A VERDADE SOBRE MITOCÔNDRIAS, RADICAIS LIVRES E GORDURAS DIETÉTICAS (colesterol, margarinas, óleos vegetais e gordura saturada)

A VERDADE SOBRE MITOCÔNDRIAS, RADICAIS LIVRES E GORDURAS DIETÉTICAS

Porque você está lendo este livro, estou assumindo duas coisas sobre você:
Você reconhece a ligação entre a comida que você come e sua saúde.
Você enfrentou pelo menos uma crise de saúde, seja sua ou de alguém que você ama.
Eu também estou bastante certo de que você está confuso sobre o que comer para recuperar sua saúde. Entendi. Honestamente, não vejo como você poderia evitar se sentir perdido aqui, já que as indústrias de alimentos e farmacêuticos manipularam efetivamente a conversa - e fizeram lobby junto ao governo - para distorcer a verdade na busca pelo benefício de seus resultados.
Eles sistematicamente e intencionalmente enganaram você sobre o que é saudável e o que não é.

Eu gasto a maioria das minhas horas de vigília livre lendo a pesquisa e entrevistando os principais cientistas nessas áreas. Embora eu tenha sido treinado como médico de família e tenha tratado mais de 25.000 pacientes, ainda estou continuamente aperfeiçoando e repensando minha compreensão do que é uma dieta saudável.

Neste capítulo, explicarei alguns conceitos-chave para destacar as razões pelas quais o plano alimentar que descreverei na segunda parte deste livro funcionará para restaurar a saúde e afastar as doenças. Primeiro, abordarei exatamente o que são as mitocôndrias e depois explicarei como a gordura pode ser um amigo ou um inimigo, dependendo do tipo de gordura e de como ela é processada - e de como a orientação nutricional que recebemos de associações médicas, médicos, mídia tradicional e governo nos levaram ao erro. No final deste capítulo, espero que você tenha uma compreensão clara de por que é tão importante cuidar de suas mitocôndrias e de quão prejudicial é uma típica dieta americana para essas pequenas maravilhas fisiológicas.

CONHEÇA SUA MITOCÔNDRIA

Talvez você se lembre de ouvir sobre as mitocôndrias em sua aula de biologia do ensino médio ou de ter lido sobre a doença mitocondrial na Internet, mas ainda não sabe ao certo quais são as mitocôndrias ou a que função elas servem. As mitocôndrias são tão vitais para a sua saúde que, se você estiver interessado em evitar e curar doenças, é fundamental que você aprenda mais sobre elas.

As mitocôndrias são pequenas organelas (pense nelas como micro-órgãos) contidas em quase todas as suas células. Um de seus muitos papéis críticos é produzir energia combinando nutrientes dos açúcares e gorduras que você come com o oxigênio do ar que você respira.

Pesquisadores estimam que as mitocôndrias respondem por 10% do seu peso corporal, com aproximadamente 10 milhões de bilhões dentro das células de um adulto médio.1 Se esse número for difícil de compreender, considere que mais de 1 bilhão de mitocôndrias caberia na cabeça de um alfinete. .

Algumas células têm mais mitocôndrias do que outras. Por exemplo, as células germinativas femininas, conhecidas como ovócitos, têm centenas de milhares, enquanto células vermelhas do sangue e células da pele maduras têm poucas ou nenhuma. A maioria das células, incluindo as células do fígado, tem entre 80 e 2.000 mitocôndrias. Quanto mais células metabolicamente ativas são - como aquelas encontradas no coração, cérebro, fígado, rins e músculos -, mais mitocôndrias elas têm. Você pode imaginar, então, que ter uma mitocondria saudável e que funcione bem terá um impacto abrangente e poderosamente positivo em sua saúde geral.

As mitocôndrias geram continuamente moléculas de energia chamadas adenosina trifosfato (ATP). Você está curioso, como eu estava, em saber quanto de ATP é realmente gerado? Suspeito que você fique surpreso ao saber que suas mitocôndrias produzem cerca de 110 libras de ATP todos os dias.2

De acordo com Power, Sex, Suicide, o excelente livro sobre as mitocôndrias de Nick Lane, esse enorme exército de organelas trabalha duro a cada segundo do dia, bombeando 10.000 vezes mais energia, grama por grama, do que o sol. Todo segundo!

Então você pode perceber que a função mitocondrial ideal é a chave para um metabolismo que funcione bem. Reparar a disfunção mitocondrial oferece uma das novas estratégias mais simples e promissoras para melhorar sua saúde e ajudar a prevenir que doenças como o câncer se desenvolvam em seu corpo em primeiro lugar.

O IMPORTANTE PAPEL DOS RADICAIS LIVRES NA PRODUÇÃO DE ENERGIA MITOCONDRIAL

Cada célula do seu corpo precisa de um fornecimento contínuo de energia. A maior parte dessa energia é produzida pelas mitocôndrias através de um processo que envolve duas funções biológicas essenciais necessárias para sustentar a vida: respirar e comer. Esse processo é chamado de fosforilação oxidativa e é responsável pela produção de energia na forma de ATP.

(Esse processo está em contraste com as células cancerígenas, que dependem mais da metabolização da glicose fora da mitocôndria para produzir energia em um processo menos eficiente chamado glicólise.)

O ATP, a “moeda da energia”, dirige essencialmente todo processo biológico em seu corpo, desde a função do seu cérebro até o batimento do seu coração. Seu coração tem mais de 5.000 mitocôndrias por célula, por exemplo, tornando-o o tecido mais denso em energia em seu corpo.

Durante a fosforilação oxidativa, suas mitocôndrias  abrigam uma série complexa de reações químicas, o que pode ser difícil de entender, mesmo para a maioria dos estudantes de bioquímica, chamado ciclo de Krebs e cadeia de transporte de elétrons. Combinadas, essas reações usam elétrons liberados dos alimentos que você come e prótons contidos dentro do ciclo para produzir energia e manter o processo rolando. No final da cadeia, os elétrons reagem com o oxigênio para formar água. Uma porcentagem de elétrons vaza da cadeia de transporte de elétrons e forma o que é chamado de espécies reativas de oxigênio (ROS). As ROS são moléculas que contêm átomos de oxigênio que ganharam um ou mais elétrons desemparelhados, tornando-os muito instáveis. Estes átomos altamente reativos formam radicais livres potencialmente destrutivos. Você provavelmente está familiarizado com o termo radicais livres. Você pode até acreditar que eles são universalmente perigosos e complementam com antioxidantes para neutralizá-los. (Eu explicarei por que isso não acontece necessariamente em apenas alguns instantes.) Os radicais livres reagem com outras moléculas no que é conhecido como reações de oxidação, a fim de neutralizar sua carga elétrica instável. A oxidação é essencialmente "ferrugem biológica". 

