. “Eu tinha muitos clientes do sexo masculino”, diz ela, “e era difícil para eles falarem sobre coisas emocionais ou difíceis quando estavam sentados em um escritório comigo e me olhando nos olhos. Então, eu fui passear com eles e recebi muito mais informações. Eu acho que foi uma função de estar lado a lado e não ter esse olhar sustentado. ”

Saremi garante a seus clientes que o objetivo de suas sessões móveis é terapia, não um treino matador. Eles andam ou correm apenas o mais rápido possível para o cliente conversar. Ocasionalmente, Saremi está na situação oposta, com um cliente cujo ritmo de conversação seria difícil para ela. Nesses casos, "falamos sobre ritmo antes de sairmos e que o objetivo é usar o movimento para verificar com o corpo e entender o que está acontecendo em suas vidas. Se eles acham o ritmo mais lento, frustrante, exploramos isso ”, diz Saremi. Antes de sair, Saremi e seus clientes também discutem questões de confidencialidade decorrentes de estarem fora e o que fazer se esbarrar no conhecimento de um cliente.

Então eles saem e voltam ao caminho, com Saremi ajustando um cronômetro para marcar o ponto de retorno. "Estamos fazendo as mesmas coisas que fazemos em um escritório", diz ela. "Você está me falando sobre o que está acontecendo em sua vida." Saremi não faz anotações durante as sessões do escritório, portanto, a incapacidade de fazê-lo durante a execução não é um obstáculo.

Os clientes da Saremi incluem empresários e outros profissionais motivados. Ela diz que muitos deles valorizam a caminhada ou a terapia simplesmente porque acham que combinar um treino com a terapia é um uso mais eficiente do seu tempo. Para outros, no entanto, estar em movimento permite sessões mais eficazes.

"Às vezes, torna a terapia possível", diz Saremi. “Eles percebem que isso é bom ou que apenas estar fora muda seu humor. Isso pode parecer óbvio, mas quando você está passando por uma depressão ou ansiedade, é realmente difícil acreditar que mudar seu ambiente ou mudar o que você está fazendo com seu corpo pode mudar a maneira como você se sente. ”

Saremi também leva o que originalmente era visitas ao escritório lá fora. “Houve sessões com pessoas que estão realmente deprimidas e entram em conversas negativas realmente negativas. Eu digo: 'Você está realmente em um lugar ruim agora. Eu acho que devemos ir lá fora; caminhar pode ajudar. "E o padrão de pensamento muda. O movimento e o cenário interrompem esse fluxo negativo. ” Fredendall também realiza sessões móveis quando apropriado. "Eu mantenho meus tênis de corrida na sala dos fundos", diz ela. "Com alguns pacientes, digo: 'Vamos dar uma volta', e saímos pela porta dos fundos e caminhamos uma milha. Isso faz com que eles comecem a conversar.

Às vezes Fredendall induz atividade em seu escritório. "Eu tive um adolescente que realmente luta contra a depressão", diz ela. “Tomamos nosso pulso, levantamos e balançamos os braços para frente e para trás, correndo falsamente por trinta segundos. Fizemos um jogo e continuamos. Ela acabou sorrindo no final da sessão. Para alguém que está realmente deprimido, algum tipo de ativação pode ser fundamental para que eles se abram. "

SESSÕES DE CONVERSA ON-THE-RUN DIY

"Para algumas pessoas, é apenas um caminho para o relacionamento", diz Saremi sobre seus clientes que já são corredores. "A corrida é o que lhes permite sentir-se seguros" ao serem abertos com Saremi. Heather Johnson, que tem ansiedade, repete Saremi nessa contagem. "Embora eu possa ver apenas amigos corredores enquanto corro, me sinto mais à vontade com eles" ela diz. "Sinto-me seguro." Combine esse vínculo ao longo de uma atividade compartilhada e valorizada com a chattiness que ocorre naturalmente em fuga, e você tem o cenário perfeito para sessões de terapia de conversa amadora.

