RASTREANDO SEU PROGRESSO
Existem dois resultados possíveis: se o resultado confirmar a hipótese, você fez uma medição. Se o resultado for contrário à hipótese, você fez uma descoberta.
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- Enrico Fermi
O sangue não é mais espesso que o dinheiro.
—Groucho Marx
Percorremos um longo caminho juntos, mas ainda não terminamos. E não para ser mau, mas isso é sua culpa. Como assim? Aqui está o que eu observei quando trabalhei com pessoas. Eles vão dar a solução Paleo um tiro. Como resultado, eles parecerão, sentirão e funcionarão melhor do que em anos. Em seguida, falarão com um amigo, membro da família ou médico que conhece tudo, e ficarão com medo de que a falta de grãos os mate de alguma forma. Portanto, precisamos fazer algumas medições e oferecer provas, seja para apaziguar sua curiosidade ou acalmar seu médico, que ainda precisa conectar os pontos entre evolução, biologia e medicina.
Que tipos de coisas podemos medir e por quê? Bem, vamos começar com medições simples, como fotos e algumas dimensões que podemos tirar com uma fita métrica padrão. Como dizem, as fotos não mentem. A informação que obtemos de uma simples medição da cintura / quadril pode nos dizer mais do que milhares de dólares em exames de sangue diagnósticos. Falando de sangue, vamos olhar para os principais indicadores de saúde e doença e educá-lo sobre como pedir exames que seu médico pode não conhecer. Eu ajudarei você a interpretar esses testes, além de lhe dizer o que fazer se seus números não estiverem tão bons.
Tenha em mente que qualquer abordagem nutricional e de estilo de vida que valha a pena não deve ter “efeitos colaterais”. Se o que estamos fazendo é bom, devemos olhar, sentir e ter um melhor desempenho. Deveríamos ser capazes de rastrear biomarcadores de saúde e doença (bloodwork), e devemos vê-los seguir em uma direção favorável. Fácil o suficiente, certo? Bem, vamos olhar para as coisas fáceis, depois seguiremos para o trabalho de sangue e biomarcadores.
Fotos
Este processo é tão simples que dificilmente parece valer a pena mencionar. No entanto, um número notável de pessoas que iniciam um programa de exercícios ou nutrição não consegue documentar ou quantificar adequadamente seu progresso. As fotos devem ser tiradas na mesma roupa - idealmente, use roupas que sejam justas, de cor clara e mostre um pouco de pele! Essa roupa não precisa ser algo que você se sinta confortável em compartilhar no Facebook; é algo que você usará para avaliar seu progresso. Tire uma foto da frente, lateral e traseira da mesma posição a cada vez. Um close-up do seu rosto em frente e no perfil também é útil porque nós tendemos a perder gordura do nosso rosto e pescoço em primeiro lugar.
Você pode atualizar essas fotos semanalmente e transformá-las em uma apresentação de slides para obter uma boa noção do seu progresso. Lembre-se de que a consistência é essencial para que as fotos realmente ajudem você a avaliar o progresso. Alterar sua colocação, sua roupa ou a iluminação alterará sua percepção das mudanças. Se você está com vergonha de obter ajuda com as fotos, use um espelho para tirá-las - basta manter a câmera fora do caminho! Lembre-se, esse processo é para você. Você pode compartilhar as fotos, se desejar, ou ocultá-las em seu lugar secreto. Isso é contigo. Apenas para recapitular:
1. Tire fotos na mesma roupa. Usar roupas ajustáveis quando apropriado; roupas inexistentes é ainda melhor.
2. Obtenha fotos na frente, lateral e traseira.
3. Obtenha um close-up do seu rosto - tanto na frente quanto no perfil.
4. Fique no mesmo lugar ao tirar as fotos.
5. Atualize as fotos semanalmente e certifique-se de rotulá-las com a data se a sua câmera não fizer isso automaticamente.