Cria um efeito de bola de neve - à medida que as moléculas roubam elétrons umas das outras, cada uma se torna um novo radical livre, deixando para trás um rastro de carnificina biológica. Essa horda de radicais livres em rápida expansão se acumula dentro da célula e degrada as membranas celulares e mitocondriais em um processo conhecido como peroxidação lipídica. Quando isso acontece, as membranas se tornam frágeis e com vazamentos, fazendo com que elas se desintegrem. Os radicais livres também podem danificar seu DNA interrompendo a replicação, interferindo em suas atividades de manutenção e alterando sua estrutura. 

Pesquisas atuais estimam que seu DNA sofra um ataque de radicais livres entre 10 mil e 100 mil vezes por dia, ou quase um ataque a cada segundo.3 Todos esses fatores podem levar à degradação dos tecidos, o que aumenta o risco de doenças. Na verdade, os radicais livres estão ligados a mais de 60 doenças diferentes, incluindo: Doença de Alzheimer,Aterosclerose e doença cardíaca,Câncer,Catarata,Doença de Parkinson.

Como você pode imaginar, os radicais livres têm um impacto enorme na sua saúde, e o surpreendente é que aproximadamente 90% ou mais das EROs seu corpo é produzido dentro de suas mitocôndrias. Mas também é verdade que os radicais livres desempenham um papel na saúde e não apenas na doença. Em condições fisiológicas normais, eles desempenham muitos papéis muito valiosos em seu corpo. Eles regulam muitas funções celulares cruciais, como a criação de melatonina e óxido nítrico, e a otimização de importantes vias de sinalização metabólica que regulam funções como fome, armazenamento de gordura. e envelhecimento.

They como sinais biológicos naturais que respondem a estressores ambientais, tais como toxinas e produtos químicos na fumaça do cigarro e do ambiente.Eles são responsáveis ​​pelos efeitos anticancerígenos de drogas quimioterápicas pró-oxidativas.Eles desempenham um papel nos efeitos benéficos de exercício, como o seu corpo produz mais radicais livres quando você se exercita, simplesmente devido ao aumento da produção de energia mitocondrial.Então não é que as EROs devem ser evitadas a todo custo. Não são as ROS em geral que são prejudiciais; são ROS em excesso que prejudicam sua saúde. O ponto é que você pode usar o MMT para otimizar a geração e a redução de ROS em suas células. Pense nisso como o "fenômeno de Cachinhos Dourados": não muito e não muito pouco, mas quantidades "justas" de ROS sendo feitas por suas mitocôndrias saudáveis. Assim, se você indiscriminadamente suprimir os radicais livres, você pode realmente encontrar complicações com a lei. consequências não intencionais. 

É por isso que a abordagem popular de reduzir os radicais livres carregando seu corpo com suplementos antioxidantes - que podem neutralizar muitos desses radicais livres - pode facilmente sair pela culatra quando suprime essas outras importantes funções dos radicais livres. Um exemplo das conseqüências adversas do excesso de radicais livres. antioxidantes seria a neutralização das ROS desejáveis ​​nas mitocôndrias das células cancerígenas. Quando esses radicais livres se acumulam, eles causam autodestruição de células cancerígenas via apoptose (morte celular programada automática) .Se você foi diagnosticado com câncer, consulte o médico licenciado sobre limitação de antioxidantes, incluindo vitamina C, vitamina E, selênio. e, especialmente, N-acetilcisteína, a fim de evitar a vantagem de sobrevivência para as células cancerígenas. No entanto, doses altas de vitamina C IV ou lipossomal oral C são usadas por muitos médicos integradores de câncer para tratar o câncer, já que a vitamina C se transforma em peróxido de hidrogênio, que mata muitas células cancerígenas. Se o seu médico ainda não conhece esta biologia molecular, talvez você possa sugerir que eles leiam este capítulo para se familiarizarem com esta importante informação biológica. 

A CHAVE DA DIETA PARA LIMITAR RADICAIS GRATUITOS SEM SUPLEMENTO

 Como você pode manter o equilíbrio adequado de ROS? Felizmente a resposta é bem simples. Em vez de suprimir excessivos radicais livres com antioxidantes, o sol ideal

A questão é produzir menos deles em primeiro lugar. É por isso que suas escolhas alimentares são tão importantes: o benefício primário de ingerir uma dieta rica em gorduras de alta qualidade, baixa em carboidratos líquidos (carboidratos totais menos fibra) e adequada em proteína. como MMT, o plano alimentar que esquematizo na segunda parte deste livro - é que ele otimiza a capacidade de suas mitocôndrias de gerar um combustível conhecido como cetonas que, em conjunto com baixos níveis de glicose no sangue, produz muito menos EROs e secundárias radicais do que quando você come principalmente carboidratos.

Em outras palavras, os carboidratos podem ser vistos como um combustível muito mais sujo do que as gorduras. Quando você adota uma dieta pobre em gordura e com alto teor de carboidratos e faz a mudança para queimar gordura e cetonas para combustível em vez de glicose, a exposição da mitocôndria a danos oxidativos cai em até 30% a 40% comparado a quando sua fonte primária de combustível é o açúcar, como é típico nas dietas americanas de hoje. Isso significa que, quando você está “adaptado à gordura” - isto é, quando você faz a transição para queimar gordura como combustível - seu DNA mitocondrial, membranas celulares e proteínas podem permanecer mais fortes, saudáveis ​​e resilientes. capacidade do corpo de queimar cetonas como seu principal combustível, você deve se concentrar em aumentar a ingestão de gorduras saudáveis ​​e diminuir o consumo de carboidratos, a fim de manter seus níveis de glicose no sangue baixos. 

Isso é o que a Terapia Metabólica Mitocondrial é projetada para fazer. O único problema é que quando você substitui carboidratos por gordura, você deve fazê-lo com cuidado. As gorduras que você escolhe devem ser de alta qualidade e, idealmente, orgânicas. Mas, o mais importante, eles não devem ser processados ​​industrialmente com óleos vegetais ômega-6, por razões que cobrirei daqui a pouco. Você provavelmente perceberá que adotar uma dieta rica em gorduras contradiz em massa as diretrizes nutricionais convencionais e as mensagens de saúde pública do país. último meio século. Felizmente isso está mudando, ainda que lentamente. 

Mas, para realmente capacitá-lo a ter coragem e conhecimento para resistir à sabedoria dietética convencional, precisamos rever como essas diretrizes se tornaram tão comuns. Na próxima seção, vou resumir brevemente a crise de saúde que ocorreu nos últimos 70 anos nos Estados Unidos como um resultado direto das recomendações para consumir uma dieta com baixo teor de gordura. Vamos começar no início do século 20. 

