Os efeitos surpreendentes do ferro na saúde mitocondral

Os efeitos surpreendentes do ferro na saúde mitocondral

Você provavelmente pensa em ferro como um mineral importante que a maioria das pessoas precisa consumir mais. Mas, embora seja verdade que ter ferro suficiente seja um fator importante de saúde, mais não é melhor. De fato, altos níveis de ferro são uma séria ameaça à sua saúde.

Eu sei que pode ser difícil reverter seu pensamento em torno de um nutriente vital como o ferro, especialmente se você ouviu falar - diretamente do seu médico ou da mídia - que você precisa ter certeza de que está obtendo muito dele através de sua dieta ou suplementos. Mas a pesquisa é clara: altos níveis de ferro podem danificar permanentemente seus órgãos, tecidos e articulações. O excesso de ferro também pode aumentar o risco de câncer, doenças cardíacas e morte prematura; e isso é só para começar.

Há uma explicação metabólica simples para isso. Tem a ver com a sua mitocôndria.

Um dos produtos normais da respiração mitocondrial é o peróxido de hidrogênio. Sim, o mesmo que você pode comprar na farmácia para limpar infecções. O peróxido de hidrogênio que é produzido dentro de sua mitocôndria como parte normal da geração de ATP é saudável e necessário para regular uma variedade de vias metabólicas. O problema ocorre quando os níveis de ferro são muito altos. Através de um processo chamado reação de Fenton, o excesso de ferro atua como um catalisador e transforma o peróxido de hidrogênio relativamente inofensivo em radical livre de hidroxila (OH-). Sem dúvida, esta é uma das reações mais perigosas que ocorrem dentro do seu corpo porque o radical livre hidroxila dizima o DNA mitocondrial, proteínas e membranas. Também contribui para o aumento da inflamação em todo o corpo, que é um precursor de todos os tipos de doenças crônicas.

É por isso que eu sugiro um exame de sangue para determinar seus níveis de ferro antes de embarcar no MMT. Você simplesmente deve ter níveis normais de ferro se quiser otimizar sua função mitocondrial. Você pode estar comendo a dieta perfeita, mas se os seus níveis de ferro forem altos, sua saúde mitocondrial será prejudicada.

A boa notícia é que a sobrecarga de ferro é fácil de tratar e fácil de detectar. Tudo que requer é um simples exame de sangue. Na verdade, acredito que este é um dos testes mais importantes que todos deveriam ter feito regularmente como parte de um exame de saúde preventivo e proativo. Mas você precisa saber qual teste obter e não permitir que os médicos que estão mal informados sobre esse perigo o levem a fazer testes que não medirão com precisão o risco de sobrecarga de ferro.

Discutirei isso com mais detalhes mais adiante neste capítulo, mas o teste que você deseja obter é um teste de ferritina sérica. A ferritina é uma proteína dentro de suas células que armazena ferro e libera quando seu corpo precisa. É um poderoso preditor da quantidade de ferro armazenado em outros locais e é o indicador mais preciso e confiável da sobrecarga de ferro.1

SEU SEXO E SUA IDADE JOGAR UM GRANDE PAPEL NOS SEUS NÍVEIS DE FERRO

Durante os anos reprodutivos, as mulheres perdem 500 ml de ferro a cada ano por meio da menstruação.2 De fato, o fato de as mulheres excretarem ferro a cada mês por cerca de 30 anos é provavelmente um fator importante para as mulheres terem uma expectativa de vida maior que os homens. Os homens não têm um método de derramar regularmente quantidades significativas de ferro, portanto seus níveis são consistentemente mais altos do que as mulheres na pré-menopausa.

Além da menstruação, o corpo não tem mecanismo natural para desprender qualquer quantidade significativa de ferro. Após a menopausa, as mulheres perdem o benefício de eliminar o excesso de ferro a cada mês. Apenas cerca de 1 miligrama, em média, deixa o corpo através do suor, descamação das células da pele e sangramento normal muito menor no trato gastrointestinal, enquanto a quantidade média de ferro absorvida da ingestão nutricional é de um a dois miligramas. Quanto mais importante for para você monitorar e reduzir proativamente seus níveis de ferro.