Tape It
Você pode achar surpreendente, mas uma simples fita métrica pode oferecer mais informações sobre sua saúde metabólica do que uma extensa bateria de sangue. A relação cintura-quadril (RCQ) é a medida da porção mais estreita da cintura (tipicamente no umbigo ou ligeiramente acima do umbigo) dividida pela medida da parte mais larga dos quadris. Em geral, os quadris de homens e mulheres serão maiores em circunferência do que suas cinturas. Como você deve ter adivinhado, existem normas ancestrais que podemos usar para nos dar alguma orientação. Medidas de 0,9 para homens e 0,7 para mulheres parecem se correlacionar bem com saúde e bem-estar, para não falar em atratividade. Então, o que acontece com nossos números, se a cintura fica maior, e o que pode causar isso?
Bem, se a cintura ficar maior, esse número se aproxima de 1 (ou até mais de 1 em certas situações). A resistência à insulina é o que causa esse aumento. Não é de surpreender que uma relação cintura-quadril muito grande esteja associada a tudo, desde doença periodontal a câncer e ataque cardíaco. É uma medida simples e visível da gordura resistente à insulina. Aqui estão os passos para descobrir sua própria relação cintura-quadril:
1. Meça sua cintura no ponto mais estreito. Use seu umbigo como ponto de referência e enrosque a fita ao seu redor, encontrando-se novamente na frente. Você pode achar mais fácil usar centímetros. Estou envergonhado por os Estados Unidos ainda estarem usando polegadas, mas isso não importará, desde que você seja consistente com o e
tanto polegadas ou centímetros. Agora, repita essa medida três vezes. Cada medição deve ser bem próxima, mas vamos usar estatísticas para nos manter honestos. Quando você tiver suas três medições, adicione-as e divida por três. Esta simples matemática minimizará quaisquer erros em suas medições e você ganhará um “Jr. Prêmio Cientista de Primeira Classe. ”Este número é a sua medida de cintura. image2. Meça seus quadris na parte mais larga. Repita a medição três vezes, adicione as medidas juntas e divida por três (assim como para a sua cintura). Este número é a sua medida do quadril. Existe uma regra na publicação de que cada equação que você tem em um livro reduzirá seus leitores em 50%. Bem, aqui vai.
Pegue a medida da sua cintura e divida-a pela medida do quadril.4. High-five seu mau eu. Você calculou agora sua relação cintura-quadril.5. Acompanhe esse número a cada duas semanas. Tente fazer as medições na mesma hora do dia para minimizar variáveis como retenção de líquidos. As mulheres podem ver alguma variabilidade na RCQ devido a alterações no ciclo menstrual, mas essa variabilidade diminuirá com a conformidade alimentar e de estilo de vida, porque a retenção excessiva de água deixará de ser um problema quando as normas ancestrais dos níveis de insulina forem mantidas.
O QUE SIGNIFICA? Uma RCQ de 0,8 ou superior para mulheres e 0,95 ou mais para homens indica um risco aumentado de doenças relacionadas à resistência à insulina, como câncer, diabetes e ataque cardíaco. Na minha opinião, sua circunferência da cintura é talvez a medida mais importante que você pode tomar. Diminuição da circunferência da cintura? Boa. Aumentado Mau. Isso é muito fácil. Além disso, isso funciona para a adesão à dieta, bem como qualquer tipo de resistência à insulina, seja causada por más escolhas alimentares ou cortisol elevado devido ao exercício excessivo ou sono inadequado. Trabalho em Sangue Vejo esta seção relevante para vários tipos de pessoas ou situações:
1 . Esta seção fornece orientações para aqueles de vocês que são geeked out em sua saúde. Você quer fazer tudo "certo", e isso fornecerá as diretrizes rígidas que você deseja. Esta seção ajudará a trazer seu médico a bordo. Eu bati nos médicos uma quantidade justa neste livro, mas a realidade é que a maioria dos médicos legitimamente, sinceramente quer ver seus pacientes ficarem mais saudáveis. Mas eles também recebem o ensino fundamental depois da faculdade de medicina de empresas farmacêuticas. Os médicos geralmente não estão acostumados com pacientes que desempenham um papel ativo em sua saúde, por isso, quando você sugere uma abordagem de dieta e estilo de vida “não comprovada”, eles ficam nervosos.