A MESA AMERICANA NO INÍCIO DOS 1900

No final dos anos 1800, a maioria dos americanos era ou dos próprios agricultores ou vivia em comunidades rurais que dependiam dos agricultores para a sua alimentação. Havia alguns alimentos processados ​​comercialmente disponíveis: os flocos de milho desenvolvidos pela Kellogg em 1898,4 empresas como a Heinz, Libby's e Campbell's já vendiam alimentos enlatados há décadas, e o óleo desodorizado de semente de algodão - também conhecido como Wesson Oil - chegou ao mercado em 1899.5 Mas a maioria dos alimentos nas mesas americanas eram inteiros, não processados ​​e cultivados localmente. Curiosamente, eles também eram orgânicos, pois fertilizantes sintéticos e pesticidas ainda não haviam sido introduzidos. O óleo de algodão, antes de aparecer nas cozinhas americanas na conhecida garrafa de Wesson, era um resíduo da indústria de algodão que era usado principalmente em sabão e como combustível para lâmpadas. . Como a eletricidade tornou-se mais disponível e acessível durante as primeiras décadas do século 20, os fabricantes tinham um excesso de óleo de algodão em suas mãos - uma ampla oferta em busca de demanda.

O óleo de algodão em seu estado natural é nublado e tem um tom vermelho devido a a presença de gossipol, um fitoquímico natural que é tóxico para os animais, por isso os fabricantes tiveram que desenvolver um processo de desodorização para tornar o óleo de semente de algodão palatável como um produto alimentício.6 Um artigo da Science Popular da virada do século resumiu Processo de levar óleo de semente de algodão da lixeira à mesa: “O que era lixo em 1860 era fertilizante em 1870, alimento para gado em 1880 e comida de mesa e muitas outras coisas em 1890.” 7 O óleo de algodão não era apenas intragável em seu estado natural. Ele veio com sérios problemas devido ao fato de que, como quase todos os óleos vegetais, é um ácido graxo poliinsaturado (PUFA), o que significa que ele tem múltiplas ligações duplas entre os átomos em sua estrutura molecular ( significando que os átomos são "insaturados"). Essas ligações duplas são vulneráveis ​​ao ataque de radicais livres, que então causam danos à molécula.

 Quando você come muitos PUFAs, eles são cada vez mais incorporados em suas membranas celulares. Como essas gorduras são instáveis, suas células se tornam frágeis e propensas à oxidação, o que leva a todos os tipos de problemas de saúde, como inflamação crônica e aterosclerose. Essa instabilidade significa que os óleos vegetais também tendem a ficar rançosos. Isso os tornou menos atraentes para os fabricantes de alimentos, porque a ascensão das ferrovias e da refrigeração significava que os alimentos poderiam ser transportados por caminhões por longas distâncias e permanecer nas prateleiras por semanas. É por isso que as gorduras hidrogenadas foram anunciadas como uma dádiva de Deus: eliminaram as ligações duplas vulneráveis ​​e tornaram os óleos vegetais mais estáveis. Em 1907, a compilação de sabão baseada em Cincinnati

qualquer Procter & Gamble foi abordado por Edwin Kayser, um químico alemão que alegou ter desenvolvido um processo para tornar as gorduras líquidas sólidas e estáveis. A empresa adquiriu os direitos dos EUA ao processo e começou a experimentar, a princípio em busca de uma forma de fazer um sabão mais barato e mais atrativo.8 Uma vez desenvolvido o óleo de algodão hidrogenado, a P & G percebeu que tinha o mesmo aspecto branco luminoso da banha. , a gordura culinária mais popular da época. Por que não vendê-lo como gordura para cozinhar? Em 1910, a P & G solicitou uma patente para o óleo de semente de algodão hidrogenado de Crisco, o que conhecemos hoje como gordura trans e a mudança de gorduras animais para gorduras vegetais processadas industrialmente começou a sério.

 Quando a Procter & Gamble estreou a Crisco em 1911 eles o introduziram ao público como “a gordura ideal”, notável por sua “pureza” e por ser “absolutamente todo vegetal”. 10 Como resultado desses esforços de marketing, as vendas saltaram de 2,6 milhões de libras em 1912 para 60 milhões de libras. anos mais tarde.11Onde o americano médio consumia pouco menos de 9 libras de gorduras industrialmente processadas - de margarina e óleo vegetal - em 1909, esse número aumentaria para cerca de 20 libras por ano em 1950, 15 delas de óleos hidrogenados e 5 de óleos vegetais.12 Todos os tipos de óleos, incluindo os derivados de soja e milho, foram hidrogenados e vendidos na forma de Crisco, margarina e uma variedade de alimentos embalados, congelados e fritos.

Como começamos a consumir mais vegetais ômega-6 

Mais do que nunca na história humana, três outros desenvolvimentos tecnológicos mudaram ainda mais a natureza dos alimentos que ingerimos: fertilizantes sintéticos, aditivos alimentares e pesticidas - principalmente Roundup. Os fertilizantes sintéticos foram desenvolvidos para ajudar os agricultores a produzir rendimentos cada vez maiores de tipos cada vez menores. cultivo.

 O uso de fertilizantes sintéticos dizimou os micróbios do solo e sua capacidade de mineralizar o solo, o que contribuiu para que os solos deficientes em minerais fossem incapazes de produzir culturas densas em nutrientes. Eles também permitiram que os agricultores se concentrassem no cultivo de apenas uma ou duas culturas. como o milho e a soja - em vez do método tradicional de girar através de um grande número de culturas diferentes em um esforço para evitar a depleção do solo. Esta é ainda outra forma pela qual a crescente oferta de óleos vegetais criou uma demanda para eles. Os aditivos alimentares foram adicionados ao suprimento de alimentos em um recorde na primeira metade do século XX. 