Além de danificar suas mitocôndrias e contribuir para mutações genéticas, o excesso de ferro afeta negativamente a saúde das seguintes formas:

Promoção do crescimento de patógenos. O ferro facilita o crescimento. Por essa razão, é essencial que as crianças tenham ferro suficiente em seus corpos para sustentar o crescimento durante toda a infância. No entanto, o excesso de ferro no organismo também facilita o crescimento de bactérias, fungos e protozoários patogênicos4 e torna seu corpo um ambiente hospitaleiro para microorganismos que podem ameaçar sua saúde.

Obesidade. O aumento na ingestão suplementar de ferro nos últimos 70 anos - começando com a fortificação de alimentos - se correlaciona com o aumento das taxas de obesidade. Lembre-se, o ferro é um fator de crescimento. Portanto, assim como os baixos níveis de ferro em mulheres grávidas estão associados a bebês com baixo peso ao nascer, também aumentam os níveis de ferro associados ao ganho de peso.5,6 Estudos mostraram que pessoas obesas tendem a ter níveis elevados de ferritina.7

Um grande estudo epidemiológico de homens adultos da Coréia mostrou recentemente que níveis moderadamente elevados de ferritina sérica 8 previram ganho de peso futuro, obesidade e até mesmo obesidade severa. Então, se você pegou este livro porque você é str

Com o objetivo de perder os quilos a mais que você ganhou, você ainda tem outra razão para suspeitar que sua incapacidade de perder peso não se deve simplesmente à sua dieta ou regime de exercícios. Acredita-se que o ferro influencie os níveis de glicose e insulina no sangue, 9 e há uma correlação entre os níveis séricos de ferritina e diabetes tipo 2: No Nurses 'Health Study, que acompanhou 30.000 homens e mulheres livres de doença, a ferritina sérica elevada foi associada a risco significativamente maior de diabetes tipo 2.10 Homens com altos estoques de ferro eram 2,4 vezes mais propensos a ter diabetes tipo 2 do que os homens com menos estoques de ferro. A doação de sangue também pode ser benéfica na redução do risco de desenvolver diabetes, já que os doadores de sangue frequentes demonstraram ter melhor sensibilidade à insulina e menor risco de diabetes.11 

Doença cardiovascular. O mesmo Nurses 'Health Study também descobriu que aqueles que doaram sangue tinham 50% menos chances de ter um derrame ou ataque cardíaco. O ferro provavelmente desempenha um papel nas doenças cardíacas ao participar da oxidação do LDL e do dano das células endoteliais, que contribuem para a aterosclerose.12, 13 Desde a década de 1980, os pesquisadores levantaram a hipótese de que as diferenças de gênero nos níveis de ferro poderiam explicar a maior prevalência de doenças cardíacas. doença nos homens. O patologista Dr. Jerome Sullivan postulou a teoria em um artigo publicado na revista The Lancet intitulado “O ferro e a diferença sexual no risco de doença cardíaca”. 

O Nurses 'Health Study descobriu que o risco de doenças cardíacas aumentou significativamente após a menopausa ou que fizeram uma histerectomia - em outras palavras, quando pararam de excretar ferro pela menstruação a cada mês - sugerindo que existe uma ligação entre os níveis de ferro e a doença cardiovascular.14 Doenças degenerativas, incluindo a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson e a ELA. O cérebro tem um requerimento maior de oxigênio que qualquer outro órgão, e o ferro é essencial para fornecer oxigênio onde é necessário. Mas, como em qualquer outro lugar do corpo, o excesso de ferro no cérebro não é, decididamente, uma coisa boa. De fato, o fato de que os níveis de ferro aumentam à medida que envelhecemos provavelmente explica, pelo menos em parte, por que doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson, estão associadas ao envelhecimento. 

O ferro é encontrado em altas concentrações nas placas encontradas nos cérebros dos pacientes com Alzheimer15 e em concentrações anormais nos cérebros de pacientes com doença de Alzheimer de início precoce e doença de Parkinson.16, 17A 2014 descobriu que os níveis elevados de ferritina no líquido cefalorraquidiano predisseram o cérebro. conversão de disfunção cognitiva leve a doença de Alzheimer desenvolvida.18 

Níveis mais altos de ferro no cérebro também se mostraram correlacionados com a gravidade do comprometimento cognitivo.19 O estresse oxidativo e a inflamação resultante são provavelmente os mecanismos envolvidos em como o excesso de ferro prejudica função cerebral. O excesso de ferro contribui para o câncer ao danificar o DNA mitocondrial através da geração excessiva de radicais livres de hidroxila. A ferritina sérica está elevada em pacientes com muitos tipos de câncer, incluindo câncer de pâncreas, câncer de mama, melanoma, carcinoma de células renais e linfoma de Hodgkin.20 A análise da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição mostrou uma ligação entre a ingestão dietética e as reservas de ferro corporal e o risco de câncer colorretal.