O exame de sangue deve ajudar, porque podemos prever o que deve acontecer quando você muda sua nutrição e estilo de vida e depois confirmar essas mudanças por meio de valores laboratoriais testados pelo tempo.3. Esta seção também é boa para aqueles de vocês que ainda pensam que carne e gordura vão te matar. Muitos de vocês estão vindo de um acampamento vegetariano. Tudo o que eu sugiro é que você siga as recomendações deste livro por um mês, depois compare seu trabalho de sangue antes e depois de fazê-lo. Fácil o suficiente, certo?
A maior parte do trabalho de sangue que precisamos vem com um teste de sangue padrão. Existem alguns complementos que irei sugerir para ajudar a pintar a imagem da sua saúde metabólica com a maior precisão possível. Você poderia facilmente gastar milhares de dólares em exames de sangue diagnósticos, mas para que fim? Se você olha, sente e executa melhor, então por que complicar as coisas? Se você pode olhar, sentir e ter um melhor desempenho enquanto traz alguns de seus biomarcadores para as normas ancestrais, melhor ainda. E, melhor ainda, se você puder fazer tudo isso enquanto mostra uma redução acentuada na inflamação sistêmica, adotando algumas mudanças simples de nutrição e estilo de vida. É o seu dinheiro, então gaste como quiser, mas prefiro ver umas férias do que sangue. Eu sou bobo desse jeito.Vale para cima! Você precisará trabalhar com seu médico para obter este bloodwork encomendado. Certifique-se de que seu exame de sangue seja realizado em jejum. Todos os médicos devem saber disso, todos os laboratórios de testes devem saber disso, mas não posso lhe dizer quantas pessoas gastaram dinheiro em trabalho de sangue que foi inútil porque as amostras foram coletadas em um estado sem jejum. Atire por pelo menos um jejum de nove a doze horas.
Vejamos o que pedir e o que esses testes significam.
OS FUNDAMENTOS - ESSES DADOS VEM COM MAIOR TRABALHO DE SANGUE • Colesterol total • HDL • LDL • Triglicerídeos • GlucoseADD-ONS: • Tamanho de partícula de LDL • Hemoglobina glicada (HbA1c ou apenas A1C) • C Proteína-reativa
O colesterol total é uma medida de várias frações lipídicas do sangue que são em parte proteínas usadas para liberar gorduras e colesterol em todo o corpo. Para simplificar, eles são agrupados sob o termo geral colesterol, que inclui VLDLs (lipoproteínas de densidade muito baixa), LDLs (lipoproteínas de baixa densidade) e HDLs (lipoproteínas de alta densidade). Como veremos, cada uma dessas categorias de lipoproteínas tem papéis fisiológicos específicos, assim como suas próprias subcategorias. Quanto ao colesterol total, procuramos um número entre 120 e 140 mg / dl. Esse intervalo reflete nosso ancestral
normas, o alcance que vemos em todos os primatas e, curiosamente, todos os recém-nascidos. Embora haja alguma controvérsia aqui (há exemplos de populações com níveis relativamente altos de colesterol, mas baixos níveis de DCV), esse é um intervalo seguro a ser atingido. No entanto, como você verá, as coisas não são tão simples como um número total.
HDL COLESTEROL O QUE É O COLESTEROL HDL? O HDL é uma forma de lipoproteína que ajuda a transportar as gorduras do corpo periférico de volta ao fígado. Na fisiologia digestiva, o fígado é literalmente o centro do universo. O alimento que é absorvido pelos intestinos é enviado ao fígado para ser processado, distribuído por todo o corpo e levado de volta ao fígado para reprocessamento. Esta última parte do processo de distribuição envolve moléculas transportadoras, como as HDLs.