Em 1958, quase 800 aditivos alimentares estavam sendo usados ​​com pouca supervisão ou preocupação com a segurança. As reclamações dos consumidores de sintomas relacionados a alimentos e drogas cresceram ao ponto de o Congresso aprovar a Emenda dos Aditivos Alimentares.13 Essa legislação exigia que os fabricantes de alimentos comprovassem a segurança de quaisquer aditivos antes de comercializarem o produto. Também criou uma brecha: qualquer aditivo que fosse “geralmente considerado seguro” (GRAS) pela comunidade científica ou que estivesse em uso disseminado em alimentos antes de 1958 poderia ser adicionado a produtos alimentícios sem primeiro ser aprovado ou até divulgado para a FDA. Ainda hoje, com cerca de 10.000 produtos químicos comumente usados ​​no suprimento de alimentos, há pelo menos 1.000 que o FDA nunca analisou.14 Mesmo os aditivos que não fazem parte da lista GRAS são frequentemente isentos de escrutínio científico, como o FDA permite que as empresas realizem seus próprios estudos. Um dos exemplos mais notórios de um aditivo inseguro que a indústria alimentícia preventivamente declarou ser seguro é a gordura trans. Sabemos agora que as gorduras trans são um fator primordial da inflamação e estão ligadas a aumentos nas doenças cardíacas, 15 na resistência à insulina, 16 na obesidade17 e na doença de Alzheimer.18 

Isso faz você imaginar o que mais está nessa lista, não é? Glifosato— o principal ingrediente ativo do herbicida tóxico Roundup - é uma enorme ameaça à sua saúde mitocondrial. Como muitos óleos vegetais e os alimentos processados ​​que os contêm são feitos de milho, soja e canola geneticamente modificados, é altamente provável que estejam contaminados com esse produto químico onipresente. Esta é uma notícia terrível, dado que cerca de 2 milhões de toneladas de glifosato foram despejados em solo americano de 1974 a 2016.19 

Em todo o mundo, cerca de 10 milhões de toneladas foram aplicadas nesse mesmo período de tempo.Existem duas maneiras principais de o glifosato danificar suas mitocôndrias: envolve manganês, um mineral que nossos corpos precisam em pequenas quantidades para ossos saudáveis, função imunológica e neutralização de radicais livres. O glifosato liga manganês e muitos outros minerais importantes em plantas pulverizadas com Roundup, com o resultado de que uma criatura que come as plantas não obter o benefício desses minerais. Glifosato também pode ligar e esgotar esses minerais do seu corpo. Isto é um problema porque a sua mitocôndria exige que o manganês converta o superóxido, um subproduto potencialmente prejudicial do metabolismo do oxigênio, na água. Este é um processo crítico que protege suas mitocôndrias do dano oxidativo. Sem manganês, esse mecanismo é severamente comprometido. O glifosato também interfere na produção de ATP por um

afetando suas membranas mitocondriais. Quando combinada com os chamados solventes inertes incluídos no Roundup, a toxicidade do glifosato é ampliada em até 2.000 vezes. Isso torna a membrana mais permeável, permitindo que o glifosato vá direto para o coração da mitocôndria. 

A GORDURA SATURADA TRANSFORMA-SE. O INIMIGO

 O que é interessante é que, apesar das alegações dos fabricantes de que os óleos vegetais refinados eram saudáveis, os americanos experimentaram um grande aumento nas doenças cardíacas durante a primeira metade do século XX. E embora esses óleos fossem uma nova introdução ao suprimento de alimentos, ninguém pensou em questionar seu papel nessa nova epidemia. Em vez disso, um nutriente familiar e anteriormente onipresente levou a culpa, principalmente devido à pesquisa aleatória e aparentemente tendenciosa de um homem. 

Nosso medo mortal de décadas de gordura nasceu em 1951, quando um professor de fisiologia americano chamado Ancel Keys foi para a Europa. busca da raiz da doença cardíaca. Keys ouvira falar que Nápoles, na Itália, tinha um baixo índice de doenças cardiovasculares, então foi observar os hábitos alimentares dos napolitanos. Lembre-se de que a Europa fora dizimada durante a Segunda Guerra Mundial - todo tipo de infra-estrutura havia sido destruída durante os combates - e por muitos anos após a proclamação da paz, existiam condições de fome. Essas condições foram as piores e mais persistentes na Grécia e na Itália, que tiveram a menor quantidade de alimentos per capita em toda a Europa, segundo uma pesquisa de 1951.

 Essas foram as circunstâncias finitas e incomuns em que Keys entrou, que ele considerava uma tradição de longa data que acabaria por codificar na “Dieta Mediterrânea”. Em Nápoles, Keys percebeu que os residentes jantavam principalmente em massas e pizza simples, acompanhados de vegetais. regados com azeite, queijo, frutas para sobremesa, muito vinho e muito pouca carne, “exceto entre a pequena classe de gente rica. . . eles comiam carne todos os dias em vez de uma semana ou duas ”, escreveu. A esposa de Keys, técnica médica, realizou um estudo informal sobre os níveis séricos de colesterol dos napolitanos e“ descobriu que eles são muito baixos, exceto entre os sócios do Rotary Club. - a classe de pessoas que podiam se dar ao luxo de comer carne.

 Essa abordagem científica menos rigorosa levou Keys a deduzir que evitar carne resultava em menor incidência de ataques cardíacos; de alguma forma, a prevalência de queijo na dieta (também uma fonte de gordura saturada) escapou ao seu conhecimento, mas logo se mostraria habilidoso em ignorar evidências que não confirmavam seus preconceitos.21 Depois de Itália, Keys continuou procurando provas de que uma dieta alta em gordura saturada foi associada a uma alta taxa de doença cardiovascular, compilando dados de seis países com altas taxas de doenças cardíacas e dietas tipicamente ricas em gorduras saturadas.22 As evidências pareciam convincentes, lógicas até. Por exemplo, os homens na América - que comeram uma dieta rica em gordura saturada - morreram de doenças cardiovasculares em uma taxa muito maior do que os homens no Japão, que comiam pouca gordura saturada. 

Mas a evidência foi distorcida. 

As chaves não incluíam outros fatos, como os japoneses também comiam muito menos açúcar e alimentos processados; na verdade, eles comiam muito menos comida em geral do que seus contemporâneos. Keys também não incluiu países que não se enquadravam nos seus moldes, como a França, onde o consumo de gordura saturada era alto e as baixas cardiovasculares baixas. (Em vez disso, esse achado foi mais tarde descrito como "o paradoxo francês".) Ainda assim, suas idéias ganharam força ao publicar numerosos artigos e livros best-sellers que defendiam uma ligação entre gorduras saturadas e doenças cardíacas degenerativas. ele mesmo para as pessoas e posições de poder. Quando o Presidente Eisenhower teve um ataque cardíaco em massa em 1955, Keys teve a opinião de Paul Dudley White, o médico pessoal do presidente. Na coletiva de imprensa do dia seguinte, White aconselhou o público a ingerir menos gordura saturada e colesterol para prevenir doenças cardíacas - recomendações que ele recebeu diretamente de Keys.23 Keys também usou suas conexões e influência para participar do comitê de nutrição da American Heart Association (AHA). que, com base na opinião de Keys, emitiu um relatório em 1961 que aconselhava pacientes com alto risco de doença cardíaca a reduzir a gordura saturada.24 (É preocupante notar que a AHA começou a se destacar em 1948, o mesmo ano A Procter & Gamble doou mais de US $ 1,7 milhão25 - tornando a AHA gravemente endividada para os fabricantes de Crisco.) Mil novecentos e sessenta e um também foi o ano em que a revista Time colocou Keys na capa usando um jaleco branco, saudando-o como “o século XX”. mais influente especialista em nutrição. ”Em 1970, Keys publicou o Seven Countries Study, 26 que elaborou sua pesquisa original de seis países, e foi um tiro ouvido em todo o mundo - agora foi citado em mais de um milhão de outros estudos. Embora a pesquisa científica de Keys nunca tenha provado causalidade, apenas associação entre gordura saturada e doenças cardíacas, ele ganhou a batalha da opinião pública. E nós ainda estamos pagando o preço.Obrigado em grande

