Conexão Brain-gut você é aquilo que sua microbiota representa

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Muito do que sabemos sobre o microbioma vem do estudo dos chamados ratos livres de germes. Estes são ratos que foram alterados para não ter nenhuma bactéria intestinal, permitindo assim que os cientistas estudem os efeitos da falta de micróbios ou, inversamente, expondo-os a certas cepas e observando o que acontece. Ratos de laboratório livres de germes demonstraram, por exemplo, ter ansiedade aguda, incapacidade de lidar com o estresse, intestino crônico e inflamação geral e níveis mais baixos de um importante hormônio do crescimento cerebral chamado BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro) .14 Mas esses sintomas podem ser revertidos quando os ratos são alimentados com uma dieta rica em Lactobacillus helveticus ou Bifidobacterium longum, dois probióticos comuns.

Acredita-se que cada um de nós já esteve livre de germes, quando estávamos no ventre de nossa mãe, um ambiente relativamente estéril. (Espero que essa noção seja contestada muito em breve, pois está surgindo nova ciência que sugere que o feto pode ser exposto a micróbios no útero através da placenta e que o microbioma realmente começa lá.15 Fique ligado para estudos mais definitivos sobre esse assunto. .) 

O pensamento atual é que no momento em que nos movemos através do canal do parto e estamos expostos a organismos na vagina, nosso microbioma começa a se desenvolver. E enquanto as pessoas podem não querer imaginar isso em suas mentes, até mesmo o material fecal da mãe na área perianal ajuda a inocular o recém-nascido com microrganismos que sustentam a saúde.

Em termos do desenvolvimento inicial de um sistema imunológico saudável, um fator significativo no estabelecimento do “ponto de ajuste” para a inflamação pode ser o método de nascimento de um indivíduo. É um dos eventos mais influentes na determinação do resultado funcional do microbioma. Por ponto de referência, refiro-me ao nível médio ou básico de inflamação do corpo. Isso ajuda a pensar em seu ponto de ajuste como um termostato embutido que é programado para uma determinada temperatura. Se seu ponto de ajuste é alto, como um termostato fixado em 78 graus F, no geral, seu nível geral de inflamação é maior do que aquele cujo ponto de ajuste é menor. Mesmo que possa haver algumas variações, em geral, um ponto de ajuste maior significa um grau mais alto de temperatura (inflamação). E como acabei de mencionar, como você nasceu afeta como seu microbioma se desenvolveu inicialmente, o que por sua vez influenciou seu ponto de referência inato para a inflamação.

Você pode mudar o seu ponto de ajuste? Sim absolutamente. Assim como você pode alterar seu ponto de referência para o peso corporal e o índice de massa corporal (IMC) por meio de dieta e exercícios, você pode alterar seu ponto de referência para a inflamação por meio de intervenções básicas no estilo de vida. Mas antes de chegarmos a tudo isso, é importante que você aprecie o poder das experiências da primeira infância e como o método de nascimento molda os riscos à saúde na vida de uma pessoa.

Múltiplos estudos de alto perfil compararam a diferença entre crianças nascidas por cesárea e aquelas que nasceram por via vaginal.16 Além de comparar as características dominantes dos microbiomas desses dois grupos, elas examinaram as implicações associadas à saúde e chegaram a muitas conclusões alarmantes. Esses estudos mostraram que há uma correlação clara entre o que coloniza o intestino de um bebê e o que é encontrado no canal de nascimento da mãe. Um estudo particularmente fascinante realizado por uma equipe de pesquisadores em 2010 revelou que quando eles usaram sequenciamento genético para identificar tipos bacterianos de mães e seus recém-nascidos, eles descobriram que bebês nascidos vaginalmente obtiveram colônias bacterianas parecidas com o microbioma vaginal de suas próprias mães, dominadas por Lactobacillus, enquanto bebês nascidos por cesariana adquiriram colônias semelhantes às encontradas na superfície da pele, dominadas por uma abundância do Staphylococcus potencialmente prejudicial.17

Em 2013, o Canadian Medical Association Journal incluiu um estudo que declarou os fatos sem rodeios, mostrando como a perturbação da microbiota intestinal da criança tem sido associada a muitos problemas inflamatórios e imunológicos, como alergias, asma e até mesmo câncer.18 Esses pesquisadores destacaram o impacto da a experiência do nascimento de um bebê e se ele ou ela é amamentado ou colocado na fórmula. Eles se referiram legitimamente à microbiota intestinal como um “super órgão” com “diversos papéis na saúde e na doença”. Em comentário relacionado sobre o estudo, o Dr. Rob Knight do estimado Knight Lab da Universidade do Colorado, em Boulder, disse: “ As crianças nascidas por cesariana ou alimentadas com fórmula podem estar em maior risco de uma variedade de condições mais tarde na vida; ambos os processos alteram a microbiota intestinal em bebês saudáveis, o que poderia ser o mecanismo para o aumento do risco ”. 19

