terça-feira, 31 de julho de 2018

ReCODE: Invertendo o Declínio Cognitivo A mudança não virá se esperarmos por outra pessoa ou algum outro tempo. Nós somos aqueles pelos quais esperamos. Nós somos a mudança que procuramos.

ReCODE: Invertendo o Declínio Cognitivo
A mudança não virá se esperarmos por outra pessoa ou algum outro tempo. Nós somos aqueles pelos quais esperamos. Nós somos a mudança que procuramos.


—BACK OBAMA

Depois que você identificou os fatores bioquímicos, genéticos e outros que estão causando a destruição sináptica para compensar a formação e a manutenção sináptica, o protocolo ReCODE exige o endereçamento de cada um deles.

EDWARD ERA UM PROFISSIONAL BRILHANTE QUE TINHA NEGÓCIOS nas costas leste e oeste. Ele se encontraria com seus contadores e acrescentaria colunas de números imediatamente em sua cabeça, antes que os contadores pudessem fazê-lo em suas calculadoras. Como ele se aproximou de 60, no entanto, ele começou a ter problemas de memória. Um dia no ginásio, ele entrou em pânico quando esqueceu a combinação para o seu armário, e sua fechadura teve que ser cortada. Sua memória continuou a diminuir. Ele não podia mais adicionar colunas de números rapidamente em sua cabeça, e ele tinha dificuldade em se lembrar de pessoas que conhecera. Um PET revelou um padrão típico da doença de Alzheimer. Edward teve extensas avaliações neuropsicológicas quantitativas, que apoiaram os resultados do PET. Ele aprendeu que ele era ApoE4-positivo, fornecendo mais evidências de que sua demência em desenvolvimento foi devido à doença de Alzheimer. Ele continuou a declinar, de acordo com avaliações neuropsicológicas, a uma taxa que se acelerou aos 67 anos, e dois anos depois sua avaliação neuropsicológica revelou uma perda de memória e disfunção cognitiva tão acentuada que o neuropsicólogo sugeriu que encerrasse seus negócios e planejasse a plena realização. tempo de cuidado que ele logo precisaria.

Sua esposa o levou para um encontro comigo e ele começou o protocolo ReCODE em dezembro de 2013. Depois de seis meses, sua esposa me ligou: “Edward melhorou claramente, mas esse não é o efeito mais marcante”, disse ela. Em vez de declinar cada vez mais rapidamente, como nos dezoito meses anteriores ao início do protocolo, o primeiro efeito notável foi que o declínio cessou completamente. Alguns meses depois, ele começou a melhorar.

Sua esposa, seus colegas de trabalho e o próprio Edward notaram uma clara melhora. Em vez de fechar seu negócio, ele abriu um terceiro local. Depois que Edward esteve no protocolo por dois anos, sugeri que ele fizesse outra avaliação neuropsicológica. Desde que ele teve um em 2003, 2007 e 2013, recebendo nada além de notícias piores e piores, ele estava relutante. Ele apontou que o neuropsicólogo sempre foi pessimista - afinal de contas, era a doença de Alzheimer, então o neuropsicólogo estava “pendurado crepe”, preparando Edward para o pior. Além disso, o neuropsicólogo não acreditava que algo pudesse ser feito: em trinta anos de prática, ele nunca havia visto ninguém na condição de Edward melhorar. Houve outra consideração. "Eu sei que estou melhor e minha esposa e meus colegas de trabalho sabem que estou indo melhor", disse Edward. “E se o neuropsicólogo me disser que estou errado? Que tudo é uma ilusão?

Suas preocupações levantaram um importante paradoxo, chamado de efeito observador (um primo do princípio da incerteza de Heisenberg), no qual a medição de algo (a capacidade mental de Edward) afeta exatamente aquilo que está sendo medido (idem). Era realmente de seu interesse passar por testes neuropsicológicos quantitativos de novo? Por que arriscar lançar dúvidas sobre seu aparente progresso?

Nós discutimos isso, e Edward reconheceu que, se realmente houvesse evidência objetiva e quantitativa de melhoria, dado que ele havia documentado bem a doença de Alzheimer, seu caso poderia ser útil para muitos outros. Ele concordou em fazer o exame, que foi realizado pelo mesmo examinador que os executou em 2003, 2007 e 2013. (Usar o mesmo examinador aumenta a precisão e a confiabilidade de tais testes longitudinais). Isso ocorreu vinte e dois meses depois que Edward iniciou o programa ReCODE.

Minha esposa e eu estávamos dirigindo pela costa da Califórnia, de Los Angeles a São Francisco, quando meu celular tocou. Foi o neuropsicólogo, me pedindo para entrar para repassar os resultados dos testes para Edward. Em seus trinta anos de prática, ele disse, nunca tinha visto tais resultados: o Teste de Aprendizagem Verbal da Califórnia de Edward (CVLT), que avalia habilidades de memória verbal e é um teste freqüentemente anormal em pacientes de Alzheimer, melhorou desde o 3º percentil. para o 84º percentil. Sua memória auditiva atrasada melhorou do 13º para o 79º. Seu período de dígitos invertidos melhorou do 24º para o 74º. Outros testes também melhoraram. No entanto, o neuropsicólogo estava mais interessado na velocidade de processamento de Edward, que melhorou do percentil 93 ao percentil 98. Perguntei por que ele havia se concentrado nessa melhora mais modesta. A razão, segundo ele, é que a velocidade de processamento é uma característica limitante em outros processos, como o traumatismo cranioencefálico e o envelhecimento em si. Talvez o protocolo que Edward usou pudesse ajudar nessas situações e outras pessoas além da doença de Alzheimer, ele disse.

Como

Eu escrevo isso, Edward seguiu o protocolo ReCODE por três anos. Ele continua a trabalhar em tempo integral. Ele abriu o terceiro escritório. Ele é assintomático. “Eu me permiti pensar sobre o futuro mais uma vez quando falo com meus netos”, ele me disse. - Como mencionei, em pessoas que já têm sintomas de declínio cognitivo quase sempre encontramos entre dez e vinte e cinco. valores de química do sangue que são sub-ótimos. Em contraste, em pessoas sem esses sintomas, normalmente identificamos apenas três a cinco. (Por favor, mantenha isso em mente enquanto você passa por testes: porque seu cérebro é resiliente, ele pode funcionar bem próximo do seu nível ideal, mesmo que nem todos os valores sejam ideais.) O importante é que cada um desses valores possa ser devolvido a um nível saudável. , mesmo ótimo valor. Antes de explicar os detalhes de como fazer isso, deixe-me observar os principais pontos conceituais importantes para o tratamento: Para cada anormalidade identificada, queremos ir além do “normal” e chegar ao ideal. Isso porque precisamos fazer todo o possível para corrigir o desequilíbrio entre a preservação das sinapses e a destruição das sinapses, que é a causa raiz do declínio cognitivo e que, em seus estágios iniciais, coloca você em risco de tal declínio. Por exemplo, um nível sérico de homocisteína de 12 micromoles / litro é considerado “dentro dos limites normais”. Mas estudos mostraram claramente que ele é sub-ótimo.1 Da mesma forma, um nível de 300 picogramas por mililitro de vitamina B12 é “normal” mas está frequentemente associada a sintomas de deficiência de B12. Queremos obter homocisteína para 6 μmol / L ou menos, obter B12 a 500 pg / mL ou mais, e da mesma forma otimizar cada valor. Queremos abordar o maior número possível de anormalidades, não apenas uma. Quanto mais dos trinta e seis "buracos" no telhado pudermos consertar, melhor será a chance de evitar ou reverter o declínio cognitivo - muito melhor do que com qualquer terapia única. Para cada tratamento, o objetivo é abordar a raiz. causa do problema que ele atinge. Por exemplo, se encontrarmos evidências de inflamação em curso, queremos identificar sua causa e removê-la, e não simplesmente suprimir a inflamação, permitindo que sua causa subjacente piore.

 O programa ReCODE é personalizado, baseado nos valores laboratoriais que achamos ser anormais. . Como duas pessoas não têm os mesmos valores de laboratório, uma abordagem única não faz sentido. Assim como outras doenças crônicas, como osteoporose, câncer e doenças cardiovasculares, há um efeito limiar. Uma vez que o número suficiente de componentes da rede tenha sido otimizado, o processo patogênico pode ser interrompido ou revertido. Portanto, embora a maioria dos pacientes não siga todas as etapas do protocolo, seguir passos suficientes para exceder o limiar - isto é, atingir o ponto de inflexão da destruição de sinapses para manutenção e preservação de sinapses - deve ser suficiente. 

O programa é iterativo. Você não precisa simplesmente obter uma receita médica e sentar-se, supondo que o problema esteja resolvido. O programa é dividido em fases, e você ajustá-lo para otimizá-lo por si mesmo, guiado pelos resultados em curso.As drogas são a sobremesa, não a entrada. O protocolo ReCODE é uma plataforma para adicionar drogas específicas. Um único medicamento sem o programa não resolve as complexidades do processo da melhor forma e, portanto, não impedirá ou deterá - e certamente não reverterá - o declínio cognitivo. As drogas podem ser uma parte importante do arsenal de tratamento, mas não são a primeira linha de tratamento e, para muitas pessoas que começam cedo, as drogas podem nem ser necessárias. 

Quanto mais cedo começar o tratamento, maiores serão suas chances de reversão completa. Quando pensamos em câncer, pensamos em dor e desperdício e, com muita frequência, uma morte relativamente rápida. Em contraste, o Alzheimer é um assassino sorrateiro e sedutor, e nós passamos anos ignorando nossos pequenos deslizes e “momentos altos” antes de percebermos que é verdade que o Alzheimer realmente é tarde demais. Agora que temos diagnósticos para “vir à frente” anos antes dos sintomas significativos e um programa para resolver o problema desde cedo, o objetivo é descobrir onde você está o mais cedo possível - de preferência no período cognitivo pré-sintomático ou subjetivo ( que pode durar uma década ou duas), quando há risco conhecido de história familiar, genética (ApoE4, por exemplo) ou bioquímica (por exemplo, pré-diabetes).

 O que isso realmente significa é que praticamente ninguém deveria morrer de doença de Alzheimer, desde que o diagnóstico seja feito cedo o suficiente, o programa de tratamento esteja completo, a adesão seja boa e o acompanhamento com otimização contínua seja regular. cada elemento do ReCODE, existe uma solução ou muleta se você precisar, então não desanime! Você pode fazer isso funcionar. Pode ser útil ter um técnico de saúde ou adotar seu protocolo em fases, começando com as etapas mais fáceis. Mas lembre-se, o que for preciso é preferível à demência progressiva característica da doença de Alzheimer. Agora que você conhece os conceitos básicos, vamos examinar os detalhes de como

evento e declínio cognitivo reverso. Uma vez que estas instruções são personalizadas, algumas dependem dos valores laboratoriais, enquanto outras serão úteis para todos.Homocisteína Se a sua homocisteína for superior a 6 micromoles por litro, pode diminuí-la tomando vitamina B6, B12 e folato. Em um estudo, a homocisteína foi normalizada quando os pacientes tomaram 20 miligramas de vitamina B6, 0,5 miligramas de vitamina B12 e 0,8 miligramas de folato. Como muitos de nós têm bioquímica que não consegue transformar as vitaminas que ingerimos em suas formas ativas, é melhor tomar as formas ativadas dessas vitaminas. 