parte para a Keys, a comunidade médica americana e a grande mídia começaram a aconselhar as pessoas a pararem de consumir a manteiga, a banha e o bacon que comeram durante séculos, substituindo-as por pão, massa, margarina, laticínios com baixo teor de gordura e óleo vegetal. Foi uma mudança na dieta que acabou sendo codificada pelo governo dos Estados Unidos no final da década de 1970. Em 1977, os EUA divulgaram as primeiras diretrizes dietéticas nacionais para instar os americanos a reduzirem o consumo de gordura.27 Em uma partida radical da dieta predominante da época, as diretrizes sugeriam que os americanos ingerissem uma dieta rica em grãos e pobre em gordura, com óleos vegetais industrialmente processados ​​ocupando o lugar da maioria das gorduras animais. 

De acordo com a pesquisa de Zoë Harcombe, Ph.D., publicada em Na revista Open Heart, nunca houve qualquer base científica para as recomendações de redução de gordura da dieta americana.

28 O Dr. Harcombe e seus colegas examinaram as evidências de ensaios clínicos randomizados (ECRs) - o padrão ouro da pesquisa científica - disponíveis para os EUA. e comitês reguladores do Reino Unido no momento em que as diretrizes foram implementadas. Seis testes dietéticos envolvendo 2.467 homens estavam disponíveis, mas não houve diferenças na mortalidade por todas as causas e apenas diferenças não significativas na mortalidade por doenças cardíacas resultantes das intervenções dietéticas.Como observado em Open Heart, “Recomendações foram feitas para 276 milhões de pessoas estudos de 2467 homens, que relataram idêntica mortalidade por todas as causas. As evidências do RCT não apóiam a introdução de diretrizes dietéticas de gordura. ”Apesar da falta de evidências para apoiá-las, as diretrizes foram bastante extremas, conclamando os americanos a reduzir o consumo total de gordura a 30% da energia total e limitar o consumo de gordura saturada a apenas 10 por cento da energia total. A guerra contra a gordura estava em vigor e prevaleceu até hoje: mesmo em dezembro de 2015, quando o Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) divulgou suas diretrizes nutricionais mais recentes, os alertas sobre gordura saturada ainda estavam fortemente redigidos, com os americanos sendo aconselhados “Consumir menos de 10% das calorias por dia das gorduras saturadas.” 29Em todos esses anos, essa mesma recomendação alimentou o problema que pretendia tratar. Ninguém sabe com certeza quantas mortes prematuras resultaram dessa recomendação de dieta com baixo teor de gordura, mas meu palpite é que esse número chega facilmente às centenas de milhões. 

O BAIXO EXPERIMENTO DE GORDURA DIETÉTICA FOI UMA FALTA MISERÁVEL 

desde que Ancel Keys catalisou a mudança para uma dieta de baixo teor de gordura na década de 1950, os americanos têm respeitosamente reduzido a ingestão de gorduras animais. O ritmo da mudança aumentou após a introdução das Diretrizes Dietéticas do USDA em 1980 e a subsequente reorganização da indústria de alimentos para produzir alimentos com baixo teor de gordura, substituindo gorduras saturadas saudáveis ​​como manteiga e banha com gorduras trans prejudiciais, óleos vegetais processados ​​industrialmente, e muito açúcar refinado. (Os fabricantes de alimentos precisavam de algum modo para tornar seus produtos mais desejáveis, apesar da ausência do delicioso sabor da manteiga e da banha, por isso recorreram a quantidades cada vez maiores de açúcar, que aparecem em uma infinidade de alimentos processados.) Para essas diretrizes supostamente “saudáveis”, a saúde pública dos Estados Unidos diminuiu drasticamente, como evidenciado pelas tendências nas seguintes áreas: Diabetes Em 1978, 5,19 milhões de americanos haviam sido diagnosticados com diabetes, de acordo com o Centers for Disease Control. Em 2013, eram 22,3 milhões - mais do que quadruplicaram o número de pessoas diagnosticadas com essa doença fatal em apenas 35 anos.30Obesidade De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição, de 1976 a 1980, 16,4% dos adultos eram obesos (definidos como IMC acima de 30) ou extremamente obeso (IMC acima de 35). Os números mais recentes disponíveis no momento em que escrevo este artigo, do Journal of American Medical Association, estimam esse total em mais de 45,6% de obesos ou extremamente obesos.31 Enquanto na década de 1970, apenas um em seis pessoas era obeso, agora quase um de dois adultos são afligidos. CancerObesity é um importante fator de risco em muitos tipos de câncer.

 Em 1975, a taxa de novos diagnósticos de câncer era de aproximadamente 400 pessoas em cada 100.000; 32 o número estimado de novos casos de câncer em 2016 era de 449 pessoas em cada 100.000 - um aumento estatisticamente significativo.33Doença cardíaca A doença cardíaca também está associada obesidade. As taxas de mortalidade por doenças cardíacas diminuíram desde o seu pico na década de 1950, embora muito disso se deva aos avanços no tratamento médico, e não a melhorias na saúde. A prevalência de doenças cardíacas ainda é alta e foi maior: em 2010, aproximadamente 36,9% dos americanos viviam com algum tipo de doença cardiovascular, e as taxas devem continuar aumentando. Um estudo publicado na Circulation, a revista da American Heart Association, projeta que até 2030, mais de 40% da população dos EUA viverá com doenças cardiovasculares.34 Uma vez que você entenda

diferenças em como seu corpo metaboliza açúcares em vez de gorduras, você será capaz de seguir o dinheiro para obter uma visão clara de como essas diretrizes falhas contribuíram para este enorme declínio na saúde pública. Lembre-se, seu corpo é projetado para executar muito mais eficientemente em gorduras do que em açúcar.