 Os estoques de ferro também estão positivamente associados a pólipos e lesões pré-cancerosas no cólon. O ferro pode ser o motivo pelo qual o consumo de carne vermelha é um fator de risco para o câncer de cólon, pois o excesso de ferro pode promover inflamação no cólon que leva a danos nas mucosas. Acredita-se que a fibra dietética ajude a evitar isso, já que a fibra se liga ao ferro e ajuda o metal a sair do corpo através do trato digestivo.21

 Dados semelhantes existem para apoiar a crença de que o excesso de ferro contribui para o câncer de fígado.22 ligação entre excesso de ferro e câncer, aqueles que regularmente doam sangue têm menor risco de câncer. Um estudo randomizado descobriu que o sangue atrai uma redução da incidência de todos os cânceres em 37% .2Osteoporose. Níveis de ferro suficientes são importantes para manter a saúde dos ossos, que é regulada por células que são sensíveis ao ferro. Simplificando, o excesso de ferro irá danificar seus ossos. Isso explica por que as pessoas com distúrb

ios de sobrecarga de ferro, como a hemocromatose, têm maior probabilidade de ter osteoporose.24

COMO VOCÊ SABE SE TEM EXCESSO DE FERRO? 

Porque os perigos do excesso de ferro são tão grandes e porque os sintomas associados a esse excesso não são bons. Normalmente, os níveis de ferro já estão perigosamente altos, é importante que seu sangue seja testado regularmente para ajudar a avaliar seu risco. E, considerando que seus prestadores de serviços de saúde podem não entender o que seus resultados de laboratório significam, talvez seja necessário olhar além de sua equipe atual para encontrar alguém mais experiente nessa área (forneço mais informações sobre como fazer esse teste no Capítulo 6) Sintomas do excesso de ferro Infelizmente, níveis de ferro suficientes para prejudicar a sua saúde não causam

Sintomas imediatos (assim como pressão alta ou deficiência de vitamina D). Se permanecerem severamente elevados por períodos prolongados, no entanto, podem causar os seguintes sintomas: 25, 26Dores de dorCor cinza ou na cor da pele, também conhecida como “diabetes de bronze” Batimentos cardíacos irregularesFadigaDor abdominalDores de coraçãoNévoa de memóriaA 

IMPORTÂNCIA DOS TESTES PRECISOS

Mostra-se na tabela abaixo, os médicos usam vários testes para verificar o status do ferro. O problema é que a maioria dos médicos não estudou cuidadosamente esta área e, portanto, não aprecia a importância do teste de triagem mais importante para medir os níveis de ferritina em seu corpo. Muitos realizarão os outros testes e lhe assegurarão falsamente que seus níveis de ferro estão normais e você não precisa se preocupar com nada.Teste de Referência Faixa27 Ferritina sérica Homens: 20-200 ng / mL (nanograma por mililitro) Mulheres: 15 a 150 ng / mL Ferro sérum 60-170 mcg / dL (microgramas por decilitro)

Capacidade total de ligação de ferro 240–450 mcg / dL Saturação da transferência 20–50% 

O teste mais importante, a ferritina sérica, mede a quantidade de ferritina no sangue. Os próximos dois testes laboratoriais são usados ​​para calcular a saturação da transferrina: ferro sérico, que mede a quantidade de ferro circulante, e capacidade total de ligação do ferro, que mede a capacidade da molécula de transferrina de transportar ferro.28 Entenda que a recomendação é de um teste de ferritina sérica e não um teste de capacidade de ligação de ferro sérico ou total de ferro, ambos os quais podem ser normais, mesmo que a ferritina esteja elevada. Então, não deixe seu médico pedir que você faça o teste para um que eles acham melhor. Não é. 