HDLs são geralmente considerados "bons" colesterol porque parecem agir como purificadores nas nossas artérias e veias, trazendo as gorduras de volta ao fígado para processamento. Essa noção não é totalmente correta, mas está correta o suficiente para nossos objetivos. COMO ESTÁ MUITO? Estamos preocupados com muito pouco colesterol HDL. Populações modernas e sedentárias apresentam níveis baixos devido ao consumo de gorduras trans e ao exercício inadequado. Eu gostaria de ver o seu acima de 50 mg / dl.LDL COLESTEROL
WHAT É O COLESTEROL LDL
O LDL desempenha o HDL oposto no processo de distribuição de substâncias lipídicas (gorduras) por todo o corpo. A energia que precisamos para operar nossos músculos, a matéria-prima de nossas membranas celulares e as gorduras ômega-3 que compõem nosso cérebro são transportadas com a ajuda de LDL (e quilomícrons para vocês geeks). O LDL é geralmente considerado o sabor "ruim" do colesterol, mas, como veremos, essa é uma visão míope dos lipídios do sangue em geral e do colesterol em particular.
COMO MUITO? Os níveis ancestrais de colesterol LDL parecem correr na faixa de 40. para 70 mg / dl, mas esta não é a única consideração com o LDL. Também temos a questão do tamanho de partículas de LDL. As partículas de LDL vêm em uma variedade de tamanhos, desde pequenos e densos (chamados de perfil "tipo B") a grandes e inchados (chamados de perfil "tipo A"). Além disso, assim como todas as partículas de LDL se sentem bem consigo mesmas, as partículas entre pequenas e grandes são consideradas "intermediárias". Os cientistas de lipídios não são nada se não astutos com seus nomes!
O que tudo isso significa? Parece que o tipo de partícula de LDL é de importância significativamente maior do que a quantidade. O perfil tipo B, por exemplo, parece ser particularmente ruim porque partículas de LDL pequenas e densas ficam presas nos cantos e recantos dos vasos sanguíneos. Nosso sistema imunológico não está acostumado a ver as coisas ficarem presas nas lacunas entre as células em nossos vasos sanguíneos. Nosso sistema imunológico confunde as pequenas e densas partículas de LDL por invasores estrangeiros e as ataca. Este é o começo de uma placa aterosclerótica, que pode estreitar artérias principais, como a artéria carótida. Como você sabe, a artéria carótida serve um órgão bastante importante - o cérebro.
As artérias coronárias que mantêm seu ticker ticking também são suscetíveis ao bloqueio da placa aterosclerótica. Quando as artérias se estreitam, o coração começa a funcionar menos e com menos eficiência. Isso pode progredir até que um pequeno pedaço de schmootz circulante conecte uma artéria estreita em seu coração ou cérebro, resultando em um ataque cardíaco ou derrame. O tipo de LDL tem “sorte-o-sorteio”? Nosso estabelecimento médico gostaria que você acreditasse que está apenas sob controle dietético.
Todos os comerciais sobre drogas para baixar o colesterol têm um comentário obrigatório sobre "Se a dieta e o exercício não mudam sua condição, você pode considerar essa droga". A doença cardiovascular pode ser facilmente controlada com mudanças na dieta e no estilo de vida; essas mudanças só precisam ser as mudanças certas!
VERIFIQUE ESTE OUT
Type B LDL é certamente aterogênico. Tipo A LDL parece ser nonatherogenic. O tipo B (LDL pequeno e denso) é causado por altos níveis de insulina. Nossa dieta de escolha (de acordo com a American Heart Association) é uma dieta rica em carboidratos e baixo teor de gordura. Hmm. Então, se você quiser transformar suas partículas de LDL em desagradáveis e altamente reativas, você só precisa comer uma dieta rica em carboidratos e grãos! Agora, e quanto ao número de LDLs? Como a dieta afeta isso? Bem, curiosamente, altos níveis de insulina aumentam a produção de colesterol total regulando positivamente uma enzima chave da síntese do colesterol chamada HMG-CoA redutase. Insulina alta significa partículas de colesterol pequenas e densas e muitas delas! Curiosamente, o glucagon reduz a atividade da HMG-CoA redutase.