 Comendo mais carboidratos de açúcar e não-fibra, que rapidamente se convertem em açúcar, você gera muito mais radicais livres prejudiciais ao tecido do que quando você está queimando gordura principalmente como combustível. Embora os radicais livres realmente conferem alguns benefícios importantes para a saúde, quando você consome excessivamente carboidratos com açúcar e sem fibra, você inclina o equilíbrio dos radicais livres em seu corpo em uma direção doentia. 

Esse desequilíbrio cria uma cascata de tecido, proteína, membrana celular e danos genéticos, abrindo caminho para inflamações e doenças. Não é apenas a saúde física que foi prejudicada pela guerra contra a gordura saturada. Por décadas, os americanos têm sido aconselhados pelo governo, seus médicos e a grande mídia de que tudo o que eles precisam fazer para perder peso e ser saudável é comer menos - especialmente menos gordura saturada - e se exercitar mais. A realidade é que comer alimentos com baixo teor de gordura e carboidratos torna extremamente difícil perder peso. Em termos simples, quando você ingere carboidratos, seu pâncreas secreta insulina.

 E quanto mais insulina você tem em seu sangue, mais sinais seu corpo consegue armazenar gordura. Em outras palavras, seguindo o conselho dietético atual que foi oficialmente codificado pelo governo em 1977, nós, como nação, temos feito as mesmas coisas que nos fazem ganhar peso e mantê-lo ativo. Então, se você tem seguido o USDA Orientações nutricionais e começou a carregar o pão, cereais sem gordura, e leite desnatado ao mesmo tempo em que você bateu na academia algumas vezes por semana, e seu excesso de peso não apenas não se moveu, mas aumentou, bem, de quem é a culpa? De acordo com todas as fontes convencionais de orientação nutricional, a culpa é sua. O pressuposto é que você não deve ter se esforçado o suficiente, ou você não estava fazendo certo. Claro, isso é desmoralizante. Uma das minhas principais intenções em criar o MMT e escrever este livro é mostrar a você que você tem o poder de perder peso e restaurar sua própria saúde. 

O QUE A CIÊNCIA DIZ]

 O enredo onipresente na mídia e na saúde pública governamental? As agências não evoluíram muito além das observações de Ancel Keys no início da década de 1950: evitam gorduras saturadas porque aumentam o colesterol LDL, que acabará entupindo suas artérias e levando a doenças cardíacas. O problema com essa recomendação é que ela se baseia apenas em uma hipótese. e, pior ainda, essa hipótese nunca foi provada. De fato, numerosos estudos ao longo das décadas examinaram cuidadosamente a suposta ligação entre gorduras saturadas e doenças cardíacas e descobriram que ela era falha. Seis grandes ensaios clínicos de gordura saturada foram usados ​​para sustentar a suposição de que as gorduras saturadas causam doenças cardíacas. Na realidade, no entanto, nenhum deles realmente mostrou que comer menos gorduras saturadas evitaria doenças cardíacas e prolongaria sua vida. De fato, nenhum desses estudos mostrou que restringir as gorduras saturadas reduziu a mortalidade total:

 O Estudo de Oslo (1968) descobriu que comer uma dieta pobre em gorduras saturadas e rica em gorduras polinsaturadas não teve influência nas taxas de morte súbita. ) não encontraram diferença significativa entre as taxas de morte súbita ou ataque cardíaco entre os homens que consomem uma dieta predominantemente de origem animal e aqueles que consomem uma dieta rica em óleos vegetais. No entanto, mais mortes não-cardíacas, incluindo de câncer, foram observadas no grupo de óleo vegetal.36 A Pesquisa Coronária de Minnesota (1968), um estudo financiado pelo National Institutes of Health, mostra que mais de quatro anos de comer uma gordura saturada baixa A dieta rica em PUFA não reduziu os eventos cardiovasculares, as mortes cardiovasculares ou o total de mortes.37 O Finnish Mental Hospital Study (1968) encontrou uma redução nas doenças cardíacas entre os homens após uma dieta com baixo teor de gorduras saturadas e PUFA, mas não significativa. redução foi observada entre as mulheres.38 O London Soybean Oil Trial (1968) relatou nenhuma diferença na taxa de ataque cardíaco entre homens seguindo uma dieta pobre em gorduras saturadas e alta em óleo de soja e aqueles seguindo uma dieta normal.39 O US Multiple Trial Factor Intervention Trial ( 1982) comparou as taxas de mortalidade e os hábitos alimentares de mais de 12.000 homens, e a sua conclusão de que as pessoas que consumiram uma dieta com baixo teor de gorduras saturadas e com baixo teor de colesterol tiveram uma redução marginal na doença coronária blicized. Entretanto, sua mortalidade por todas as causas foi maior, embora essa estatística tenha recebido pouca cobertura.40 Mais recentemente, três metanálises que coletivamente incluíram dados sobre centenas de milhares de pessoas descobriram que não há diferença nos riscos de doença cardíaca e derrame entre pessoas com a mais baixa e maior ingestão de gordura.41, 42, 43 (Meta-análise é uma técnica estatística para combinar os resultados de uma seleção de estudos independentes.) E algumas pesquisas descobriram que r

A substituição de gorduras animais saturadas por gorduras vegetais omega-6 processadas industrialmente está associada a um aumento do risco de morte entre pacientes com doenças cardíacas. Um estudo do British Medical Journal publicado em 201344 incluiu 458 homens com histórico de problemas cardíacos que foram divididos em dois grupos. Um grupo reduziu as gorduras saturadas a menos de 10% de sua ingestão de energia e aumentou as gorduras ômega-6 de óleos de cártamo para 15% de sua ingestão de energia. O grupo de controle continuou a comer o que quisessem. Após 39 meses: O grupo de ácido linoléico ômega-6 teve um risco 17 por cento maior de morrer de doença cardíaca durante o período do estudo, em comparação com 11 por cento no grupo controle. 

O grupo ômega-6 também apresentou um risco maior de todas as causas Outro estudo publicado no British Medical Journal em 201345 constatou que a substituição de gorduras animais saturadas por gorduras vegetais ômega-6 processadas industrialmente está associada a um risco aumentado de morte entre pacientes com doenças cardíacas. 

A VERDADE SOBRE a Gordura SATURADa

 Parte da enorme confusão sobre Os perigos associados às gorduras saturadas estão relacionados ao seu efeito sobre o colesterol LDL, freqüentemente chamado de colesterol “ruim”. Mas é importante entender que quando você ouve os termos LDL e HDL, ambos se referem a lipoproteínas, que são simplesmente proteínas que carregam colesterol. LDL significa lipoproteína de baixa densidade, enquanto HDL significa lipoproteína de alta densidade.