Portanto, se a sua homocisteína estiver acima de 6, comece por tomar a forma de vitamina B6 do piridoxal-5-fosfato (P5P), 20 a 50 miligramas por dia; as formas de metilcobalamina (metil-B12) e adenosilcobalamina de B12, 1 miligrama no total de cada dia; e a metiltetrahidrofolato (metil-folato) de folato, começando com 0,8 miligramas (e tão alto quanto 5 miligramas) a cada dia. Após três meses, verifique novamente sua homocisteína para ter certeza de que ela caiu para 6 micromoles por litro ou menos. 

Nos casos incomuns em que isso não ocorreu, basta adicionar 500 miligramas diários de glicina-betaína (também chamada trimetilglicina, disponível em forma de cápsula). Verifique novamente a homocisteína em outros três meses. Se ainda for alto, reduza a metionina (o aminoácido do qual o corpo produz homocisteína) em sua dieta limitando o consumo de alimentos como nozes, carne bovina, cordeiro, queijo, peru, porco, peixe, marisco, soja, ovos, Quando sua insulina em jejum ultrapassa 4,5 mili-unidades internacionais por litro, sua hemoglobina A1c acima de 5,5%, ou sua glicemia de jejum acima de 93 miligramas por decilitro, você provavelmente tem resistência à insulina, indiscutivelmente a mais importante metabólica. contribuinte para o desenvolvimento e progressão da doença de Alzheimer. 

Como descrito acima, muitos de nós se tornam resistentes à insulina a partir de dietas ricas em carboidratos simples, como açúcar, alimentos processados ​​cheios de xarope de milho rico em frutose, estilos de vida sedentários e trabalhos estressantes e vidas domésticas. Felizmente, existem muitas maneiras de combater essa resistência à insulina. 

A solução é uma combinação muito eficaz de DESS (dieta, exercício, sono e redução do estresse) - que é tão importante para a sua saúde cognitiva que você pode chamá-los de sua “dessintimidade” - junto com alguns suplementos simples e, como último recurso. medicação. Vamos começar com a dieta, uma parte surpreendentemente poderosa do programa geral para reverter o declínio cognitivo. Por que a comida é tão importante para a função cerebral? Quando adolescente, eu me sentia muito bem depois de comer um cheeseburger e batatas fritas - por que não continuar comendo o que eu sinto como comer? Aqui está o porquê. 

Uma das habilidades mais intrigantes de nossos corpos é alternar entre os modos que são ótimos para uma determinada atividade - sono e vigília, por exemplo. O sono é ótimo para a restauração e recarga, mas a vigília é muito melhor para jogar basquete. Da mesma forma, há uma mudança fundamental entre o uso de carboidratos ou gorduras como nossa principal fonte de energia. Nossos ancestrais normalmente queimavam gorduras quando a caça ia bem e a carne era abundante, enquanto queimavam carboidratos quando a fruta amadurecia no outono e quando eles coletavam plantas e tubérculos. 

A capacidade de alternar entre os dois é chamada de flexibilidade metabólica. Agora imagine que você estava preso em um estado inferior em que você não estava dormindo nem acordado: você não receberia todos os benefícios de qualquer estado. Você certamente não se daria muito bem no basquete, mas você também não iria restaurar e recarregar tão bem quanto se tivesse realmente dormido. É o que acontece quando sua flexibilidade metabólica é comprometida, algo que acaba sendo muito comum em pessoas com resistência à insulina - e, portanto, na maioria das pessoas com doença de Alzheimer. 

Suas células não podem otimizar metabolizar carboidratos ou gorduras. A sensibilidade à insulina e a flexibilidade metabólica são críticas para a produção de fatores tróficos, resposta aos efeitos tróficos da insulina, minimização da inflamação, redução da obesidade e do armazenamento de lipídios, melhora do estado cardiovascular, otimização de hormônios e respostas hormonais. e, assim, melhorar a cognição. Portanto, cheeseburgers e fritas estão na lista de demenciamento; eles devem estar em nossos pratos raramente se em tudo. 

Abaixo estão os detalhes da dieta ideal.A Dieta Anti-Alzheimer: Ketoflex 12/3 Nenhum de nós quer comer uma dieta chata ou de mau gosto! Felizmente, há cardápios bem preparados e deliciosos que ajudam a prevenir e reverter o declínio cognitivo. Vou me concentrar nos pontos mais relevantes para a cognição. Como você verá, certamente há mais de uma maneira de ter sucesso - por exemplo, você pode seguir esses princípios como vegetariano ou onívoro e obter os mesmos benefícios. A primeira parte do Ketoflex 12/3 refere-se à cetose, o processo em que o fígado produz substâncias químicas específicas chamadas corpos cetônicos (acetoacetato, beta-hidroxibutirato e acetona) ao quebrar 

drates, a primeira fonte de energia do seu corpo. A cetose moderada é ideal para a função cognitiva: o beta-hidroxibutirato aumenta a produção da importante molécula de suporte de neurônios e sinapses BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), entre outros efeitos. Para promover a cetose, você combina um dieta de carboidratos (minimizando carboidratos simples, como açúcar, pão, batatas brancas, arroz branco, refrigerantes, álcool, doces, bolos e alimentos processados), exercícios moderados (pelo menos 150 minutos por semana de caminhada ou algo mais vigoroso), e jejuar por pelo menos doze horas entre sua última refeição da noite e a primeira da manhã seguinte (mais sobre isso em um minuto). 

Gorduras consumindo, como o óleo MCT (óleo de triglicerídeos de cadeia média) ou gorduras insaturadas, como azeite ou abacate ou nozes também promovem cetose leve. Isso mudará seu metabolismo da queima de carboidratos e da resistência à insulina, o que promove a doença de Alzheimer, a queima de gordura e a sensibilidade à insulina, o que ajuda a preveni-la. Lembre-se: à medida que o metabolismo avança, a cognição também passa. Quando você muda de um modo predominantemente de queima de carboidratos para um predominantemente de queima de gordura, pode ter algum desejo por carboidratos ou sentir-se letárgico. Se assim for, ajuda a tomar o óleo MCT (triglicerídeos de cadeia média) como cápsulas (contendo 1 grama de óleo MCT) ou líquido (1 colher de chá). 

Alternativamente, você pode tomar o óleo de coco, que é um sólido, em qualquer lugar de uma colher de chá a uma colher de sopa três vezes por dia. Demasiado óleo de coco muito rapidamente pode causar diarreia, por isso é melhor começar com uma colher de chá e, em seguida, trabalhar até uma colher de sopa. Tanto o óleo de MCT quanto o óleo de coco, juntamente com a dieta em jejum e pouco carboidrato, além de exercícios, ajudarão a criar cetose moderada. Mas ambos também podem ter desvantagens para os indivíduos positivos para ApoE4, como discutirei em maiores detalhes abaixo, portanto, se você for ApoE4-positivo, pense no MCT e no óleo de coco como muletas temporárias para facilitar a transição para o modo de queima de gordura. cetose é um componente crítico do programa global, é útil comprar um medidor de cetona, que mede o beta-hidroxibutirato de cetona no sangue. 

Os medidores custam cerca de US $ 25 (consulte o Apêndice B) e podem ser comprados on-line. (As cetonas também podem ser medidas na urina, o que é menos preciso, ou por um teste de bafômetro com cetona.) Apontar para beta-hidroxibutirato de 0,5 mM a 4 mM. O flex no Ketoflex 12/3 refere-se a uma dieta flexitária. Esta é uma dieta amplamente baseada em vegetais, com ênfase em vegetais, especialmente os não-aristocráticos. É melhor incluir tanto vegetais crus, como aqueles em saladas, e cozidos, e incluir tantas cores quanto possível, de verde profundo para amarelo e laranja.

 Alguns peixes, aves e carne são bons, mas lembre-se que a carne é um condimento, não um prato principal. Idealmente, você limitaria seu consumo de carne a apenas alguns gramas por dia. Uma regra prática é consumir um grama de proteína por cada quilograma do seu peso. Por exemplo, se você pesa 70 quilos, você deve consumir cerca de 70 gramas de proteína. Para comparação, 3 onças de peixe incluem cerca de 20 gramas de proteína. 

O que acontece se comermos mais de um grama de proteína por quilo de peso corporal? Bioquimicamente, há alguma conversão em carboidratos, e isso pode contribuir para a resistência à insulina que estamos tentando reverter. Além disso, a quantidade não é a única diretriz importante, a qualidade também é uma consideração: o tipo de peixe ou carne é importante, como detalharemos a seguir. A parte 12/3 do Ketoflex 12/3 refere-se aos tempos de jejum. O jejum é uma maneira altamente eficaz de induzir cetose, melhorar a sensibilidade à insulina e, assim, melhorar a cognição. O 12 refere-se a 12 horas entre o final do jantar e a primeira refeição ou lanche do dia seguinte. 

As pessoas com o genótipo da ApoE4 devem ter de 14 a 16 horas, o que pode soar mais draconiano do que é: se você terminar o jantar às oito, basta segurar o café da manhã até pelo menos dez horas da manhã. O 3 refere-se a 3 horas como um tempo mínimo entre o final do jantar e a hora de dormir, portanto, se, por exemplo, costuma ir para a cama às onze da noite, deve terminar a sua refeição da noite o mais tardar oito e evitar lanches depois disso. Isso evitará que seu nível de insulina suba antes de dormir, algo que pode contribuir não apenas para a resistência à insulina, mas também para inibir a melatonina e o hormônio do crescimento, que ajudam no sono e na função imunológica, bem como na reparação.

 12 a 16 horas é que promove a autofagia, na qual células (incluindo as do cérebro) reciclam componentes e destroem as proteínas danificadas e as mitocôndrias - o que é bom para a renovação. O jejum também esgota as reservas de glicogênio do fígado, uma forma de armazenamento de glicose, o que é útil porque isso ajuda a levar à cetose. Finalmente, o jejum induz a cetose. É melhor quebrar o jejum com água (sem gelo) com um pouco de limão, como uma bebida desintoxicante. (O limão ajuda a desintoxicar por vários mecanismos diferentes, como estimular o fígado e fornecer vitamina C.) Ketoflex


O 12/3 ajuda a evitar vazamentos no intestino e otimiza seu microbioma. Para a maioria das pessoas, isso significa evitar glúten, laticínios e outros alimentos aos quais você é sensível, e que podem contribuir para o intestino permeável e, portanto, causar inflamação. Uma vez que seu intestino está curado, otimizar o microbioma significa usar probióticos e prebióticos. Agora que você conhece os princípios por trás do Ketoflex 12/3, aqui estão as especificidades: Faça comidas com um índice glicêmico menor que 35 da sua dieta. Eles não aumentam sua glicose e, portanto, não exigem uma liberação significativa de insulina. Você pode encontrar uma lista de índices glicêmicos para vários alimentos em http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/glycemic-index-and-glycemic-load-for-100-foods.2 A maioria dos sua dieta deve ser composta de vegetais: orgânico (“Dirty Dozen & Clean 15” é um site para orientar a prioridade de seleção - http: //www.fullyraw.com/dirty-dozen-clean-15), sazonal, local e não -GMO (não geneticamente modificado). Evitar sucos de frutas em favor de frutas inteiras (que incluem a fibra). Os smoothies de frutas são bons, mas não os tornam muito doces (que contribuem para a resistência à insulina). 