Você vê como tudo isso se encaixa? Quando eu coloco essa recomendação de 40 a 70 mg / dl de colesterol LDL, precisamos temperar isso com a consciência de que a contagem de LDL não é tão convincente quanto o tipo de LDL que temos. . Nosso estabelecimento médico ainda está hiperfocalizado com a quantidade de colesterol que temos, embora as pessoas com níveis baixos a médios de colesterol tenham ataques cardíacos todos os dias. Se fosse simplesmente um jogo de números, isso não deveria acontecer. As pessoas que têm números baixos e doenças cardiovasculares tendem a ter partículas reativas e densas e algumas
outros marcadores de inflamação sistêmica que veremos em um momento. Ao avaliar os fatores de risco cardiovascular, a linha de fundo com o colesterol LDL é que precisamos considerar a qualidade (partículas grandes ou pequenas) primeiro e a quantidade em segundo.
TRIGLYCERIDESO QUE SÃO TRIGLICERÍDEOS
Quando falamos de gorduras na dieta, estamos falando de triglicérides. Esta é uma molécula com três ácidos graxos (tri-) ligados a um backbone de glicerol. Os triglicerídeos são uma medida da circulação de gorduras no sangue, então você pensaria que uma "dieta rica em gordura" significaria triglicérides elevados, certo? Curiosamente, este não é o caso. Triglicerídeos são, de fato, um indicador de carboidratos na dieta e sensibilidade à insulina. Carboidratos altos + baixa sensibilidade à insulina = triglicérides elevados. Não se esqueça, o excesso de carboidratos na dieta é convertido em ácido palmítico no fígado! Contraintuitivamente, a ingestão excessiva de carboidratos constitui a espinha dorsal não apenas para a maioria dos triglicerídeos, mas também para partículas de LDL pequenas, densas e reativas.
EMOS Os níveis ancestrais de triglicerídeos parecem estar na faixa de 50 a 80 mg / dl. Triglicérides são, no entanto, mais de um "canário na mina de carvão" do que uma causa direta de problemas. Se tivermos triglicérides baixos, podemos ter certeza de que não ingerimos muitos carboidratos na dieta e que nossos problemas de estilo de vida estão em ordem para que sejamos sensíveis à insulina. Por outro lado, se nossos triglicérides estiverem acima de 100, é provável que desenvolvamos problemas com inflamação e uma mudança para o perfil sanguíneo aterogênico predominante por partículas pequenas e densas de LDL. Nossos clientes rotineiramente têm triglicérides na faixa de 30 a 40 mg / dl, com seus outros números de lipídios no sangue seguindo em sintonia. Ah sim - a bebida pode causar estragos em seus triglicerídeos. Se você não é particularmente sensível à insulina, você precisa ir fácil com a bebida. Robb's Rule for Boozing: Beba o suficiente para otimizar sua vida sexual, mas não tanto que cause impacto nos lipídios do sangue. image
HB1AC (AKA A1C) A1c tem sido um dos meus valores de laboratório favoritos por anos. É uma medida de quanto açúcar está aderindo às células vermelhas do sangue. Como os seus glóbulos vermelhos substituem a si próprios a cada 120 dias, isto dá-lhe uma medida dos seus níveis de glicose no sangue ao longo do tempo. Pessoas com problemas de gerenciamento de glicose no sangue são encorajadas a monitorar seus níveis de glicose no sangue. Isso é útil, mas fornece uma pequena fatia de informação. Os níveis de glicose no sangue podem ser enganosos porque podem ser anormalmente altos ou baixos em um determinado ponto devido a estresse, exercício ou outros fatores. O teste da A1c é barato, preciso e nos diz uma tonelada de informações. Se o seu nível de A1c estiver acima de 5, você terá grandes problemas.
Sua probabilidade de doença cardiovascular, câncer e todos os problemas associados a níveis elevados de insulina é muito elevada. Eu gostaria de ver seu nível de A1c nos 4s. Tenha em mente que, se o açúcar está aderindo às células vermelhas do sangue, ele também está aderindo a todas as proteínas vitais do seu corpo. Esse processo - produtos finais avançados de glicação - parece ser o mecanismo por trás do que supomos ser o envelhecimento “normal”. Rigidez, perda de visão e diminuição da função renal e cerebral compartilham os AGEs como um mecanismo causador.