O que torna o Lactobacillus tão superior é que ele cria um ambiente levemente ácido, o que reduz o crescimento de bactérias potencialmente perigosas. As bactérias Lactobacillus são capazes de utilizar açúcar do leite, ou lactose, como combustível. Isso permite que os bebês usem a lactose do leite de sua mãe. De um modo geral, os bebês nascidos por cesariana podem não receber um suprimento abundante de Lactobacillus; em vez disso, eles estão expostos m

minério para o que está espreitando ao redor da sala de cirurgia e nas mãos dos médicos e das enfermeiras - bactérias da pele que tendem a ser dominadas por tipos que não transmitem muitos benefícios. Além disso, como o Dr. Martin Blaser descreve em seu fantástico livro, Missing Microbes, cada mulher na América recebe antibióticos ao dar à luz por cesariana, e isso significa que todos os bebês nascidos cirurgicamente começam a vida expostos a um poderoso antibiótico - um duplo whammy.20Dr. Blaser, que dirige o Programa Microbiome da Universidade de Nova York, aponta ainda que um terço dos bebês nascidos nos EUA hoje nascem por cesariana, o que reflete um aumento de 50% desde 1996. 

Se essa tendência continuar, até 2020 metade dos bebês Nascido em os EUA será entregue cirurgicamente. Eu amo como Blaser afirma tão eloquentemente os fatos da matéria: “Os nomes chiques dessas bactérias não importam tanto quanto a noção de que as populações fundadoras de micróbios encontrados em bebês de cesariana não são aquelas selecionadas por centenas de milhares de pessoas. Os estudos também provaram que os bebês nascidos na vagina têm níveis muito mais altos de bifidobactérias, um grupo de bactérias benéficas do intestino que ajudam a amadurecer o revestimento intestinal mais rapidamente.22 Os bebês nascidos cirurgicamente, por outro lado, falta este tipo de boas bactérias. Uma maneira de pensar sobre o parto

O processo é entender que é como dar a um recém-nascido um conjunto de instruções para um início saudável de vida. É a última grande transmissão que um bebê recebe de sua mãe depois de estar no útero. Os bebês que chegam por cesariana não possuem algumas dessas instruções. E talvez nunca consigam esses mesmos de volta artificialmente ou mesmo através da amamentação ou da dieta.

As estatísticas relativas às consequências para a saúde de nascer através de cesariana em oposição à vagina são absolutamente deslumbrantes. Aqui está um pequeno instantâneo do que o nascimento por cesariana pode acarretar, com base em uma grande população e estudos rigorosamente controlados:

• Um risco cinco vezes maior de alergias23
• Triplicar o risco de ADHD24
• Duas vezes o risco de autismo25
• Um risco aumentado de 80 por cento de doença celíaca26
• Um risco 50% maior de se tornar obeso quando adulto (e, como veremos mais tarde, ser obeso está diretamente correlacionado com um risco aumentado de demência) 27
• Um aumento de 70% no risco de diabetes tipo 128 (e ser diabético mais do que duplica o risco de demência) 29

Deixe-me ser claro: as cesarianas salvam vidas e são medicamente necessárias em certas situações. Mas a maioria dos especialistas, incluindo obstetrizes e partos caseiros que se especializam em partos de alto risco, concordam que apenas uma fração dos partos precisa ser feita cirurgicamente, e ainda assim essas operações são muitas vezes uma escolha feita pelas mulheres americanas.30 Em 2014 , um novo estudo nacional revelou que 26% das mães norte-americanas fizeram parto por cesariana em 2001, e 45% dessas partos não foram consideradas clinicamente indicadas.31 Assim, minhas preocupações giram em torno da tendência de escolher uma cesariana para razões que não são necessariamente do interesse do bebê ou da mãe. ]]

Dito isto, uma mulher grávida pode ter toda a boa intenção de dar à luz por via vaginal e depois enfrentar circunstâncias inesperadas que exigem uma cesariana. Ela nunca deve se sentir culpada ou temerosa por estar comprometendo a saúde futura de seu filho. Mais adiante, no livro, fornecerei informações explícitas, tanto para as mães grávidas quanto para as que já deram à luz, sobre como compensar um parto cirúrgico. Há muito que você pode fazer para apoiar o microbioma em desenvolvimento de um recém-nascido e neutralizar possíveis efeitos negativos de intervenções médicas realizadas durante o parto.

Embora seja lógico supor que essa transmissão de micróbios de mãe para filho através do canal de nascimento seja única para os mamíferos, temos evidências de que outras espécies realmente transmitem sua herança microbiana a seus descendentes, embora através de mecanismos diferentes.32 Essas outras espécies incluem esponjas marinhas (que evoluíram há 600 milhões de anos como os primeiros animais multicelulares), amêijoas, pulgões, baratas, moscas brancas, percevejos, galinhas e tartarugas. O ponto é que a transmissão de micróbios de uma geração para a próxima é um processo fundamental da vida.