Para cortar o açúcar, você pode adicionar legumes, como couve ou espinafre. Como as frutas tropicais, como a manga e o mamão, têm os maiores índices glicêmicos, opte por aquelas com índices glicêmicos mais baixos, como as bagas. As melhores frutas são frutos silvestres, coloridos, limões, limas, tomates e abacates (sim, tomates e abacates são, estritamente falando, frutas). Como frutos inteiros (não sucos) ainda são ricos em densidade de nutrientes e fibras, eles podem ser usados ​​como sobremesa no final de uma refeição contendo gordura dietética. Ancestralmente, os frutos foram consumidos no final do verão para engordar durante o inverno.

 Evite frutas tropicais por causa do aumento do índice glicêmico. Evite o "Triângulo Berfooda". Corny, eu sei, mas por analogia ao Triângulo das Bermudas, perigoso para barcos e aviões, o Triângulo Berfooda é uma tríade de alimentos particularmente prejudicial: simples carboidratos, gorduras saturadas e falta de fibra (solúvel e insolúvel). Pense cheeseburger, batatas fritas e refrigerantes. A falta de fibra leva a uma maior absorção de carboidratos, que desencadeiam a inflamação e aumentam os níveis de insulina. Portanto, se você planeja comer carboidratos, tenha couve (ou outra fonte de fibra) primeiro! 

Comer fibras é uma maneira poderosa de reduzir o açúcar no sangue - a absorção de carboidratos é reduzida e o microbioma ideal é sustentado. 

Quanto às gorduras saturadas, como observado acima, elas são maravilhosas para ajudar a induzir a cetose, mas quando combinadas com carboidratos simples e evitar fibras, é a tempestade perfeita, produzindo doenças cardiovasculares, resistência à insulina e demência.Evite glúten e laticínios, tanto quanto possível. Embora apenas 5% da população dos EUA tenha sensibilidade marcada ao glúten, como a que causa a doença celíaca, o glúten pode danificar o revestimento intestinal na maioria de nós, levando a intestino gotejante e inflamação crônica, entre outros problemas. 

Quanto aos laticínios, muitos de nós podem “manipular” a inflamação que causa (e, afinal, o que é melhor que a pizza?). Mas intestino gotejante e inflamação são dois dos trinta e seis buracos no telhado que queremos consertar - dois dos fatores que inclinam a sinapse preservando / destruindo o equilíbrio em direção ao último. Não queremos deixar um único buraco sem correção. O Cyrex Array 3 pode mostrar se você tem sensibilidade ao glúten. 

Quando você procura por alternativas sem glúten, tenha cuidado para não escolher nenhuma com farinha de arroz ou outros ingredientes de alto índice glicêmico. Você não quer trocar intestino gotejante por diabetes. Reduza as toxinas comendo plantas desintoxicantes específicas. Por toxinas, quero dizer as centenas que estamos expostos diariamente, de metais pesados ​​para agentes desreguladores endócrinos como BpA (bisfenol A) para biotoxinas como tricotecenos.

 Quando isso acontece, as moléculas de certas plantas comestíveis usam vários mecanismos para sequestrar e eliminar toxinas de nossos corpos através da urina, suor e fezes. Estas plantas desintoxicantes incluem coentro, vegetais crucíferos (couve-flor, brócolis, vários tipos de repolho, couve, rabanete, couve de Bruxelas, nabos, agrião, rábano, rutabaga, rúcula, rábano, maca, rapini, daikon, wasabi, bok choy), abacates , alcachofras, beterraba, dente de leão, alho, gengibre, toranja, limão, azeite e algas. Inclua boas gorduras em sua dieta, como as de abacate, nozes, sementes, azeite de oliva e óleo de MCT. 

Uma abordagem, usada com sucesso por alguns membros do website ApoE4.info, é usar o óleo MCT até que você restaure sua sensibilidade à insulina. Então, desde que o óleo MCT é gordura saturada e, portanto, na lista “coma menos” para aqueles com ApoE4, mude para ácidos graxos poliinsaturados, como aqueles em azeite e outros óleos prensados ​​a frio, ou ácidos graxos monoinsaturados, como aqueles em nozes . Evitar alimentos processados ​​em favor de alimentos integrais. Regra simples: se os ingredientes estiverem listados, eles serão processados. Como ressalta Michael Pollan, escritor de culinária, se sua avó não reconhecer algo como alimento, você provavelmente não deveria estar comendo. Processando


g introduz muitas moléculas prejudiciais, do xarope de milho rico em frutose aos corantes carcinogênicos, às neurotoxinas, como a acrilamida. Vegetais frescos, locais, sustentáveis ​​e orgânicos evitam essas toxinas. Os peixes são opcionais. O Ketoflex 12/3 é, afinal, flexitário. Apenas tenha em mente que há vantagens e desvantagens em pescar. Do lado positivo, os peixes são uma excelente fonte de gorduras ômega-3 e outros compostos benéficos, além de proteínas.

 Do lado negativo, alguns peixes contêm altos níveis de mercúrio e outros compostos tóxicos. Evite espécies de boca larga e vida longa, como tubarões, espadarte e atum, pois estes são os mais altos em mercúrio, em favor dos peixes SMASH (salmão, cavala, anchova, sardinha e arenque). Sempre que possível, pegue peixes selvagens, não cultivados, que ofereçam uma melhor relação ômega-3 e ômega-6 e menos toxinas. 

A carne é um condimento, não o prato principal. Os homens precisam de cerca de 50 a 70 gramas de proteína por dia e as mulheres cerca de 40 a 60 (como observado acima, um grama de proteína por quilo de peso é suficiente e, de fato, alguns gostam de reduzir para 0,8 gramas por quilograma). Muito além disso pode contribuir para a nossa carga de carboidratos por um processo chamado transaminação. Lembre-se, você pode obter proteína de outros alimentos além da carne, como feijão, soja, ovos e nozes. Se você comer carne, tente obter carne de frango ou de pasto, porque eles preservam uma boa relação ômega-3 (antiinflamatória) e ômega-6 (pró-inflamatória), reduzindo assim seu caráter inflamatório. 

Coma pequenas quantidades (2 ou 3 onças - tamanho "condimento" - algumas noites por semana). Da mesma forma, os ovos devem ser de galinhas que são pastadas, não criadas em fábrica, porque esses ovos também preservam uma saudável relação ômega-3 e ômega-6. Os probióticos e prebióticos devem ser incluídos. Depois de curar seu intestino (descrito abaixo), você precisa otimizar as bactérias lá, o que inclui alimentar as bactérias certas (probióticos) com a comida de bactérias certa (prebióticos). Você pode obter probióticos e prebióticos em forma de pílula, mas ainda melhor são fontes alimentares.

 Para os probióticos, esses incluem alimentos fermentados, como kimchi, chucrute, picles azedos, sopa de missô e kombucha. Iogurte também contém probióticos, mas desde que também tem açúcar (tanto através de sua lactose e, muitas vezes, através de adição de açúcar) e, claro, é um produto lácteo, é melhor evitá-lo.É muitas vezes útil para incluir em sua dieta uma levedura chamado Saccharomyces boulardi, que funciona como um probiótico, especialmente se você tiver diarréia. Em vez de destruir micróbios (por exemplo, com antibióticos), queremos otimizar o microbioma - no intestino, na pele, nos seios e em outros lugares.

 Saccharomyces boulardi, que está disponível em forma de cápsula ou em pó, é particularmente útil se você tiver outra levedura, como a Candida, que faz parte da disbiose do intestino, levando a sintomas como inchaço e desconforto gástrico. Da mesma forma, sempre que você se submeter a tratamento com antibióticos, é importante seguir com probióticos e prebióticos para repovoar seu microbioma. Para os prebióticos, a idéia é simples: escolha o alimento para as bactérias que você quer apoiar (como os Lactobacillus e Bifidobacterium), e evitar alimentos para as bactérias que você deseja manter fora de seu intestino (como alguns Firmicutes, que têm sido associados a doenças crônicas, como diabetes, doença inflamatória intestinal e síndrome metabólica).


 Os alimentos pré-bióticos incluem jicama, cebola, alho, alho-poró cru, alcachofra de Jerusalém crua e verduras de dente-de-leão. As enzimas digestivas são úteis. Se você seguir o programa Ketoflex 12/3 e comer uma dieta baseada principalmente em vegetais, é improvável que você experimente o refluxo ácido. Mas se você fizer isso, se seus valores de laboratório indicarem inflamação, se você estiver sob estresse crônico, se você tiver reduzido o ácido estomacal ou tiver mais de 50 anos, é muito útil tomar enzimas digestivas - disponíveis em cápsulas - com as refeições. Também é útil incluir enzimas digestivas ao mudar de uma dieta rica em carboidratos para uma rica em gorduras, uma vez que essas enzimas ajudam a metabolizar a gordura.

Optimize a nutrição e a proteção cognitiva com suplementos. Eu recomendo o seguinte diariamente para todos com declínio cognitivo ou risco de declínio cognitivo, a menos que seus valores laboratoriais sejam ideais para cada parâmetro: Vitamina B1, 50 mg (como observado acima, a vitamina B1 é importante para a formação de memória) Ácido pantotênico, 100-200 mg (especialmente se foco ou alerta é um problema) A combinação B6 / B12 / folato como descrito acima para aqueles cuja homocisteína está acima de 6.Vitamina C, 1g, para aqueles com níveis sub-ótimos de vitamina C ou que têm relação cobre: ​​zinco maior de 1: 2.Vitamina D, começando com 2500 UI por dia (ou use a regra 100x descrita anteriormente), até os níveis séricos atingirem 50 a 80. A vitamina E como tocoferóis mistos e tocotrienóis 400-800 UI, para aqueles com vitamina E níveis inferiores a 13.Vitamina K2 como MK7 100 mcg, para quem toma vitamina D.Resveratrol 100 mg, para todos.Nicotinamida riboside, 100 mg, para todos.Citicolina, 250 mg duas vezes por dia, para apoiar o crescimento sináptico e

nance.ALCAR (acetil-L-carnitina), 500 mg, para aumentar os níveis do fator de crescimento do nervo, especialmente para aqueles com alguma contribuição do Alzheimer tipo 2.Ubiquinol, 100 mg, para apoiar a função mitocondrial em todos.Polinquinol quinona (PQQ) , 10 a 20 mg, para aumentar o número mitocondrial para todos.Os ácidos graxos ômega-3 (mais sobre estes abaixo na seção sobre a inflamação) .Extrato de frutas de café (WCFE), 100 mg uma vez ou duas vezes por dia durante três meses, então retire-se lentamente ao longo de um mês. Isso aumenta o BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro) e é especialmente importante para aqueles com doença do tipo 2 (atrófica) de Alzheimer. 