Como você pode ver, há uma janela razoavelmente ampla de níveis aceitáveis, mas os intervalos atualmente vistos como "saudáveis" não refletem os níveis ideais. Isso é semelhante a como vimos uma vez os níveis de vitamina D: na maior parte do século 20, apenas níveis abaixo de 20 ng / mL de vitamina D foram considerados deficientes, mas a ciência mais recente mostrou que você precisa de pelo menos 40 ng / mL estar dentro de uma faixa saudável. A disparidade entre as faixas de referência aceitáveis ​​e ótimas para a ferritina é ainda pior. Para ser mais sensível, vários estudos epidemiológicos associaram o aumento da longevidade aos níveis séricos de ferritina abaixo de um limiar de 80-90 ng / mL, que é um patamar típico para mulheres na pós-menopausa.29 A faixa saudável de ferritina sérica situa-se entre 20 e 80 ng / mL. Abaixo de 20, você é deficiente em ferro, e acima de 80, você tem um excedente de ferro. As mulheres em seus anos reprodutivos têm um nível médio de ferritina de 35 ng / mL, enquanto os homens na mesma faixa etária têm um nível médio de 150 ng / mL.30 Os níveis de ferritina podem ser muito altos. Eu já vi níveis acima de 1.000, mas qualquer coisa acima de 80 provavelmente será um problema. O intervalo ideal é de 40 a 60 ng / mL. Testar os níveis de ferro de seu pai salvou seu Lifei primeiro tomou conhecimento dos perigos do excesso de ferro há cerca de 20 anos. Naquela época, chequei o nível de ferritina do meu pai e fiquei chocado ao descobrir que ele estava perto de 1.000. Embora parte do que foi provavelmente devido à sua idade (65), a maior parte do excesso foi resultado da beta-talassemia, uma doença hereditária do sangue que provoca uma alta rotatividade de glóbulos vermelhos e leva a um acúmulo de ferro. , seus níveis de ferro normalizaram, mas os altos níveis de ferro já haviam danificado suas ilhotas pancreáticas. Agora ele tem o que é chamado de diabetes “bronze”, que exige que ele use insulina. Sem a detecção precoce desta doença, tenho absoluta certeza de que ele teria morrido 10 ou 15 anos atrás. Como eu escrevo isso agora ele está se aproximando de 90 anos.Eu herdei beta talassemia dele. Felizmente, aprendi enquanto ainda era jovem e não era afetado por isso que precisava controlar cuidadosamente meus níveis de ferro e, ao fazê-lo, consegui contornar os problemas associados a essa doença genética. Eu pretendo manter meu ferritina sérica abaixo de 60 ng / mL, removendo cerca de 4 onças de sangue a cada seis semanas. 

COMO MANTER SEUS NÍVEIS DE FERRO EM VERIFICAÇÃO

 Não há nenhum suplemento mágico para remover o ferro de seu corpo. A maneira mais segura, eficaz e normalmente menos dispendiosa de remover o excesso de ferro é simplesmente remover o sangue do corpo, já que os glóbulos vermelhos estão carregados de hemoglobina que contém grandes quantidades de ferro. Se você determinar que tem níveis excessivos de ferro, Quero agendar doações de sangue para diminuir a ferritina sérica. A doação de sangue é uma forma simples e vital de tratar a sobrecarga de ferro enquanto ajuda os outros ao mesmo tempo. Uma doação de sangue reduz a ferritina em algo entre 30 e 50 ng / mL.31 Aqui estão minhas recomendações para o seu cronograma de doação de sangue: Nível de Ferritina Cronograma de doação <60 100="" 1="" 200="" 2="" 3="" 4="" a="" ano126="" ano201="" ano="" doa="" doar="" ml="" n="" necess="" ng="" o="" por="" ria="" vezes=""> 250 ng / mL Doar a cada dois meses, se possível Se por qualquer razão você não quiser ou não conseguir obter o teste de ferritina, você pode Considere uma recomendação geral com base nos níveis médios da sua idade e sexo. Se você é uma fema pós-menopausa

Se você é um homem adulto, você deve idealmente doar sangue duas ou três vezes por ano para minimizar suas reservas de ferro. Se você ainda estiver menstruada, seria melhor testar seu nível de ferritina e seguir a tabela acima. Se você não puder doar seu sangue devido a idade, baixo peso ou outras contraindicações, você pode obter uma receita para flebotomia terapêutica, que é uma palavra chique para tomar seu sangue para tratar uma condição. A maioria dos centros que aceitam doações de sangue agora é obrigada por lei federal a aceitar sua receita para uma flebotomia terapêutica. (O sangue é descartado, não é usado.) Alternativamente, a melhor e mais conveniente opção é o que eu faço: encontrar alguém que você conheça que consiga tirar sangue e chegar a sua casa para remover 2 a 4 onças de sangue todos os meses. 