"Se você encontra esse valor em concorrer com os amigos, há um valor para você", diz Saremi. "Não é terapia, mas é certamente terapêutico." Fredendall também é um fã de profissionais que não são de terapia discutindo as coisas em fuga. "Eu acho que tem enormes benefícios", diz ela. “Na década de 1950, as mulheres iam ao cabeleireiro uma vez por semana. Eles realmente se beneficiaram de poder conversar um com o outro. Correndo com os amigos, você obtém o bônus de se sentir bem conversando, e então começa a associar a correr com algo agradável. Quando você está realmente deprimido, esse aspecto social pode ser a chave para conseguir correr e se sentir melhor. "

Para muitos de nós, a conversa parece mais natural quando estamos correndo. Parte disso é porque é natural que a conversa não seja uma conversa. Trechos longos de silêncio são muito mais confortáveis ​​quando você está correndo do que conversando com a mesma pessoa enquanto está sentado ou, pior ainda, ao telefone. Lembro-me com carinho de onze mil com um bom amigo em 1981, em que o seu "ok", indicando que era seguro atravessar uma rua movimentada, era a única palavra dita em setenta e cinco minutos.

Mais comum, é claro, é o diálogo que inicia três etapas consecutivas com os outros e que termina apenas quando você se separa. Você pode ir do clima, o ritmo de ontem, as atrações imperdíveis da Netflix e os medos da morte até a onipresença de sopradores de folhas, recomendações de sapatos, questões de cônjuge e avaliações de restaurantes, tudo nos primeiros vinte minutos, antes de alguém (geralmente eu) quebra a cadeia de conversação fazendo um pit stop. Se você corre regularmente com outras pessoas, as conversas por dispersão provavelmente o ajudaram nos dias em que você está mais ansioso para que a corrida termine do que está interessado na experiência da corrida. Para corredores deprimidos ou ansiosos, essas conversas sinuosas podem ser uma pausa bem-vinda dos tópicos mais preocupantes que costumam aparecer em nossa cabeça.

O que a maioria de nós acha especialmente terapêutico são as conversas aprofundadas que alcançam em um nível menor o que profissionais como Saremi e Fredendall oferecem. Assim como ver um terapeuta, ter que apresentar as palavras para descrever seus problemas obriga a definir melhor exatamente o que está incomodando. E, às vezes, é tudo o que você quer ou precisa: uma chance de desabafar, articular o que está incomodando e sentir que alguém o entende. Foi assim que me beneficiei mais com os parceiros de corrida tão pacientes. Normalmente, não estou buscando soluções para problemas como laços familiares desgastantes, a tristeza interna de saber que seu animal de estimação morrerá na próxima década ou a diferença insatisfatória em todos os projetos criativos entre o que você imagina e o que produz. . Eu só quero expressar em voz alta os pensamentos com os quais minha mente brinca, no meio da noite.

Outras vezes, você procura respostas, ou pelo menos percebe como alguém abordaria uma situação. Uma das minhas parceiras de corrida, Meredith Anderson, diz que correr com os outros ajuda com a ansiedade dela porque ela ouve outras perspectivas: "As pessoas estão me fazendo perguntas ou não estão vendo as coisas da mesma forma que eu. É como um fundamento, trazendo-me de volta da minha tendência a deixar as coisas fora de controle. Eu penso: 'Oh, é assim que uma pessoa normal ficaria com isso'. ”

Descobri que a terapia móvel por conversação funciona melhor ao executar com uma a três outras pessoas. Em corridas de grupo maiores, é natural que pequenas embalagens se formem e mudem ao longo da corrida. É improvável uma conversa prolongada com a mesma pessoa ou pessoas o tempo todo. Quanto mais pessoas houver fugindo, maior a chance de alguém estar fora do círculo de intimidade com o qual um iniciador de tópicos possa se sentir confortável. Com não mais do que um punhado de amigos próximos em fuga, você conhece os limites e pode falar mais abertamente. As duas corridas são como a diferença entre se juntar a colegas em um bar depois do trabalho e tomar café com alguns amigos íntimos.

Há alguma auto-eficácia envolvida em se beneficiar das conversas com outros. Quando faço terapia regularmente, aguardo ansiosamente as sessões - parece que estou fazendo algo sobre a minha situação, mesmo quando parece que conversamos sobre as mesmas coisas semana após semana. Tenho a mesma expectativa de corridas com bons amigos quando estou lutando mentalmente. Não que eu vá para a corrida planejando monopolizá-lo com meus problemas, mas há uma boa chance em algum momento de o tópico de Scott descobrir a realidade decepcionante ter alguma cobertura. Só o fato de saber que isso ocorrerá melhora as coisas.