Ervas específicas apoiam a função sináptica. Eu recomendo o seguinte, disponível como extratos encapsulados ou como as próprias ervas, todos os dias, salvo indicação em contrário: Ashwagandha, 500 mg, duas vezes por dia com as refeições. Isso ajuda na redução da amilóide, bem como no tratamento do estresse.


Bacopa monnieri, 250 mg, duas vezes por dia com as refeições, para melhorar a função colinérgica, um dos principais sistemas de neurotransmissores do cérebro (ashwagandha e bacopa também estão disponíveis como gotas nasais Nasya Karma; se você preferir isso a cápsulas, tome 3 gotas por narina diariamente) .Guu kola, 500 mg duas vezes por dia com as refeições, para aumentar o foco e o estado de alerta.Hericium erinaceus, 500 mg uma ou duas vezes por dia, para aumentar o fator de crescimento nervoso, especialmente para aqueles com doença de Alzheimer tipo 2.Rhodiola, 200 mg uma ou duas vezes por dia, para aqueles com ansiedade e estresse.Shankhpushpi (também escrito sphankhapushpi e também conhecido como calota craniana), tomado como 2 ou 3 colheres de chá ou 2 cápsulas por dia, para aumentar a ramificação dos neurônios no hipocampo.Para aqueles com tipo 3 (tóxico) doença de Alzheimer, MCI ou SCI, tinospora cordifolia (guduchi) é útil para aumentar o suporte imunológico. É tomado a uma dosagem de 300 mg com as refeições, 2 ou 3 vezes por dia. Junto com o reforço do suporte imunológico, aqueles com o tipo 3 podem considerar o guggul, que remove toxinas no intestino (um pouco como o carvão). Isso é tipicamente tomado como cápsulas de extrato de guggul, 350 ou 750 mg por dia. Para aqueles com doença do tipo 1 (inflamatória) de Alzheimer, MCI ou SCI, ou com sintomas intestinais, triphala - uma combinação de amalaki, haritaki e bibhitaki - é útil para reduzir a inflamação.

 É melhor tomá-lo com o estômago vazio, seja como uma cápsula ou fazendo um chá do pó. Evite danificar sua comida ao cozinhá-la. O objetivo é que o alimento tenha um bom sabor, minimizando a perda de nutrientes e a produção de AGEs (produtos finais de glicação avançada). AGEs são glicotoxinas criadas por uma reação entre açúcares e proteínas ou lipídios. Níveis elevados criam estresse oxidativo, inflamação e muitas das patologias que vemos com diabetes e outras doenças crônicas.Temperatura morna, tempos de cozimento mais curtos, temperaturas mais baixas, uso de ingredientes ácidos como limão, lima e vinagre, e escolhas alimentares (vegetais não cozidos não têm AGEs, os animais não cozidos têm AGEs) são todos os métodos que reduzem os AGEs. Grelhar, assar, assar, grelhar e fritar produzirá AGEs. O que você faz se estiver seguindo a dieta e os exercícios Ketoflex 12/3, mas sua insulina em jejum permanecer acima de 4,5 ou sua hemoglobina A1c permanecer acima de 5,5% ou sua glicose em jejum? permanece mais de 90? Não há problema: vários suplementos vendidos sem receita visam cada um. Estes devem ser introduzidos apenas um de cada vez e seguidos para determinar os efeitos no controle da glicose e na sensibilidade à insulina. Por exemplo: A sensibilidade à insulina é afetada pelos níveis de zinco, portanto, se a sua estiver abaixo de 100, tente de 20 a 50 mg de picolinato de zinco diariamente e, em seguida, verifique novamente sua glicose após dois meses. 

A hemoglobina A1c reflete um controle inadequado da glicose, que é afetado magnésio. Se o seu magnésio RBC é inferior a 5,2, tente glicinato de magnésio (500 mg por dia) ou treonato de magnésio (2 g por dia). Canela acaba por ser uma ótima maneira de melhorar o controle glicêmico. Você precisa apenas de ¼ colher de chá por dia, salpicado com comida, ou pode tomá-lo facilmente em cápsulas de 1 grama. Canela também melhora os perfis lipídicos em pessoas com diabetes tipo 2. Ácido alfa-lipóico é um antioxidante. 

A maioria das pessoas usa 60 mg a 100 mg por dia. Picolinato de cromo também reduz a glicose no sangue, e 400 microgramas a 1 miligrama por dia é a dose típica.Berberina reduz a glicose no sangue, e é geralmente tomada em 300 a 500 miligramas três vezes por dia.Seu médico também pode prescrever metformina para reduzir a glicose no sangue. As Muitas Vantagens do Exercício Regular Você já ouviu falar? Sentar é o novo fumar! Nós conduzimos nossas vidas sentados em computadores, sentados em sala de aula, sentados em filmes, sentados em nossos carros, sentados em reuniões, sentados no sofá assistindo televisão ou jogando em nossos telefones. Estamos sentados à morte! A pesquisa mostrou não apenas que o exercício é benéfico, mas que sentar é prejudicial à saúde cognitiva e física (especialmente cardiovascular). Os benefícios mais relevantes do exercício para a cognição: O exercício físico reduz a resistência à insulina, que, como você sabe agora, é uma peça fundamental

r na doença de Alzheimer.Ele aumenta cetose, que, entre outros efeitos, aumenta a produção da molécula de suporte de neurônios BDNF.Ele aumenta o tamanho do hipocampo, uma região-chave para a memória e que encolhe na doença de Alzheimer.Ela melhora a função vascular , que é crucial para a saúde neuronal e sináptica.Ele reduz o estresse, um gatilho-chave da inflamação de promoção da doença de Alzheimer.Ela melhora o sono, outra necessidade para a saúde cognitiva.Ela aumenta a sobrevivência dos neurônios recém-nascidos que são criados no processo cerebral chamado neurogênese. 

Melhora o humor.

 Qual é o melhor exercício para a cognição? Você quer combinar exercícios aeróbicos, como correr ou andar, girar ou dançar, com musculação, de preferência pelo menos quatro ou cinco dias por semana, durante 45 a 60 minutos no total todos os dias. Trabalhe até isto lentamente, estique-se e cuide das suas articulações! Claro, com a redução da inflamação que vem com este protocolo, suas articulações devem realmente fazer muito bem. Algumas pessoas gostam de trabalhar com um treinador e outras com um técnico de saúde, enquanto outras ainda preferem se exercitar por conta própria. Tudo está bem. Se você está tendo problemas para começar, pergunte a um treinador, membro da família ou amigo para ajudá-lo a começar. 


A Promessa do Sono, Entregue É um sinal de coragem trabalhar até altas horas da noite. Anos atrás, como estagiária em medicina e residente em medicina e depois em neurologia, eu ficava sem sono por cinco anos completos, ficando regularmente mais de quarenta horas seguidas. Minhas reações foram retardadas, meu julgamento foi prejudicado, meu aprendizado e minha memória sofreram, minha adrenalina aumentou, meus níveis de estresse nunca diminuíram, e eu adormecia com a queda de um chapéu, algumas vezes até na avaliação dos pacientes. 

Quando terminei minha residência, depois de algumas semanas de existência “regular”, senti como se uma neblina tivesse começado a se elevar: meu pensamento estava se tornando mais claro mais uma vez. Assim, é com o declínio cognitivo: para evitá-lo ou revertê-lo, o sono ideal é indispensável. Há alguns anos, eu conversava com um neurologista comportamental especialista em avaliação e pesquisa clínica da doença de Alzheimer. Ela explicou que é um mistério porque alguns pacientes com MCI parecem melhorar, enquanto muitos desenvolvem a doença de Alzheimer.

 Quando perguntei se ela via alguma diferença entre aqueles que continuavam a recusar e aqueles que melhoravam, ela pensou nisso por alguns instantes. "Sim", disse ela, "aqueles que dormem bem são aqueles que tendem a melhorar." Hmmm, talvez não seja um mistério? Veja como otimizar seu sono, melhorando assim a função cerebral: se sua avaliação identificasse a apneia do sono , é fundamental tratar isso. Para algumas pessoas, um aparelho dental simples é eficaz. Outros podem exigir uma máquina CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas).

 De qualquer maneira, ter oxigenação adequada e pressão nas vias aéreas durante o sono são muito importantes, não apenas para a cognição, mas também para a saúde cardiovascular, prevenção do refluxo gastroesofágico (DRGE) e redução da probabilidade de obesidade e doenças pulmonares, entre outros benefícios. quase oito horas de sono por noite, sem usar pílulas para dormir (que podem comprometer a função cognitiva).

 Seu cérebro normalmente produz melatonina à noite, mas somente se estiver escuro - qualquer exposição à luz desliga a melatonina. À medida que envelhecemos, nossa produção de melatonina diminui. Muitas pessoas acham que dormem melhor e acordam mais revigoradas se tomarem quantidades fisiológicas (ou seja, quantidades comparáveis ​​às produzidas pelo cérebro) de melatonina na hora de dormir - entre 0,3 e 0,5 mg. 

Se você precisar de mais do que isso, não há problema em consumir até 20 mg. Com a dose apropriada, você deve acordar revigorado e perceber um aumento nos sonhos. Se você toma muito, você pode dormir bem por algumas horas, mas depois acordar no meio da noite, incapaz de adormecer novamente. Nesse caso, simplesmente reduza a dosagem. É uma boa ideia fazer um “feriado” ocasional de melatonina (por exemplo, pular uma noite por semana). 

Isso permite que seu corpo continue a fazer o seu próprio.Melatonina não é uma pílula para dormir, então você não vai sentir o efeito sedativo que você faria com os benzodiazepínicos, como Xanax, que têm sido associados ao risco de declínio cognitivo. Com a melatonina, você está criando um sono fisiológico renovador, enquanto com as pílulas para dormir está simplesmente diminuindo a voltagem e drogando o cérebro.

 Uma das queixas mais comuns de pessoas com problemas de sono e um contribuinte para o declínio cognitivo ou risco de declínio é despertar no meio da noite. Isso tem muitas causas potenciais, incluindo menopausa e desequilíbrio hormonal (especialmente baixa progesterona), depressão, estresse ou refluxo gastroesofágico. Se você estiver ruminando - fixando-se em uma ideia ou incapaz de parar de repassar os problemas em sua mente -, você pode obter alívio tomando triptofano (Trp) na hora de dormir (500 mg). Você pode tomar 5-hidroxitriptofano (100 ou 200 mg), já que o 5-HTP entra no cérebro mais prontamente do que o Trp. Se você é

e já em um antidepressivo ISRS (inibidor seletivo de recaptação de serotonina) como Prozac ou Zoloft ou suas formas genéricas, então você deve evitar o Trp e o 5-HTP. A combinação do antidepressivo e do Trp ou 5HTP pode levar à síndrome da serotonina, que é marcada por febre, agitação, sudorese e diarréia. 

Ocorre quando o antidepressivo impede a absorção do neurotransmissor serotonina das sinapses cerebrais, deixando-o lá e estimulando as células cerebrais. A produção de serotonina aumenta devido à maior disponibilidade de seu precursor, o triptofano. Essa "tempestade perfeita" é como ligar toda a tempestade antes de uma grande nuvem: é uma combinação perigosa que causa inundações - no caso do cérebro, a inundação das sinapses com a serotonina. 