A1c pode nos dizer muito sobre sua nutrição, bem como seu estilo de vida. O sono inadequado ou outros estressores que prejudicam a sensibilidade à insulina se manifestarão em níveis elevados de A1c, mesmo que sua nutrição seja sólida. Eu recomendei este biomarcador para situações tão diferentes quanto o manejo do cortisol ao diabetes gestacional, devido à quantidade de informações obtidas a partir desta medida.
A PROTEÍNA REATIVA É A PROTEÍNA C-REATIVA
A proteína C reativa (PCR) é um marcador de inflamação sistêmica. . É um subproduto da atividade das células imunológicas e não é um problema em si, mas sim um indicador da inflamação geral. Se você tem uma infecção, a PCR será elevada (espero) porque você tem células imunológicas lutando contra a infecção. Essa batalha entre o sistema imunológico e o agente infeccioso, seja ele viral, bacteriano, fúngico ou parasitário, causa um aumento na PCR. E se você tiver níveis elevados de PCR, mas não aparentar ter uma infecção? Isso pode ser um indicador de inflamação oculta em lugares malucos, como os intestinos ou gengivas. É bem compreendido que a escovação e o uso do fio dental estão fortemente correlacionados com uma diminuição na incidência de eventos cardiovasculares.
Isso porque lidar com a gengivite diminui a inflamação sistêmica, o que pode aumentar sua probabilidade de desenvolver lesões ateroscleróticas. Agora considere que você tem significativamente mais área de superfície em seus intestinos. E se eles estiverem inflamados de alimentos neolíticos, estresse e sono inadequado? Você pode apostar que a sua CRP é elevada devido à atividade imunológica elevada e à inflamação sistêmica.Mais altos níveis de PCR estão abaixo de 1,0 mg / l. Se você começar com um número alto, alterar seu alimento e seu estilo de vida deve reduzir esse número.
HALOTÉRICO HIPOTÉTICO Agora que sabemos o que procurar em relação ao exame de sangue, vamos dar uma olhada.
cenário técnico para dar a esses números algum contexto. Também vamos olhar para os fatores que estão causando esses números e como podemos esperar que eles mudem com algumas mudanças nutricionais e de estilo de vida. Donny DONY é proprietário de uma empresa de quarenta e cinco anos em Las Vegas. Ele viaja frequentemente porque precisa supervisionar o crescimento de sua empresa de TI. Donny raramente dorme mais de cinco horas por noite, e ele é dirigido e estressado. Ele é casado e tem três filhos. Ele não se exercita há anos, e sua alimentação é rigorosa com os padrões de qualquer pessoa:
BREAKFAST
Venti caramel macchiato com chantilly extra e um bolinho.
SNACKDonny faz rodadas freqüentes no escritório porque há inúmeras bandejas de biscoitos e doces espalhados.LUNCHSandwich, refrigerante, Um saco de batatas fritas e um biscoito grande. Enquanto sua esposa faz sua refeição favorita - espaguete e almôndegas - Donny "relaxa" com um martini ou três. Com seu prato principal, ele come pão francês torrado com azeite de oliva e consome três taças de vinho. Ele come tiramisu para a sobremesa.Donny ganhou bastante peso nos últimos anos, mas ele é um cara grande e ajustou seu guarda-roupa “para cima” quando precisou de roupas novas. Um dia, ao tentar fazer uma conexão no pior aeroporto do mundo, o Phoenix Sky Harbor, Donny se sente tonto e tem certa tensão no peito. Quando ele chega em casa, sua esposa o faz ir ao médico. Seu médico faz um trabalho de sangue padrão e refere-se a Donny para um teste de estresse cardíaco. O teste mostra a função cardíaca prejudicada.
A coleta de sangue de Donny retorna da seguinte forma: Colesterol total275HDL38LDL145LDL tamanho de partícula: predominantemente tipo B (pequenas e densas partículas) Triglicérides300 mg / dlA1c5.8Globose de glicose102C-proteína reativa4,2 mg / lDonny tem sorte porque seu médico é membro da Rede Médica do Paleolítico Nutrição. Seu médico sabe que há muito mais na história do que o HDL / LDL. Na consulta de acompanhamento de Donny, o médico ressalta que, além do mau desempenho no teste de estresse cardíaco, Donny também tem apneia do sono, refluxo ácido grave e o que pode ser cálculos biliares.