Isso cria um estresse metabólico muito menor em sua biologia e se assemelha à perda de ferro que ocorre no ciclo menstrual natural de uma mulher. Além disso, você deve se certificar de não consumir níveis prejudiciais de ferro, nem absorver muito do ferro que acaba. consumir. Você pode fazer isso de duas maneiras: Minimizar os fatores que aumentam a absorção de ferro, incluindo: Cozinhar em panelas ou frigideiras de ferro, pois esses vasos lixiviam parte de seu ferro para os alimentos que você prepara neles. 

Cozinhar alimentos ácidos - como molho de tomate - em panelas de ferro ou panelas fará com que ainda mais ferro para lixiviação em seus alimentos. Comer alimentos processados, como cereais e pães brancos que são "fortificados" com ferro. O ferro que eles usam nesses produtos é um ferro inorgânico de baixa qualidade, semelhante à ferrugem, e é muito mais perigoso do que o ferro natural heme (que significa "ferro sangüíneo") encontrado na carne. 

Bebendo água em poços ricos em ferro .

 A chave para minimizar os níveis de ferro em sua água potável é certificar-se de que você tem algum tipo de precipitador de ferro e / ou um filtro de água de osmose reversa. Tomar várias vitaminas e suplementos minerais que têm ferro neles. Verifique os suplementos com cuidado. Tomar suplementos de vitamina C ou sucos fortificados com as refeições, pois aumenta a absorção. Mesmo algo tão simples como comer tomates com carne bovina aumentará a absorção. Consumo de proteína animal. Como discuti no Capítulo 3, a maioria dos americanos consome muita proteína em geral - mais do que o corpo realmente precisa, com o excesso sendo convertido em glicose e armazenado como gordura. 

O outro perigo de comer muita carne é que contém muito ferro heme. Embora seja menos perigoso do que as formas inorgânicas de ferro encontradas em alimentos fortificados, seu corpo não tem mecanismo para parar a absorção de ferro heme quando já existe bastante à mão, então, por favor, deixe essa informação ajudá-lo a atingir sua meta de consumo de proteína como 1 grama por quilograma de massa corporal magra).

 Beber álcool, uma vez que aumenta a absorção de qualquer ferro em sua dieta. Por exemplo, se você beber um martini com seu bife, provavelmente absorverá mais ferro do que o saudável para você. Diminua a absorção de ferro - com cuidado - das seguintes maneiras: Beba chá preto, que inibe a absorção de ferro em até 95% ( o mesmo não pode ser dito para os chás verdes, brancos ou de ervas. Tome cálcio, pois o cálcio inibe a absorção de ferro. 

Se você tomar qualquer suplemento de cálcio, é melhor consumi-lo com a refeição que tem mais ferro nele.Beber vinho tinto, que inibe a absorção de cerca de 65 por cento do ferro em alimentos.Beber café, que tem um efeito semelhante ao chá preto, com forte impacto na inibição da absorção de ferro dos alimentos.32 Vá por períodos sem consumir alimentos, como em meu Peak Fasting recomendado (veja para mais informações). Isso aumenta a hepcidina, um hormônio que reduz a absorção de ferro dos alimentos.33Exercício regularmente, pois altera a maneira como seu corpo absorve ferro, reduzindo a captação geral, o que pode explicar por que os atletas são mais propensos à deficiência de ferro.34

Uma estratégia final que você pode desejar para prosseguir, particularmente se os colhimentos de sangue não estiverem disponíveis ou parecerem muito extremos para você, é tomar uma dose baixa de aspirina. A aspirina tem sido associada a uma diminuição do risco de doença cardíaca. Acreditava-se que esse efeito fosse devido à sua influência no afinamento de seu sangue, mas é mais provável devido ao fato de que o ferro provoca sangramento de baixo nível, muitas vezes indetectável, nos intestinos e, com o tempo, reduz os níveis de ferro. Tomar uma aspirina todos os dias resulta essencialmente na mesma redução do nível de ferro que a doação de sangue, embora possa levar anos de uso regular para alcançar os mesmos benefícios terapêuticos das flebotomias. Esta redução nos níveis de ferro pode ser a razão pela qual numerosos estudos descobriram que o uso prolongado de baixas doses de aspirina tem importantes benefícios anticâncer, incluindo 75% menores taxas de câncer de esôfago, 20% menor taxa geral de câncer e 50% menor risco de câncer. metástase.35