Outra causa comum de despertar no meio da tempestade. noite é reduzida progesterona, o que pode afetar tanto mulheres quanto homens. Durante a perimenopausa, é comum que os níveis de progesterona caiam em relação aos níveis de estradiol, com o resultado de que a proporção de estradiol para progesterona é muito alta. 

Como a progesterona tem um efeito relaxante, a perda de progesterona está associada à ansiedade, falta de sono e muitas vezes “neblina cerebral”. Se seus testes de laboratório mostrarem que os níveis de progesterona estão abaixo do ideal, pergunte ao seu médico sobre progesterona oral bioidentical, começando com 100 mg antes cama. "Bioidentical" significa que o hormônio tem exatamente a mesma estrutura molecular que o seu corpo faz. Nos homens, os baixos níveis de progesterona são frequentemente associados à baixa testosterona, uma vez que a progesterona é um precursor da testosterona.

 Como a baixa testosterona também é um fator de risco para declínio cognitivo, os homens devem otimizar seus níveis de testosterona em coordenação com seu médico. O refluxo gastroesofágico (GERD) é improvável se você seguir Ketoflex 12/3, mas se você tem DRGE, é importante evitar IBPs, inibidores da bomba de prótons, como o lansoprazol (Prevacid). Você precisa do ácido do seu estômago para permitir que suas enzimas quebrem a comida para que ela possa ser absorvida adequadamente - juntamente com o zinco, o magnésio, a vitamina B12 e outros itens essenciais. Além disso, se você estiver fazendo ácido estomacal apropriadamente, isso deve inibir a DRGE, pois o ácido faz com que o esfíncter esofágico inferior se feche, evitando o refluxo. 

Se você está acordando devido ao estresse, considere a meditação ou uma gravação como a Agilidade Neural. esteróides ”). 



Ouvir este programa conduz as frequências cerebrais associadas ao relaxamento e à plasticidade sináptica melhorada, a base fisiológica para a formação de novas memórias. Para usar essa abordagem, você simplesmente relaxa todas as noites (normalmente cinco noites por semana), deita, escurece as luzes, usa um conjunto de fones de ouvido e reproduz o programa usando um iPhone ou iPod ou computador ou outro dispositivo por trinta minutos. 


Você pode sentir um pouco de estimulação parecida com a cafeína nos primeiros dias, mas isso deve ceder rapidamente a um efeito mais relaxante.Se você tivesse me dito há uma década que, como cientista biomédico, eu recomendaria meditação, eu teria rido . Mas não posso argumentar com pesquisas mostrando que pessoas que são praticantes regulares de meditação realmente têm aumento no volume do hipocampo, bem como outros benefícios como níveis reduzidos de estresse.Praticar uma boa higiene do sono.Mantenha o quarto o mais escuro possível (luz reduz a melatonina que seu cérebro normalmente faz durante o sono), usando uma máscara de sono, se necessário. Mantenha o ambiente o mais silencioso possível. Desligue os componentes eletrônicos e mantenha-se longe de EMFs (campos eletromagnéticos), que são produzidos por televisores, gravadores de vídeo e outros aparelhos eletrônicos. 


Desacelerar antes de dormir - passar de um trabalho de alta pressão direto para a cama é pedir problemas para adormecer! deitar antes da meia-noite, se possível. Tentativas de dormir tarde para compensar a hora de dormir são freqüentemente frustradas por ruídos (telefones, trânsito, etc.), luz e outras interrupções. Evite exercícios por algumas horas antes de dormir, pois o exercício aumenta a adrenalina e previne o sono. no início do dia, para que a descarga de adrenalina tenha se acalmado antes de ir para a cama.Evite a luz azul, o tipo em nossas luzes padrão (especialmente nas novas luzes LED), à noite. Use filtros para sua luz de leitura ou computador, se você quiser ler em um dispositivo antes de dormir.Evite estimulantes como cafeína após o início da tarde.Mantenha a televisão fora do quarto.

Evite refeições à noite pesado.Mantenha-se hidratado, mas não beba assim muita água perto da hora de dormir que você acorda no meio da noite para uma corrida de banheiro. Os efeitos surpreendentes do StressStress referem-se a executar um sistema em um nível além de onde ele deveria funcionar. Nós, seres humanos, não evoluímos para levar a vida que a maioria de nós lidera - vidas de dietas carregadas de açúcar, noites altas com luzes incandescentes, ansiedade constante com o trabalho, falta de sono, má nutrição e exposição a centenas de produtos químicos tóxicos, para citar apenas alguns dos estressores esmurrando nossos cérebros e corpos. Nós evoluímos para lidar com o estresse intermitente, n

O estresse aumenta os níveis de cortisol, que em níveis altos é tóxico para nossos cérebros - em particular para o hipocampo que consolida a memória, que é uma das primeiras estruturas a serem atacadas pela doença de Alzheimer. O estresse também aumenta um número de fatores de risco para declínio cognitivo e doença de Alzheimer, incluindo níveis de glicose no sangue, gordura corporal, risco de obesidade, desejo de carboidratos, intestino gotejante e a inflamação resultante, permeabilidade da barreira hematoencefálica, liberação de cálcio e hiperestimulação de neurônios e o risco de doença cardiovascular.






 Também ataca fatores que protegem contra a doença de Alzheimer - os que preservam sinapses, que lutam para não serem superados pelos fatores destruidores de sinapses, como a neurogênese e o crescimento e manutenção das espinhas dendríticas associadas à formação de memória. casos de declínio cognitivo, mas um especialmente forte no tipo 3 (tóxico) doença de Alzheimer, MCI, ou SCI. Para esses indivíduos, o estresse piora a cognição especialmente rapidamente. O início do declínio cognitivo em tais pacientes muitas vezes coincide com um período de grande estresse.

 UM PROCURADOR DE 56 ANOS DE LIDERANÇA CONDUZIU O caso mais difícil de sua carreira e trabalhou sem parar por dois anos, com pouco sono. Ele estava deprimido há vários anos. Ele ganhou o caso, mas logo começou a lutar para encontrar a palavra certa enquanto falava ou escrevia e também tinha dificuldade com cálculos. Ele ficou passivo e lento. Sua PET scan era fortemente sugestiva da doença de Alzheimer. Ele era ApoE2 / 3, não ApoE4. Seus valores de laboratório apontavam para a doença de Alzheimer do tipo 3: TGF-β1 e C4a estavam ambos aumentados, por exemplo, e ele apresentava sinais de micotoxinas no nariz e na garganta.É por isso que é fundamental incluir a redução do estresse no programa de otimização cognitiva . A melhor abordagem varia de pessoa para pessoa. Para muitas pessoas, a meditação e a ioga são poderosos redutores de estresse, reduzindo o cortisol, protegendo o hipocampo da atrofia e aumentando a espessura do córtex cerebral. A abordagem mais simples - mas surpreendentemente raramente usada - para a redução do estresse é tomar algumas medidas profundas e lentas. respiração diafragmática (respiração da barriga, não do peito).

 Relaxe! Se você se sentir hiper depois de se exercitar, disque de volta - talvez 30 minutos em vez de 45, ou um passo mais lento na esteira. 




Você ainda quer aumentar sua freqüência cardíaca e fazer algum treinamento com pesos, mas se estiver estressando com o treinamento da maratona, a redução pode ajudar a baixar o cortisol. Se você é um viciado em cafeína, o corte pode ajudar seus níveis de estresse. Isso também vale para o álcool. Massagens, risos, música, movimento - todas essas são maneiras maravilhosas de reduzir o estresse. A ideia de que os exercícios mentais - geralmente baseados em computador - podem melhorar a função cognitiva tem sido controversa, com alguns cientistas criticando afirmações não comprovadas. Mas não vamos jogar o bebê com a água do banho. Centenas de artigos científicos mostraram importantes efeitos cognitivos do treinamento cerebral. Por exemplo, um programa de treinamento de processamento de velocidade chamado Double Decision reduziu o risco de demência em quase 50% dez anos após o treinamento, o que é muito mais do que qualquer medicamento já realizado. 

Muitas empresas fornecem treinamento on-line para o cérebro, incluindo Posit Science, Lumosity e Dakim. e Cogstate. O principal especialista neste campo é o professor Mike Merzenich, fundador da Posit Science, que faz o BrainHQ. Em 2016, Mike ganhou o prestigioso Prêmio Kavli de Neurociência por seu trabalho inovador na área de neuroplasticidade. Eu tenho escutado as palestras brilhantes de Mike desde os anos 80, e não há argumento de que seu grupo esteja anos à frente de todos neste campo, com mais de 130 artigos demonstrando os benefícios do BrainHQ. O grupo BrainHQ otimizou os programas de forma que você precisa apenas 10 ou 20 minutos por dia, cinco dias por semana, para ver melhorias. Alternativamente, você pode usar um cronograma de 30 minutos, três vezes por semana. Comece com Hawkeye e Double Decision, e você pode adicionar memória e outros jogos de velocidade de processamento, mas não desanime!

Os programas são configurados para continuar a desafiá-lo, então, assim que você começar a se sair bem, eles se tornam mais difíceis. Relaxe e, se for muito estressante, simplesmente reduza o tempo. Inflamação A inflamação é um dos mais importantes propulsores do declínio cognitivo e se alimenta diretamente dos mecanismos da doença de Alzheimer. Resolver a inflamação é, portanto, fundamental para reverter o declínio cognitivo. Uma vez que seus testes de laboratório determinaram porque a inflamação está presente, eu recomendo uma abordagem em três frentes para reduzi-la. Resolver a inflamação. Uma maneira eficaz de fazer isso é tomando suplementos chamados mediadores especializados em resolução de problemas (SPMs), como em um produto chamado SPM Active. Os SPMs, com nomes como resolvinas, protectinas e maresinas, são produzidos pelo organismo no local da inflamação e atuam como agonistas de resolução, ajudando a resposta imune a completar sua resposta à infecção ou a outras formas de inflamação.

ameaça desencadeante e retorno ao estado saudável, não inflamatório Se o corpo não estiver fazendo isso sozinho, o SPM Active pode fornecer os agonistas de resolução ausentes. Você pode tomar duas a seis cápsulas por dia, durante um mês. Durante este período, é importante remover a (s) causa (s) subjacente (s) da inflamação, tais como maus hábitos alimentares e infecções crónicas.Inibir nova inflamação. 

Antiinflamatórios como ômega-3 e curcumina ajudam a prevenir novas inflamações. Eu recomendo um grama por dia de ômega-3 DHA (ácido docosahexaenóico), a partir de óleo de peixe ou krill ou algas, e a mesma quantidade de curcumina, com o estômago vazio ou com gorduras. Existem muitos outros antiinflamatórios, como gengibre, canela, pregnenolona, ​​cravinho, tomilho, bem como alimentos anti-inflamatórios, como vegetais de folhas verdes, beterraba e brócolis. 