O médico explica: Donny terá sorte veja a idade cinquenta. Ele tem uma chance melhor de ganhar na loteria do que de ver os sessenta anos. Sem uma revisão séria do estilo de vida, a esposa de Donny estará coletando seu seguro de vida e se aposentando na Flórida com Raul, o menino da piscina. Donny gosta da ideia de isso acontecer menos ainda do que a ideia de morrer, então ele aceita o conselho de seu médico em 100% - uma dieta Paleo livre de grãos e sem leite.
Ele reduz sua agenda de viagens e começa a delegar mais tarefas. Ele começa a levantar pesos alguns dias por semana e faz caminhadas nos outros dias. Ele tripula a casa e não tem nada que não seja peixe, ave, carne, frutas, verduras ou nozes na despensa. As crianças têm um colapso por alguns dias, então decidem que maçãs, laranjas, amêndoas e carne seca são muito gostosas, especialmente quando comparadas à fome.
Seis semanas depois, Donny faz um checkup. Ele está em baixo quase 28 quilos e retirou 4 centímetros de sua cintura. Seu refluxo ácido e apneia do sono desapareceram. Seu sangue mudou um pouco: colesterol total HDL58LDL102LDL tamanho de partícula: principalmente tipo A (grande, não-reativo) Triglicérides84 mg / dlA1c5.1Globo-sanguíneo85C-proteína reativa2,5 mg / lIsso é típico para um mudança de quatro a oito semanas.
Os níveis de insulina de Donny despencaram devido a uma mudança na alimentação e no estilo de vida. Seu colesterol total, triglicérides e A1c caíram devido a uma diminuição nos carboidratos da dieta. Sua HDL subiu por causa do exercício e óleo de peixe. Sua glicose no sangue foi menor por causa de uma melhor dieta global, menor estresse e melhor sensibilidade à insulina. Suas partículas de LDL mudaram para o perfil grande e inchado tipo A. Com a adesão continuada a este programa, os números de Donny provavelmente se estabeleceriam nessa vizinhança: Colesterol total153HDL58LDL78LDL tamanho de partícula: tipo A (grande, não-reativo) Triglicérides45 mg / dlA1c4.6Blood glucose72C-proteína reativa0.7 mg / dl
O exemplo de Donny é extremo?
Infelizmente, seu estilo de vida anterior é muito comum e está mais próximo da norma do que não. Felizmente, no entanto, sua mudança é bastante típica de alguém que dá ao programa uma chance legítima. Trabalhei com dezenas, senão centenas, de Donnys, e quando eles realmente se comprometeram com o programa, nenhum deles acha que o sacrifício é maior que os benefícios - melhora a saúde e uma vida mais longa.Quando freqüentemente devo rastrear o trabalho sangrento? você está doente e apenas começando um programa de mudanças nutricionais e de estilo de vida, você deve fazer um teste básico antes de fazer qualquer alteração, executar as coisas por um mês e, em seguida, retestar. Se você estiver doente ou com excesso de peso, eu acompanharia a coleta de sangue mensalmente por três a seis meses. Isso lhe dará uma janela para sua mudança. Ele também oferece suporte e motivação para seus esforços. Uma vez que você atinja um nível estável de manutenção, verificar novamente seus valores sangüíneos uma vez por ano é bom, desde que sua conformidade seja sólida.
O QUE É QUE AS COISAS NÃO ESTÃO TRABALHANDO?
direção certa? Eles deveriam ser. Se eles não forem, vamos fazer do primeiro ponto de avaliação uma auto-reflexão honesta. Você está realmente aderindo ao programa 100 por cento, incluindo sono, comida e exercício? As pessoas que vemos problemas em seu trabalho de sangue são as mesmas que têm "problemas de conformidade". Isso funciona, mas apenas se você fizer isso. Agora, trabalhei com pessoas suficientes para entender claramente as tendências. Algumas pessoas podem tolerar mais carboidratos que outras. Se não observarmos a queda dos triglicérides ou o tamanho das partículas de LDL em uma pessoa que ainda esteja consumindo carboidratos - até mesmo “carboidratos Paleo”, como frutas -, temos um lugar óbvio para procurar uma solução. Apesar de olharmos para diferentes níveis de conformidade, se você tem sangue que está na zona de perigo e quer que isso mude, você deve seguir uma dieta Paleo livre de grãos e sem leite.