 O colesterol HDL está na verdade associado a um menor risco de doença cardíaca, e é por isso que as medições do colesterol total são inúteis quando se trata de medir seu risco. De fato, se o colesterol total é “alto”, porque você tem muito HDL, não há indicação de aumento dos riscos cardíacos; É provável que as gorduras saturadas realmente aumentem o colesterol HDL protetor, além de aumentar o LDL. Este último não é necessariamente ruim, uma vez que você entenda que existem diferentes tipos de LDL: 

colesterol LDL pequeno e denso, colesterol LDL macio A pesquisa confirmou que partículas grandes e fofas de LDL não contribuem para doenças cardíacas. As pequenas e densas partículas de LDL, no entanto, são facilmente oxidadas, o que pode desencadear doenças cardíacas. Isso ocorre porque o LDL pequeno e denso penetra mais facilmente na parede arterial, contribuindo para o acúmulo de placas nas artérias.

 A gordura trans sintética também aumenta o LDL pequeno e denso. A gordura saturada, por outro lado, aumenta o LDL grande, fofo e benigno. As pessoas com altos níveis de LDL pequeno e denso têm o triplo do risco de doença cardíaca de pessoas com altos níveis de LDL grande e fofo.46 E aqui está outro fato que pode explodir sua mente: comer gordura saturada pode alterar o LDL pequeno e denso em seu corpo para o LDL saudável, grande e fofo! 47, 48 Também importante, a pesquisa mostrou que pequenas e densas partículas de LDL são aumentadas pela ingestão de açúcar refinado e carboidratos, como pão, bagels e refrigerante.49

 Juntos, açúcar refinado e carboidratos causam muito mais danos ao seu corpo do que a gordura saturada poderia. Com base no que conhecemos agora sobre as gorduras saturadas, a ironia é que elas são realmente necessárias para promover a saúde e a saúde. prevenir doença. De fato, sabe-se agora que as gorduras saturadas fornecem uma série de importantes benefícios à saúde, incluindo os seguintes: Fornecer blocos de construção para membranas celulares, hormônios e substâncias semelhantes a hormôniosAbsorção mineral, como o cálcioAtendendo como portadores de importantes vitaminas lipossolúveis A, D , E e KConversão de caroteno na vitamina AHeluzindo níveis mais baixos de colesterol (ácidos palmítico e esteárico) 

Agindo como agente antiviral (ácido caprílico) Óptimo combustível para o cérebro quando as gorduras são convertidas em cetonas

Apenas se sentir satisfeito e satisfeito sentir a necessidade de lanche com alimentos processados ​​que podem ter alto teor de sabor, mas baixo teor de nutrientes. Modulando a regulação genética e ajudando a prevenir o câncer (ácido butírico) Aumentando seus níveis de LDL, mas isso é em grande parte um aumento de partículas fofinhas que não estão associadas um aumento do risco de doenças cardíacas, impulsionando os níveis de HDL, o que mais do que compensa qualquer aumento no LDLServing para abastecer mitocôndria e produ Muito menos radicais livres do que os carboidratos A pesquisa revelou em voz alta e clara que as gorduras saturadas são benéficas para a saúde humana. A maioria de nós precisa aumentar radicalmente a gordura saudável em nossa dieta - isso inclui não apenas gordura saturada, mas também gorduras monoinsaturadas (de abacate e certas nozes) e ômega-3 - enquanto limitamos severamente os óleos vegetais refinados e até mesmo o ômega-6 natural. gorduras (encontradas em nozes e sementes) .Se isso soa como muito para lembrar, apenas segure-se a isto: para uma saúde ideal, coma comida de verdade - isso significa muitas gorduras saturadas e pouca ou nenhuma gordura refinada, especialmente óleos vegetais refinados. Mais uma vez, abordarei os detalhes da dieta com muito mais detalhes na Parte II deste livro.

1 N. Lane, Power, Sex, Suicide: Mitochondria and the Meaning of Life (New York: Oxford University Press, 2006), 3.

2 Ibid.

3 Ibid, location 5926.

4 “Our Best Days Are Yours,” Kellogg’s, https://www.kelloggs.com/en_US/who-we-are/our-history.html, accessed 12/2/16.

5 L. B. Wrenn, Cinderella of the New South (Knoxville, TN: University of Tennessee Press, 1995), 84.

6 T. G. Graham and D. Ramsey, The Happiness Diet (New York: Rodale Books, 2012), 25.

7 F. G. Mather, “Waste Products: Cotton-Seed Oil,” Popular Science Monthly, May 1894, 104.

8 Graham and Ramsey, The Happiness Diet.

9 “Our Heritage,” Crisco, http://www.crisco.com/about_crisco/history.aspx, accessed 12/2/16.

10 S. Gokhale, “Marketing Crisco,” Weston A. Price Foundation, June 25, 2013, http://www.westonaprice.org/health-topics/marketing-crisco/, accessed 12/2/16.

11 Graham and Ramsey, The Happiness Diet.

12 T. L. Blasbalg et al., “Changes in Consumption of Omega-3 and Omega-6 Fatty Acids in the United States During the 20th Century,” American Journal of Clinical Nutrition, 93, no. 5 (May 2011): 950–62: DOI: 10.3945/ajcn.110.006643. Epub 2011 Mar 2.

13 S. F. Halabi, Food and Drug Regulation in an Era of Globalized Markets (Cambridge, MA: Academic Press, 2015), 148.

14 T. Neltner, M. Maffini, “Generally Recognized as Secret: Chemicals Added to Food in the United States,” National Resources Defense Council, April 2014, https://www.nrdc.org/sites/default/files/safety-loophole-for-chemicals-in-food-report.pdf, accessed 12/2/16.

15 R. J. de Souza et al., “Intake of Saturated and Trans Unsaturated Fatty Acids and Risk of All Cause Mortality, Cardiovascular Disease, and Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies,” BMJ (2015): 351, DOI: 10.1136/bmj.h3978.

16 V. T. Samuel, K. F. Petersen, and G. I. Shulman, “Lipid-induced Insulin Resistance: Unraveling the Mechanism,” Lancet, 375, (2010): 2267–77, DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60408-4.

17 K. Kavanagh et al., “Trans Fat Diet Induces Abdominal Obesity and Changes in Insulin Sensitivity in Monkeys,” Obesity, 15, no. 7 (July 2007): 1675–84, DOI: 10.1038/oby.2007.200.

18 M. C. Morris et al., “Dietary fats and the risk of incident Alzheimer’s disease,” Archives of Neurology, 60, no. 2 (2003):194–200, DOI: 10.1001 /archneur.60.2.194.

19 C. M. Benbrook, “Impacts of Genetically Engineered Crops on Pesticide Use in the U.S.—the First Sixteen Years,” Environmental Sciences Europe, 24, no. 1 (2012): 24, DOI: 10.1186/2190-4715-24-24.