O protocolo ReCODE não inclui antiinflamatórios não esteroidais, como o ibuprofeno, pois podem danificar o intestino e os rins. Remover todas as fontes inflamatórias. Não é muito bom tratar a inflamação se você também continuar a ativá-la, por isso é fundamental evitar a exposição a inflamações. Pode haver mais de uma fonte, incluindo intestino permeável, uma dieta rica em carboidratos simples ou gorduras trans e infecções crônicas, como na doença de Lyme, vírus como Herpes simplex, ou em fungos como Aspergillus ou Penicillium. Má higiene bucal também pode causar inflamação crônica; Como observado anteriormente, bactérias orais como P. gingivalis foram encontradas nos cérebros de pacientes com Alzheimer. Se os marcadores inflamatórios permanecerem altos após a remoção desses potenciais contribuintes óbvios, então você deve obter uma avaliação mais completa. Ele deve verificar se há autoanticorpos, como aqueles que causam artrite reumatóide, doença de Lyme crônica, outras infecções transmitidas por carrapatos, como Babesia ou Bartonella, e outras condições médicas não diagnosticadas.Healing the GutHá várias maneiras de curar o intestino. 

Existem livros e sites inteiros sobre isso, mas vou resumir os pontos-chave.


 Curar o intestino é fundamental para a maioria de nós, já que o intestino solto é tão comum.









 Se o seu Cyrex Array 2 for positivo ou se você tiver sensibilidade aos alimentos, inchaço, constipação ou fezes amolecidas, provavelmente terá intestino gotejante, o que significa que a integridade do revestimento intestinal foi comprometida. Curar seu intestino reduz a inflamação sistêmica, melhora a absorção de nutrientes, melhora as respostas imunológicas e sustenta um microbioma ideal, aumentando assim os produtos do microbioma, como alguns hormônios e neurotransmissores.

 É uma tática fundamental na prevenção e reversão do declínio cognitivo. O primeiro passo para a cura do revestimento intestinal é entender os insultos causais, eliminando-os ou minimizando-os. Aqui está uma lista dos potenciais desencadeadores: SugarAllergy / sensibilidade ao glúten (ou outros alérgenos de grãos), produtos lácteos ou outros alimentosAlergia / sensibilidade a produtos químicos como os encontrados em alimentos processados ​​(refrigerantes, adoçantes artificiais, conservantes, corantes, ligantes e Herbicidas (como o glifosato) PesticidasGMOs (organismos geneticamente modificados) ÁlcoolAntibióticos - por via oral ou em alimentos de origem animal provenientes de CAFOs (operações concentradas de alimentação animal) Antiinflamatórios - como a aspirina ou outros AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) drogas inflamatórias como ibuprofeno), ou esteróides

Stress Além de eliminar ou minimizar esses potenciais insultos ao intestino, existem medidas complementares para a cura do intestino. Um método é o caldo de osso, 4 que é seguro e fisiológico. De fato, muitas culturas ancestrais e tradicionais que consomem carne mínima - como o povo de Okinawa, que são conhecidos por sua longevidade - são muito assíduos no uso de ossos de animais, fornecendo uma fonte de cartilagem, tendões e medula óssea que liberam colágeno. muitos aminoácidos como glutamina e glicina, minerais e vitaminas que selam o intestino e, assim, fortalecem a barreira intestinal. 

Muitas dessas culturas mantêm um pote fervendo durante todo o dia e usam o caldo como base para suas sopas, ensopados e outros pratos. Alguns grupos defendem a ingestão de caldo de osso por um período de tempo que varia de um dia a três semanas, eliminando, em seguida, reintroduzindo os alimentos, um de cada vez. Outros usam o caldo de osso como adjuvante da dieta Ketoflex 12/3 (veja o protocolo de Julie no Capítulo 9). Você pode comprar caldo de osso proveniente de animais orgânicos, pastosos ou peixes selvagens, ou fazer o seu próprio. Existem vários sites excelentes que discutem métodos para comprar ou fazer seu próprio caldo de osso, como http://scdlifestyle.com, https://www.kettleandfire.com e https://chriskresser.com/?s=bone + caldo.Se você não encontrar caldo de osso ao seu gosto, existem soluções alternativas, assim como existem para a maioria dos elementos do ReCODE. Algumas pessoas tomam cápsulas de colostro ou cápsulas de L-glutamina ou carnosina de zinco, que ajudam a curar o intestino. Outra abordagem é seguir uma dieta que usa carboidratos específicos para permitir a cura do intestino, chamada de dieta SCD: https://draxe.com/ scd-diet.5 Independentemente de você curar seu intestino com osso

caldo, colostro, L-glutamina, ou a dieta SCD, após três a quatro semanas, seu intestino deve estar se curando. Teste novamente o intestino permeável pelo Cyrex Array ou outro método para ter certeza de que está curado. Se realmente curou, agora você pode incluir probióticos e prebióticos em sua dieta. (Se você toma probióticos quando seu intestino ainda está vazando, você corre o risco de vazar os fragmentos bacterianos em sua corrente sanguínea, aumentando a inflamação.) Isso é algo como limpar e consertar seu aquário gotejante (curando seu intestino), que lhe permite adicionar peixe (os probióticos) e comida de peixe (os prebióticos). 


Como observado na seção sobre nutrição acima, a melhor maneira de fazer isso é com alimentos. Basicamente, você obtém seus probióticos (bactérias) de alimentos fermentados, como chucrute e kimchi, e seus prebióticos, de alimentos ricos em fibras, como jicama, cebola, alho-poró e alho. Se você toma uma cápsula probiótica além desses alimentos, você quer usar um probiótico que contenha 30 bilhões de ufc (unidades formadoras de colônias, que representam as contagens bacterianas vivas) a 50 bilhões de ufc. Dr. David Perlmutter, um neurologista e autor de Brain Maker, recomenda a inclusão das cinco principais espécies de bactérias listadas na Tabela 3.

 Uma vez que você tenha otimizado seu microbioma intestinal, você não deve sentir inchaço, constipação ou diarréia, e você terá removeu uma importante fonte de inflamação. Você também eliminará as toxinas de forma mais eficiente e, mais importante, terá dado um grande passo para melhorar a cognição.Tabela 3. Cinco se você curar seu intestino com o recomendado para probióticos6EspéciesEfeitosFonte (s) Lactobacillus plantarumRegula a imunidade, reduz a inflamação do intestino; mantém os nutrientes.Kimchi, chucrute, outros vegetais fermentadosLactobacillus acidophilusImune realce, reduz infecções fúngicas, melhora o colesterol.Fermentado lácteoLactobacillus brevisAumenta BDNF, melhora a função imunológica.Sauerreco, piclesBifidobacterium lactisReduz patógenos alimentares (por exemplo, Salmonella), aumenta a imunidade, melhora a digestão.


Fermentado lacticíniosBifidobacterium longumReduz patógenos, melhora o colesterol.Fermented vegetables and dairy Agora que seu intestino está curado e seu microbioma intestinal otimizado, é hora de abordar outro e - no que diz respeito ao declínio cognitivo - potencialmente ainda mais importante microbioma: o microbioma rinossinusal em seu nariz e seios . Como qualquer usuário de cocaína dirá, o caminho mais rápido para o cérebro é através do nariz. 

Os micróbios também descobriram isso, 7 e estamos encontrando muitos exemplos em que o nariz, a garganta e os seios da face são afetados pela rinossinusite crônica (inflamação do nariz e dos seios da face). Os culpados são muitas vezes espécies de fungos e / ou bactérias, como MARCoNS (bactérias Staph que formam revestimentos protetores chamados biofilmes e são resistentes a muitos antibióticos). 

Os biofilmes são “iglus bacterianos” que protegem as bactérias dos antibióticos, tornando-as muito mais difíceis de erradicar. Não é apenas o próprio seio e o microbioma nasal que tem acesso ao cérebro. O mesmo acontece com os produtos que os micróbios secretam, que podem destruir moléculas no cérebro que suportam neurônios e sinapses. Portanto, se seus resultados de laboratório indicarem um aumento de C4a (este é um componente do seu sistema imunológico que aumenta a exposição a biotoxinas), se você tiver sintomas sugestivos de doença de Alzheimer tipo 3 ou se tiver problemas crônicos de sinusite, importante abordar o microbioma de seus seios e nasofaringe.

 A abordagem é simples e gradual. Para informações adicionais, você pode consultar o site do Dr. R. Shoemaker, http://www.survivingmold.com, ou ser avaliado por um dos médicos certificados no protocolo do Dr. Shoemaker, conforme listado em seu website. se patógenos como MARCoNS (múltiplos Staphylococus coagulase-resistant resistente a antibióticos) ou mofo estiverem presentes, eles devem ser tratados. Para o MARCoNS, um spray nasal chamado BEG - Bactroban (mupirocina) 0,2%, edetato dissódico (EDTA) 1% e gentamicina 3% - é eficaz. Pode ser combinado com SinuClenz e Xlear para reduzir a queima e ajudar na cicatrização. Você pode tratar espécies de fungos com itraconazol, um antifúngico, ou o potenciador imune guduchi (Tinospora cordifolia) .Realizar um microbioma ideal. Existem produtos que saem para fazer exatamente isso - probióticos para o nariz e seios da face, incluindo ProbioMax ENT e Restore. (A restauração foi originalmente desenvolvida para a saúde intestinal, mas agora também tem uma formulação nasal.) 

Se você não conseguir encontrá-los, uma solução alternativa para restaurar seu microbioma nasal é esfregar o nariz com suco de kimchi. O ponto é o mesmo que com o seu microbioma intestinal: os micróbios protetores impedem o reaparecimento de outros prejudiciais, como MARCOS. Retirar a (s) fonte (s) de patógenos. Se houver moldes em sua casa, carro, local de trabalho ou em qualquer outro lugar onde você passe muito tempo, é preciso removê-los. Um grupo como a Mycometrics (https://www.mycometrics.com/) pode avaliar uma área para moldes e dar a você o que é chamado de ERMI (Relação da Agência de Proteção Ambiental).

índice de molde), que quantifica o molde. Se a pontuação for 2 ou superior, você deve contratar uma empresa de remediação. Obviamente, isso não é prático se o molde estiver em seu local de trabalho, portanto, nesse caso, você certamente gostaria de conversar com a administração. Não é de surpreender que essa seja uma área controversa, mas há um número crescente de doenças associadas a fungos bem documentadas, incluindo declínio cognitivo, tanto no local de trabalho como em casa.

 Equilíbrio Hormonal 


Alcançar níveis ótimos de hormônios é uma das partes mais eficazes e mais críticas de ReCODE, mas é também um dos mais controversos e difíceis de otimizar, por várias razões. Em primeiro lugar, o uso de reposição hormonal (TRH) por mulheres na pós-menopausa ainda é bastante debatido. Alguns especialistas argumentam contra a TRH para quase todas as mulheres, enquanto outros dizem que ela só deve ser considerada nos primeiros cinco anos após a menopausa, e outros ainda afirmam que ela deve ser considerada em mulheres com Alzheimer, MCI ou SCI, mesmo que sejam em seus setenta, oitenta ou noventa. 

Portanto, é importante consultar um especialista em reposição hormonal bioidentical, de preferência alguém com experiência em declínio cognitivo. Novamente, a razão pela qual enfatizo os bioidenticals é que esses hormônios têm as mesmas estruturas moleculares que os produzidos em seu corpo, o que significa que são mais propensos a produzir os mesmos benefícios e menos propensos a produzir efeitos colaterais indesejados. Estrogênios bioidentical são 17 beta-estradiol, estrona e estriol. 