Na primeira parte da minha vida de corredor, essas conversas foram quase inteiramente com homens da minha idade. Quando eu conseguia quebrar as 31:00 por 10K, as únicas pessoas com quem treinar eram outros jovens. Uma das grandes alegrias de ficar mais velho e mais lento (ok, talvez a única alegria) tenha sido um conjunto crescente de possíveis parceiros em execução. Na última década, me transformei em alguém que trabalha quase inteiramente com mulheres. Eu também me inclinei cada vez mais a correr com os outros como uma forma de terapia de conversação. Eis por que o primeiro desenvolvimento aumentou muito a eficácia do segundo.

Deborah Tannen é uma lingüista que talvez seja mais conhecida por seu livro Você apenas não entende: mulheres e homens conversando. Meu argumento principal ao ler o livro (que li pela primeira vez há um quarto de século) foi que homens e mulheres podem ter objetivos fundamentalmente diferentes na conversa. Segundo Tannen, os homens encaram a conversa como uma troca de informações; geralmente há uma competição subjacente para estabelecer uma hierarquia quando os homens falam. Tannen diz que as mulheres veem a conversa mais como uma chance de se relacionar; a empatia, não a individualidade, é geralmente o etos subjacente. Essas diferentes abordagens podem levar a mal-entendidos clássicos.

Por exemplo, Tannen diz que, se uma mulher descreve um problema no trabalho para o marido, é provável que ele ofereça soluções. A mulher pode pensar que o homem não está realmente ouvindo. Seu conselho apressadamente oferecido implica que o problema dela é facilmente resolvido, quando o que ela realmente deseja da conversa é apoio empático. Por outro lado, diz Tannen, se um homem apresentar um problema de trabalho com sua esposa, ela poderá responder relatando um incidente semelhante que sofreu. O homem pode ficar frustrado porque está procurando uma solução, mas, em vez disso (ele pensa), sua esposa transformou a conversa em uma sobre ela.

(Uma observação lateral: Tannen descreve como os vídeos de garotos conversando entre si tendem a mostrá-los lado a lado, olhando para o futuro, enquanto os vídeos de garotas conversando geralmente os mostram de frente um para o outro. Isso pode ser uma maneira de os garotos serem mais expressivos do que eles ficariam confortavelmente olhando um para o outro. Se assim for, apóia a idéia de Saremi de que alguns de nós possam estar mais abertos um com o outro correndo, porque nosso olhar está focado principalmente na frente.)

A essência é que correr com mulheres me ajudou a lidar com a depressão muito mais do que correr com homens. Estou falando aqui em média. Tenho alguns amigos de longa data que também posso conversar assim. Mas nos vemos apenas uma ou duas vezes por ano. As conversas que tenho agora com as mulheres que minha esposa chama de "suas namoradas" me fortaleceram durante muitos dias difíceis. Eles também estabeleceram as bases para amizades fortes que se prolongam por nossas horas sedentárias. Minha vida foi enriquecida por esses relacionamentos de uma maneira que não era o caso quando eu valorizava principalmente os parceiros de treinamento pela ajuda na realização de exercícios difíceis. Se você tiver a sorte de ter parceiros como o meu, eles podem fornecer toda a terapia de conversação necessária para sua depressão ou ansiedade. Não é uma batida para eles, se você precisar de ajuda profissional. "A terapia é um tipo muito específico de relacionamento em que o terapeuta não está atendendo às suas necessidades naquele momento", diz Saremi. "Quando você está com alguém que não é terapeuta, não pode realmente esperar isso deles. É mais recíproco - espero que você se reveze falando sobre as coisas. Existem certas responsabilidades e intervenções que um terapeuta tem em mente e está fazendo com que seu companheiro de corrida não esteja. ”

Fredendall concorda. "O diálogo com outras pessoas sobre o que está acontecendo em nossas vidas é extremamente importante", diz ela. "Mas, às vezes, é necessário um observador objetivo dizendo: 'Você ainda não está se sentindo bem? O exercício não é suficiente? 'Essa terapia pode acrescentar algo ao que você obtém ao conversar com seus amigos em exercício. "

"Não tenho problemas quando as pessoas dizem que 'correr é a minha terapia'", diz Saremi. “Mas acho que se você tem algo sério acontecendo, talvez encontre um terapeuta também. Claramente, a conversa é muito útil para você. Se você está obtendo benefícios enquanto trabalha com parceiros em execução, por que não experimentá-lo com um profissional? Você pode ir um pouco mais longe.

Se você encontrar um profissional, uma técnica que poderá ser incentivada a experimentar é a terapia cognitivo-comportamental. Esse é o assunto do próximo capítulo.

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