20 N. Defarge et al., “Co-Formulants in Glyphosate-Based Herbicides Disrupt Aromatase Activity in 

20 N. Defarge et al., “Co-Formulants in Glyphosate-Based Herbicides Disrupt Aromatase Activity in Human Cells below Toxic Levels,” International Journal of Environmental Research and Public Health, 13, no. 3 (2016): 264, DOI: 10.3390 /ijerph13030264.

21 A. Keys, “Mediterranean Diet and Public Health: Personal Reflections,” American Journal of Clinical Nutrition, 61, no. 6 supplement (1995): 1321S–1323S.

22 A. Keys, “Atherosclerosis: A Problem in Newer Public Health,” Journal of Mt. Sinai Hospital, New York, 20, no. 2 (July–August 1953): 134.

23 N. Teichholz, The Big Fat Surprise (New York: Simon & Schuster, 2014), 32–33.

24 Central Committee for Medical and Community Program of the American Heart Association, “Dietary Fat and Its Relation to Heart Attacks and Strokes,” Circulation 23 (1961): 133–36. http://circ.ahajournals.org/content/circulationaha/23/1/133.full.pdf, accessed 12/2/16.

25 H. M. Marvin, 1924–1964: The 40 Year War on Heart Disease (New York: American Heart Association, 1964).

26 A. Keys, “Coronary Heart Disease in Seven Countries,” Circulation, 41, no. 1 (1970): 1186–95.

27 Dietary Guidelines Advisory Committee, “History of the Dietary Guidelines for Americans,” Nutrition and Health: Dietary Guidelines for Americans, 2005, U.S. Department of Health and Human Services, https://health.gov/dietaryguidelines/dga2005/report/html/G5_History.htm, accessed 12/2/16.

28 Z. Harcombe et al., “Evidence from Randomised Controlled Trials Did Not Support the Introduction of Dietary Fat Guidelines in 1977 and 1983: A Systematic Review and Meta-analysis,” Open Heart, 2, no. 1 (2015): DOI: 10.1136/openhrt-2014-000196.

29 U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture, “Key Recommendations: Components of Healthy Eating Patterns,” 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans, 8th Edition (December 2015): 15, https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/key-recommendations/#footnote-4, accessed 12/2/16.

30 Centers for Disease Control and Prevention, Division of Diabetes Translation, “Long-term Trends in Diabetes,” (2016). https://www.cdc.gov/diabetes/statistics/slides/long_term_trends.pdf.

31 C. D. Fryar, M. Carroll, and C. Ogden, Division of Health and Nutrition Examination Surveys, “Prevalence of Overweight, Obesity, and Extreme Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States, 1960–1962 Through 2013–2014,” table 1, Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_adult_13_14/obesity_adult_13_14.htm#Figure, accessed 12/2/16.

32 N. Howlader et al. (eds.), “SEER Cancer Statistics Review, 1975–2013.”

33 “SEER Stat Fact Sheets: Cancer of Any Site,” National Cancer Institute, http://seer.cancer.gov/statfacts/html/all.html, accessed November 28, 2016.

34 P. A. Heidenreich et al., “Forecasting the Future of Cardiovascular Disease in the United States,” Circulation, 123, no. 8, (2011): 933-944, DOI: 10.1161 /CIR.0b013e31820a55f5.

35 P. Leren, “The Effect of Plasma-Cholesterol-Lowering Diet in Male Survivors of Myocardial Infarction: A Controlled Clinical Trial,” Bulletin of the New York Academy of Medicine, 44, no. 8 (1968):1012–20.

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37 I. D. Frantz et al., “Test of effect of lipid lowering by diet on cardiovascular risk. The Minnesota Coronary Survey,” Arteriosclerosis, 9, no. 1, (January–February 1989):129–35, DOI: 10.1161/01.ATV.9.1.129.

38 O. Turpeinen et al., “Dietary Prevention of Coronary Heart Disease: The Finnish Mental Hospital Study,” International Journal of Epidemiology, 9, no. 2 (1979): 99–118, DOI: 10.1093/ije/8.2.99.

39 “Controlled Trial of Soya-Bean Oil in Myocardial Infarction,” The Lancet, 292, no. 7570 (1968): 693–700, DOI: 10.1016/S0140-6736(68)90746-0.

40 “Multiple Risk Factor Intervention Trial Group: Public Annual Report, Multiple Risk Factor Intervention Trial, June 30, 1975 to July 1, 1976,” Journal of the American Medical Association, 248, no. 12 (1982): 1465–77, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00000487, accessed 12/2/16.

41 P. W. Siri-Tarino et al., “Meta-analysis of Prospective Cohort Studies Evaluating the Association of Saturated Fat with Cardiovascular Disease,” American Journal of Clinical Nutrition, 91, no. 3 (2010): 535–46, DOI:10.3945/ajcn.2009.27725.

42 R. Chowdhury et al., “Association of Dietary, Circulating, and Supplement Fatty Acids With Coronary Risk: A Systematic Review and Meta-analysis,” Annals of Internal Medicine, 160 (2014): 398–406, DOI: 10.7326/M13-1788.

43 De Souza et al., “Intake of Saturated and Trans Unsaturated Fatty Acids and Risk of All Cause Mortality, Cardiovascular Disease, and Type 2 Diabetes.”

44 C. E. Ramsden et al., “Use of Dietary Linoleic Acid for Secondary Prevention of Coronary Heart Disease and Death: Evaluation of Recovered Data From the Sydney Diet Heart Study and Updated Meta-analysis,” BMJ, 346 (2013): DOI: 0.1136/bmj.e8707.

45 Ibid.

46 M. A. Austin et al., “Low-Density Lipoprotein Subclass Patterns and Risk of Myocardial Infarction,” Journal of the American Medical Association, 260, no. 13 (1988):1917–21, DOI: 10.1001/jama.1988.03410130125037.

47 D. M. Dreon et al., “Change in Dietary Saturated Fat Intake Is Correlated with Change in Mass of Large Low-Density-Lipoprotein Particles in Men,” American Journal of Clinical Nutrition, 67, no. 5 (1998): 828–36, accessed 12/2/16.

48 K. Gunnars, “Saturated Fat, Good or Bad?” Authority Nutrition, https://authoritynutrition.com/saturated-fat-good-or-bad/, accessed 12/2/16.

49 P. W. Siri-Tarino et al., “Saturated Fat, Carbohydrate, and Cardiovascular Disease,” American Journal of Clinical Nutrition, 91, no. 3 (2010): 502–9, DOI: 10.3945/ajcn.2008.26285.