Os estrogênios não bioidentical são, por exemplo, aqueles na urina de éguas grávidas, que é a fonte da droga Premarin.As com níveis de vitaminas e outros compostos, e como discutido anteriormente na seção sobre os conceitos de tratamento, "dentro normal limites ”podem ter pouca relação com os valores ideais. Isso é especialmente importante quando você está otimizando a função cognitiva e revertendo o declínio cognitivo. 

Portanto, o objetivo não é levá-lo "dentro dos limites normais", mas sim levá-lo ao valor ideal para cada hormônio.Uma terceira questão é que os níveis hormonais medidos não nos dizem como o hormônio está funcionando em seu corpo, apenas quanto há. Para que você se beneficie de qualquer hormônio, o hormônio precisa alcançar seu receptor, ligar-se ao receptor, viajar com o receptor até o núcleo e ativar muitos genes diferentes que produzem proteínas que exercerão seus efeitos coordenados em seu metabolismo.

 Você pode ver quantos, muitos passos existem entre os níveis hormonais medidos e os efeitos reais de cada hormônio! É por isso que é importante reservar a avaliação - isto é, olhar para os níveis hormonais como uma medida a montante e os sintomas como uma medida a jusante. Por exemplo, ao avaliar o status da tireoide, você pode obter uma boa análise da função tireoidiana real avaliando a temperatura corporal basal pela manhã ou usando Thyroflex para medir o tempo de um dos seus reflexos. 

Se a sua temperatura não for de pelo menos 36,5 graus Celsius, então a sua função tireoidiana provavelmente estará abaixo do ideal. Além disso, se houver sintomas claros relacionados à tireoide, como ganho de peso, letargia, constipação ou perda de cabelo, a função da tireoide é provavelmente sub-ótima. Um quarto desafio é que a função dos hormônios deve ser considerada não apenas individualmente, mas também em concerto. já que eles afetam um ao outro. 

Portanto, não se deve olhar para a função da tireoide isoladamente, mas para suas interações com outros sistemas hormonais, como as glândulas supra-renais e os esteróides sexuais. A otimização de tudo isso permite que todo o sistema funcione da melhor forma, e isso inclui apoiar sua melhor cognição. Para evitar ou reverter o declínio cognitivo, é essencial trabalhar com seu médico para otimizar os níveis hormonais: 

Tireóide: Como observado acima, A função tireoidiana é sub-ótima em muitas pessoas com declínio cognitivo. O principal hormônio ativo da tireoide é o T3, mas o tratamento usual é o T4 (levotiroxina, Synthroid), que pode ou não ser convertido eficientemente em T3. Portanto, é preferível tomar a combinação de T3 e T4 encontrados em extratos de tireóide como Armour Thyroid ou NP Thyroid ou Nature-Throid ou preparações similares. Se você preferir usar sintéticos, pode ser necessário combinar levotiroxina com liotironina (Cytomel).

 Acompanhar seus sintomas e laboratórios ajudará a otimizar a dosagem. Além disso, como produzir o seu próprio hormônio da tireoide requer iodo, se os níveis de sua tireoide ou função estiverem abaixo do ideal, verifique seu nível de iodo. Se for baixa, tome pílulas de iodo (uma por dia) ou uma fonte de iodo, como alga marinha.Estradiol e progesterona (para mulheres): Estradiol (e, em menor grau, estrogênios relacionados, estrona e estriol) e progesterona têm efeitos poderosos por todo o corpo, incluindo o cérebro. É por essa razão que o tratamento com estradiol e progesterona é controverso. Por um lado, estradiol e progesterona têm efeitos protetores do cérebro, efeito cognitivo benéfico

s, e um efeito direto sobre o equilíbrio molecular que impulsiona a doença de Alzheimer. Foi por essa razão que o estrogênio foi avaliado como um potencial terapêutico para a doença de Alzheimer (não surpreendentemente, ele não foi por si só considerado útil). Por outro lado, o estradiol também pode, especialmente sem o equilíbrio da progesterona, aumentar o risco de câncer uterino e câncer de mama. Portanto, se seus níveis desses hormônios são baixos, converse com um especialista nesta área que é experiente no tratamento de declínio cognitivo e risco de declínio cognitivo. Há vários pontos-chave a serem discutidos com seu especialista: Há um consenso crescente de que os hormônios bioidênticos - são idênticas àquelas feitas por seu próprio corpo - são preferíveis a imitadores como Premarin.

Não há consenso sobre por quanto tempo após a menopausa é apropriado tratar uma mulher que esteja passando por um declínio cognitivo ou que esteja em risco. Diferentes profissionais empregam valores-alvo diferentes para os estrogênios, e o valor ideal para a reversão do declínio cognitivo como parte de um programa geral é desconhecido. Alguns argumentam que o objetivo é de 80 a 200 pg / ml (80 é o limite para prevenir a osteoporose), enquanto outros sugerem que 30 pg / ml podem ser suficientes. Há também desacordo sobre se deve medir o estradiol na saliva, em amostras de urina de 24 horas, ou através de outros métodos.Para a progesterona, comece com 100 mg ou 200 mg de um bioidentical como Prometrium, na hora de dormir. O alvo é de 1 a 20 ng / ml, mas monitore seus sintomas (como alterações de humor e letargia), o que pode indicar que os níveis de progesterona estão muito altos, para otimizar sua proporção de estradiol para progesterona.Tome o estradiol bioidentical (ou estradiol). combinação estriol) por via transdérmica ou transvaginal, uma vez que a ingestão oral pode levar a danos no fígado.

 E certifique-se de monitorar sua resposta cognitiva, assim como seus níveis hormonais e quaisquer efeitos colaterais. Desde HRT foi mostrado para aumentar o risco de câncer de mama, acompanhar mamografias (em uma freqüência apropriada para sua idade) e exames ginecológicos. Por razões que ainda não são completamente claras, é especialmente importante para as mulheres com tipo 3 SCI, MCI ou doença de Alzheimer para otimizar seus níveis hormonais. De fato, muitos pacientes do tipo 3 traçam o início de suas alterações cognitivas até a menopausa ou a perimenopausa. Portanto, se você tem características do Alzheimer tipo 3, por favor, discuta a TRH bioidentical com seu médico. 


A testosterona é outro ator crítico no minueto sináptico, e os níveis ideais suportam a manutenção sináptica. Se você tem declínio cognitivo ou corre alto risco, é uma boa idéia consultar seu médico sobre como otimizar os níveis de testosterona. Para os homens: Isso é especialmente verdade se seu nível total de testosterona estiver abaixo de 300 ng / dl ou se seu nível de testosterona for abaixo de 6 pg / ml (para homens; para mulheres, os níveis alvo são muito menores, é claro, e as mulheres devem ter níveis totais de testosterona na faixa de 30 a 70). Como outros hormônios, esta é uma molécula poderosa, com efeitos no cérebro e em todo o corpo.

 Portanto: (1) Trabalhe com seu médico para manter seus níveis ideais, tomando gel ou creme de testosterona se eles estiverem muito baixos, ou um dos suplementos que aumentam a testosterona prontamente disponíveis. (2) Monitorar os efeitos colaterais, como seguir seu PSA (antígeno prostático específico) para câncer de próstata e seu escore de cálcio ou esteira para doença cardiovascular. (3) Monitore sua resposta cognitiva e use a dose mínima efetiva. (4) Não saia testosterona frio peru se você quiser interromper; desmame-se lentamente dos suplementos, ao longo de alguns meses, pois o descompasso súbito entre os níveis do hormônio e o número de receptores de testosterona é prejudicial, causando perda sináptica e declínio cognitivo associado. As mulheres também podem se beneficiar da otimização da testosterona, com os alvos de nível mais baixo. Como mencionado acima. 


Função adrenal - cortisol, pregnenolona e DHEA: 

Quando você está estressado, suas glândulas adrenais entram em ação, produzindo uma espécie de espada de dois gumes. Do lado positivo, a resposta ao estresse é protetora contra patógenos e outras ameaças; no negativo, níveis elevados de cortisol danificam os neurônios do hipocampo. Você quer a solução de Cachinhos Dourados: níveis de hormônios adrenais que não são muito altos, nem muito baixos, mas apenas corretos. Como a pregnenolona é o principal esteróide, do qual derivam os estrogênios, testosterona e cortisol (entre outros), se você está sob estresse, pode “roubar” a pregnenolona para gerar cortisol, reduzindo sua capacidade de produzir estradiol ou testosterona. Este “pregnenolone steal” é bastante comum. Ela pode ser tratada através de suplementos de pregnenolona vendidos sem receita, começando com 10 mg ao dia e depois indo até 25 mg ou o que quer que o aumente para um nível de 50 a 100 ng / dL de pregnenolona.Se o cortisol matinal é baixo (menos de 8 mcg / dL), você deve passar por uma avaliação mais aprofundada, pois isso pode ser um sinal de que você responde mal ao estresse. Da mesma forma, se o seu cortisol matinal é alto (ov

er 18 mcg / dl), você deve passar por uma avaliação mais aprofundada para determinar se há estressores importantes não reconhecidos, como infecção em curso. PARA DOIS ANOS, LISA, 52, RECLAMOU DIFICULDADE com memória e descoberta de palavras. Ela acidentalmente deixou o fogão aceso, causando um incêndio. Ela tinha uma forte história familiar de doença de Alzheimer. A avaliação neuropsicológica sugeriu um diagnóstico de MCI amnéstico, e seu escore MoCA foi de 25/30, também compatível com MCI. Ela tinha múltiplos níveis de hormônios subótimos. Seu médico a enviou para um endocrinologista, que infelizmente deixou cair a bola: ele não checou a temperatura corporal basal de Lisa nem perguntou sobre isso; nem usou Thyroflex, então ele não tinha idéia sobre sua função tireoidiana real.

 O T3 livre de Lisa era muito baixo em 1,8, mas seu T4 livre estava bem em 1,3. Seu TSH estava muito alto em 5. Essa combinação significa que ela não estava convertendo T4 (o precursor de T3) em T3 efetivamente, um problema comum, e o aumento do TSH mostrou que seu corpo estava reconhecendo um estado de baixa tiróide. O endocrinologista simplesmente aumentou seu T4 e não acrescentou T3, o que mostra que ele não entendeu seu problema: já que ela não estava convertendo T4 em T3, e T3 é necessário como hormônio ativo da tireoide, simplesmente aumentando T4 não é a solução.

 Sua pregnenolona foi muito baixo, mas ele disse que isso é "apenas um pró-hormônio" e, portanto, sem importância para resolver. De fato, a pregnenolona tem efeitos importantes sobre a função cerebral. Ele não otimizou seu estradiol ou progesterona, indicando que ele não entendia os efeitos absolutamente críticos do estradiol e da progesterona na cognição.Homostase do metalO dogma clínico afirma que a doença de Alzheimer não é causada por metais como como mercúrio, infecções, hipotireoidismo, baixos níveis de vitamina D, ou aparentemente, qualquer outra coisa. Como expliquei no capítulo 4, entretanto, há evidências claras de que o declínio cognitivo, incluindo a doença de Alzheimer, é causado por um desequilíbrio entre os processos de preservação de sinapses e destruidores de sinapses, e que dezenas de fatores podem diminuir os primeiros e acelerar os últimos. em muitos casos, atuando direta ou indiretamente na APP (proteína precursora amilóide). A evidência é clara de que a APP responde a metais como ferro, cobre e zinco.BETH, 70,

 RECLAMAÇÃO DE PERDA DE MEMÓRIA.