Não há exceções. Você precisa dormir e se exercitar adequadamente. Simplesmente não é realista esperar resultados positivos se você não estiver fazendo o programa. Dê uma chance ao programa, fique saudável e, então, decida se a boa saúde e a vida longa valem os “sacrifícios”. E as estadias? Sempre que se discute sobre sangue, as estatinas não ficam muito atrás. Essas drogas foram desenvolvidas quando o colesterol foi pensado para ser a causa da doença cardiovascular. As estatinas são projetadas para reduzir o colesterol, a idéia é que o colesterol mais baixo = diminuiu CVD.
Bem, as estatinas reduzem o colesterol e diminuem o risco de DCV para algumas pessoas. No entanto, esse risco reduzido de DCV tem pouco a ver com os efeitos de redução do colesterol da droga. Quando você mergulha um pouco mais na farmacologia das estatinas, descobre que são antiinflamatórios. Infelizmente, as estatinas também têm alguns efeitos colaterais desagradáveis. Se você tem colesterol alto, seu médico vai querer colocar você em estatinas. É provável que seu médico pense que toda essa conversa de Paleo não é científica, então aqui está um acordo que você pode tentar resolver.
Fale com seu médico para permitir que você experimente essa loucura por trinta a sessenta dias. Acompanhe o trabalho de sangue recomendado e tome óleo de peixe e alguns outros suplementos que veremos no Capítulo 13. Se tudo correr na direção que deveria - o que significa que a inflamação sistêmica diminui, as partículas de LDL mudam para o perfil tipo A, os triglicérides despencam e O HDL aumenta - talvez, apenas talvez, você não precise de estatinas. Em última análise, cabe a você e seu médico discutir, mas se a principal ação farmacológica das estatinas é antiinflamatória (e é), por que uma mudança de estilo de vida antiinflamatório não é tão boa? Ocasionalmente, temos um cliente cujo metabolismo é um pouco diferente e o colesterol total não diminui tanto quanto eles e seus médicos querem.
É hora de entrar em pânico ou enlouquecer com estatinas? Acho que não! Veja o que eu gostaria de ver: • Se a proteína C reativa é baixa, a inflamação sistêmica provavelmente é baixa. • O tamanho de partícula de LDL deve ser grande e inchado. Se este for o caso, as coisas parecem boas. • A1c deve ser menor que 5. Se for, afaste-se das estatinas • Triglicerídeos devem ser inferiores a 50 mg / dl. Se seus outros biomarcadores estão alinhados, é praticamente certo que seus triglicérides também estarão alinhados.
Se não, significa que você tem excesso de carboidratos, muito estresse ou uma combinação dos dois. E se todos esses biomarcadores estivessem próximos de serem bons? Bem, o quanto você gosta de viver? Se os biomarcadores não se encaixam, você pode ter alguma variabilidade genética que torna seus números um pouco estranhos, e isso pode ou não significar uma coisa ruim para o risco de doenças cardiovasculares. Mais frequentemente, porém, os números limítrofes são prova de que você é um trapaceiro McCheaterkins. Falta de conformidade significa falta de resultados, por isso, seja honesto consigo mesmo. É a sua vida!
AQUI ESTÃO TODAS AS INFORMAÇÕES ACIMA EM UM LOCAL. INCLUI OS BIOMARCADORES E MONTANTES RECOMENDADOS OU FAIXAS, MAS LEMBRE-SE, MUITOS DESTES ARTIGOS TÊM UMA HISTÓRIA COMPLEXA ASSOCIADA A ELES.Total colesterol120-140 mg / dlHDL> 50 mg / dLLDL40-70 mg / dlTriglicérides50-80 mg / dlA1c <5c- div="" dl="" mg="" na="" prote="" reativa="">5c->
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