Resumo do artigo Omega 3 comentado pelo Lair Ribeiro
leia o artigo original abaixo: https://academic.oup.com/jn/article-abstract/148/3/472/4930794
Declínio cognitivo tem sido relatado após cirurgia cardíaca, levando a um grande interesse em intervenções para minimizar sua ocorrência. Os ácidos graxos poliinsaturados n-3 (ω-3) de cadeia longa (PUFAs) têm sido associados com menor declínio cognitivo em estudos observacionais, mas nenhum ensaio testou os efeitos de PUFAs n-3 no declínio cognitivo após a cirurgia.
Objetivo
Procuramos determinar se a suplementação peri-operatória de PUFAs n-3 reduz o declínio cognitivo pós-operatório em pacientes com cirurgia cardíaca.
Métodos
O estudo incluiu um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo,
Intervenção
Os pacientes foram randomizados em bloco para receber 1-g n-3 cápsulas de PUFA
≥840 mg de EPA (∼465 mg) mais DHA (∼375 mg) como ésteres etílicos
(Omacor, Pronova BioPharma) ou placebo (azeite de oliva), estratificado
inscrevendo centro médico e cirurgia valvar planejada (sim ou não). Estude
drogas eram idênticas na aparência e especialmente revestidos para minimizar
diferenças de sabor. Investigadores, pacientes e clínicos foram cegados para
atribuição de tratamento.
multicêntrico, realizado em receptores de cirurgia cardíaca em nove centros médicos de atendimento terciário nos Estados Unidos. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber óleo de peixe (1-g cápsulas contendo ≥840 mg n – 3 PUFAs como ésteres etílicos) ou placebo, com carga pré-operatória de 8–10 g ao longo de 2‐5 dias seguidos no pós-operatório de 2 g / dia até o hospital dia de alta ou pós-operatório 10, o que ocorrer primeiro. A cognição global foi avaliada por meio de testes presenciais durante 30 dias com o teste de Bateria Repetitiva para a Avaliação do Status Neuropsicológico (RBANS) (desfecho primário), Mini Exame do Estado Mental (desfecho secundário) e Trails A e B (desfecho secundário) . Todos os pontos finais foram pré-especificados. Métodos estatísticos foram empregados, incluindo estatística descritiva, regressão logística e várias análises de sensibilidade.
Resultados
Um total de 320 pacientes norte-americanos foram incluídos no ensaio cognitivo (OCT) de ácidos graxos ômega-3 para prevenção de fibrilação atrial no pós-operatório (OPERA), um sub-estudo do OPERA. A mediana da idade foi de 62 anos (IQR 53, 70 anos). Não foram observadas diferenças na cognição global entre os grupos placebo e óleo de peixe no dia 30 (P = 0,32) para o desfecho primário, um escore neuropsicológico composto de RBANS. A população demonstrou uma resolução do declínio cognitivo inicial de 4 dias de volta para a função de base em 30 dias nas RBANS.
Conclusão
Suplementação perioperatória com n-3 PUFAs em pacientes cirúrgicos cardíacos não influenciou a cognição ≤ 30 d após a alta. Os modernos cuidados anestésicos, cirúrgicos e pós-operatórios podem estar atenuando os declínios de longo prazo observados anteriormente na função cognitiva após a cirurgia cardíaca. Este estudo foi registrado em clinicaltrials.gov como NCT00970489.
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