 Ela demonstrou déficits na memória de curto prazo, busca de palavras e compreensão, e teve dificuldades com dispositivos tecnológicos como o iPhone, e se confundiu tentando encontrar o caminho mesmo em lugares familiares. Seu genótipo ApoE foi ApoE3 / 4, sua PET FDG teve o hipometabolismo acentuado nos lobos temporal e parietal que caracteriza a doença de Alzheimer, seu PET amilóide foi positivo (também compatível com Alzheimer) e sua RM mostrou volume hipocampal em apenas 18º percentil sua idade. Seus níveis de mercúrio inorgânicos e orgânicos eram altos, com o mercúrio total no 95º percentil. 

Sua excreção de mercúrio estava marcadamente abaixo do normal, um provável contribuinte para sua toxicidade de mercúrio. Na escola de medicina, somos ensinados a distinguir a doença de Alzheimer de "causas reversíveis de demência". Essa idéia é fundamentalmente falha, no entanto, porque as causas reversíveis da demência são eles próprios contribuintes potenciais para o próprio processo a que nos referimos como doença de Alzheimer. 

Beth (acima), Karl (do capítulo 6) e muitos outros têm sintomas e exames que refletem a verdadeira doença de Alzheimer, e o mercúrio é um contribuinte. Esse não é o caso na maioria dos pacientes com doença de Alzheimer, mas é uma minoria importante. Isso faz com que seja crucial não perder os sinais de toxicidade do mercúrio, especialmente porque é prontamente tratável. Se o seu mercúrio (especialmente o mercúrio inorgânico) for alto, é útil ter suas amálgamas removidas por um dentista biológico - um treinado para remover as amálgamas sem expondo você a altos níveis de mercúrio no processo.

É melhor fazer isso devagar, um ou dois em cada consulta até que todos tenham sido removidos. Também é importante remover o mercúrio do seu sistema. Um método eficaz, desenvolvido pela Quicksilver, é mais suave que a quelação pesada: ele usa tratamentos pulsados ​​que ativam um gene chamado Nrf2, ajudando seu corpo a eliminar mercúrio, chumbo, arsênico, ferro e outros metais potencialmente tóxicos.


Se sua proporção de cobre para zinco é alto (ambos devem ser cerca de 100 mcg / dl e, portanto, a proporção deve ser de cerca de 1), você deve tomar medidas para aumentar seus níveis de zinco e diminuir seus níveis de cobre até que a proporção fique abaixo de 1,3: 1. O professor George Brewer, cuja pesquisa mencionei no capítulo 7, mostrou que o tratamento da deficiência de zinco e a sobrecarga de cobre levam à melhora cognitiva. 

Ele recomenda o seguinte: Picolinato de zinco, 25 mg a 50 mg (mas não mais que 50 mg) por dia para aumentar o zincoO ácido alfa-lipóico antioxidante, 30 mg a 60 mg por dia (para evitar danos oxidativos associados ao aumento de cobre) Vitamina C, 1 g a 3 g por dia (para quelar e remover cobre) Piridoxina (vitamina B6) 100 mg por dia (para aumentar a desintoxicação) Manganês 15 mg a 30 mg por dia (para apoiar enzimas antioxidantes

c) Redução do estresse Evitar vitaminas com altos teores de cobre


Além disso, verifique seus marcadores inflamatórios (como a PCR-as), pois a inflamação crônica contribui para altas taxas de cobre e zinco e declínio cognitivo.ToxinasDetoxificação pode ser a parte mais difícil do ReCODE, já que existem muitas toxinas que podem contribuir para o declínio cognitivo. Felizmente, existem muitas terapias disponíveis quando se trata de desintoxicação, começando com a comida. Carol, uma enfermeira de 59 anos de idade, foi avaliada em um centro nacional de renome para o declínio cognitivo de Alzheimer todos os anos durante quatro anos. Sua avaliação neuropsicológica inicial sugeriu MCI, sua ressonância magnética mostrou atrofia hipocampal grave abaixo do primeiro percentil para sua idade, e seu genótipo ApoE foi de 3/4. 

Ela foi tratada com memantina, mas continuou a diminuir, desenvolvendo a doença de Alzheimer. Não surpreendentemente, ela ficou quieta e lenta para responder, desinteressada em ler ou se engajar em conversas. Quando seu marido a trouxe para me ver, expliquei que ela tinha a doença de Alzheimer tipo 3 (com base em sua idade de início, complexo de sintomas e laboratório). valores), e, portanto, era altamente provável que tivesse alguma exposição tóxica. Testes mostraram níveis muito altos de micotoxinas em sua urina, bem como a doença de Lyme (e testes subsequentes mostraram a coinfecção comum de Lyme, Babesia).

Ela também apresentava níveis elevados de IgG, indicando hipersensibilidade ao Cladosporium herbarum, Penicillium notatum e excrementos de pombos. Sua cultura MARCoNS foi positiva. Sua pontuação de casa ERMI (esta é uma pontuação para o molde; média para todas as casas é zero) foi de 6,7, indicando altos níveis de mofo tóxico.Carol começou o protocolo ReCODE. Para tratar das micotoxinas, ela recebeu glutationa intravenosa duas vezes por semana. Com cada administração, ela mostrou melhora clara, mas na manhã seguinte ela havia regredido. Ela também recebeu colestiramina e VIP intranasal, como parte do Protocolo Shoemaker para exposição a micotoxinas. Ela se mudou para uma nova casa, mas infelizmente a pontuação do ERMI era 7; ela começou a passar mais tempo ao ar livre e em um trailer.

 Ela também obteve um filtro HEPA para uso quando estava dentro de casa. Ela começou a melhorar. Depois de seis meses, o marido escreveu: “Carol agora está muito melhor. Ela foi capaz de seguir conversas e dar respostas muito apropriadas. O mais notável foi o retorno da personalidade e da interação social. Ela trabalhou em CMEs (educação médica continuada) e foi capaz de interpretar e encontrar respostas melhor do que ela tem em um longo tempo. Ela estava tão animada com isso que continuou por horas. 
”Para ter uma ideia sobre se você foi exposto a altos níveis de substâncias tóxicas, comece com sua história: você já teve anestesia geral? Se sim, quantas vezes você come peixe com alto teor de mercúrio, como atum, espadarte ou tubarão? Quantas vezes você tem mofo em sua casa, carro ou local de trabalho? Você come alimentos processados ​​ou não orgânicos? Você já teve picadas de carrapato? Você toma algum medicamento? Você toma inibidores da bomba de prótons (PPIs) para refluxo ácido? Quanto você bebe? Você usa maquiagem, spray de cabelo ou antitranspirante? Com ​​que freqüência você transpira? (É uma rota importante para a eliminação de toxinas). Você está constipado? (Os movimentos intestinais são outro caminho para a eliminação de toxinas.) Você bebe pelo menos 32 onças de água purificada diariamente? (A micção é uma terceira via importante.) 

UM HOMEM CONTATOU-ME SOBRE SUA ESPOSA DE 52 ANOS, 

que vinha sofrendo declínio cognitivo por dois anos, começando na menopausa. Ela tinha sido prescrito sertralina (Zoloft) para uma possível depressão. Ela tinha dificuldade em escrever cheques, pagar contas e completar sentenças. Seu PET scan era fortemente sugestivo da doença de Alzheimer. Quando perguntada sobre a exposição ao mofo, o marido disse: “Não. . . Bem, exceto por todo o bolor negro no porão, mas suponho que isso não seja um problema. ”Se você tem toxicidade de metal - especialmente altos níveis de mercúrio ou uma alta proporção de cobre para zinco - existem várias maneiras de tratá-lo. , como quelação. 

Um método mais suave, mas igualmente eficaz, como observado na discussão sobre a homeostase do metal, é o Quicksilver, chamado Detox Qube. Se você tem toxicidade devido a toxinas do mofo ou outros micróbios - biotoxinas - como indicado pelos testes e valores descritos acima , os tratamentos ótimos são um pouco complicados e específicos da exposição. Portanto, é útil trabalhar com um médico - idealmente, um experiente no tratamento de doenças associadas à biotoxina, como aquelas certificadas no protocolo do Shoemaker8 ou médicos de medicina funcional com experiência em doenças por biotoxina.9 

Primeiro, se os testes do capítulo 7 mostrarem que você abriga patógenos como MARCoNS ou espécies de mofo, seu médico deve tratá-los conforme descrito na discussão acima sobre o microbioma sinusal. Existem várias maneiras de inativar e excretar biotoxinas associadas a patógenos e aumentar a cognição na doença de Alzheimer tipo 3, MCI ou SCI: glutationa intravenosa, que é um poderoso antioxidante e antitoxina, pode trazer uma melhora rápida em m

status oficial, mas normalmente dura apenas algumas horas. No entanto, duas vezes por semana infusões podem levar a ganhos sustentados na cognição. Alternativamente, você pode aumentar a glutationa com glutationa lipossomal, glutationa nebulizada ou cápsulas de N-acetilcisteína.O VIP intranasal (peptídeo intestinal vasoativo) fornece suporte trófico ao cérebro. É tipicamente administrado quando as culturas MARCoNS são negativas. Essas administrações são frequentemente associadas à melhora cognitiva. 

Alguns alimentos aumentam a desintoxicação. Eles incluem coentro, vegetais crucíferos (couve-flor, brócolis, vários tipos de repolho, couve, rabanete, couve de Bruxelas, nabos, agrião, rábano, rutabaga, rúcula, rábano, maca, rapini, daikon, wasabi e bok choy), abacates, alcachofras, beterraba, dente de leão, alho, gengibre, grapefruit, limões, azeite e algas. Você pode aumentar a rapidez com que elimina toxinas ligando as toxinas do intestino a colestiramina, Welchol ou guggul (ou, especialmente para metais, Chlorella). ); e aumentando a excreção através da sauna, seguido de banho com sabão não-emoliente (por exemplo, Castile); e por micção após a hidratação com água filtrada.Pacientes com doença associada à biotoxina muitas vezes melhoram quando seus protocolos incluem otimização bioidentica de hormônios.

Em segundo lugar, após o tratamento, restaure um microbioma ideal seguindo os passos listados acima para probióticos para nariz e seios. , remova a (s) fonte (s) de patógenos. Se a inspeção visual ou uma pontuação do ERMI indicar que há moldes em sua casa, carro ou local de trabalho, você tem várias opções. Uma delas é passar mais tempo ao ar livre, embora obviamente haja um limite para isso, a menos que você queira se tornar um campista em tempo integral. Como alternativa, você pode comprar um filtro HEPA móvel, como um da IQAir. Eu recomendo o excelente livro do Dr. Ritchie Shoemaker sobre biotoxinas, Sobrevivendo Mofo, para obter dicas sobre como fazer isso.10

2 comentários: